Станция скорой и неотложной медицинской помощи организуется в городах, районных центрах с населением свыше

жүктеу/скачать 72,98 Kb. Дата 04.06.2023 өлшемі 72,98 Kb. #178208

Станция скорой и неотложной медицинской помощи организуется в городах, районных центрах с населением свыше 100 тысяч человек 10 тысяч человек 15 тысяч человек 20 тысяч человек 25 тысяч человек Предельно допустимое время прибытия бригады скорой медицинской помощи на вызов, при 1 категории вызова : 10мин 30 мин 5мин 90мин 60мин При обрушении мужчина попал под бетонную балку. Беспокоят боли в области живота. Состояние крайне тяжелое, заторможен, бледность кожных покровов, АД 70\40 мм.рт.ст., частота сердечных сокращений 125 в минут. Укажите предварительный диагноз. травматический шок коллапс кардиогенный шок анафилактический шок инфекционно- токсический шок Больная с жалобами на слабость, головокружение, сердцебиение, кожный зуд,. Полчаса назад укушена осой в верхнюю губу. Укажите предварительный диагноз. анафилактический шок кардиогенный шок травматический шок геморрагический шок инфекционно- токсический шок Для определения сатурации на бригадах скорой помощи имеется: пульсоксиметр экспресс-измеритель газов крови редуктор кислородный газовый анализатор пикфлоуметр Какие виды кислородных аппаратов имеются на оснащении бригад СНМП: медумат пульсоксиметр дефибриллятор кардиомонитор аппарат дыхательный ручной Больной с сахарным диабетом потерял сознание. Какой метод исследования необходимо применить для уточнения диагноза: глюкометрия электрокардиография спирография алкотест троп-тест У больного боли за грудиной, низкое артериальное давление. Какой метод исследования необходимо применить для уточнения диагноза: электрокардиография спирография алкотест пульсоксиметрия глюкометрия Из воды спасен мужчина без сознания, кожные покровы холодные, синюшные, сознание, дыхание и пульс на магистральных сосудах отсутствуют. Нет реакции зрачков на свет, симптом «кошачьего глаза». НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: биологическая смерть агония предагония смерть мозга клиническая смерть Мужчина 47 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, одышку, слабость, холодный пот. Боли в течении 2-х часов. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты холодным липким потом. Тоны сердца приглушены ритмичные, 110 в мин. АД 110/80 мм.рт.ст. В легких влажные хрипы, ЧДД 26 в мин. Какой метод исследования необходимо провести для подтверждения диагноза: электрокардиография эхокардиография глюкометрия спирография пульсоксиметрия Под завалом дома найден молодой человек без сознания, пульс нитевидный, кожа правой руки бледно-синюшная, пузыри с мутновато-красноватым содержимым. Укажите предварительный диагноз. синдром длительного сдавливания электротравма отморожение термический ожог перелом костей таза У пожилого мужчины после автомобильной катастрофы появилась острая сжимающая боль за грудиной, не проходящая после приема нитроглицерина, слабость, холодный пот. Объективно: тоны сердца приглушены, ЧСС 112 в мин. Какой из диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? острый коронарный синдром пневмония межреберная невралгия спонтанный пневмоторакс стенокардия напряжения. ФК I При лесном пожаре у 4 пострадавших отмечаются удушье, кашель, слезоточивость, покраснение лица. Отравление каким веществом НАИБОЛЕЕ вероятно? угарным газом хлором метаном аммиаком бледной поганкой При наводнении из воды вынули молодого человека без сознания, кожные покровы холодные, синюшные, сознания, дыхания и пульса на магистральных сосудах нет, изо рта и носа вытекает пенистая жидкость розового цвета, реакции зрачков на свет нет, симптом «кошачьего глаза». Укажите предварительный диагноз. биологическая смерть агония предагония смерть мозга клиническая смерть Зимой в горах заблудилась группа горнолыжных спортсменов. Найдены спасателями через сутки. У одного из спортсменов при осмотре выявлено: на кончиках пальцев рук раны с вскрывшимися пузырями, сочится кровь. Укажите степень обморожения по глубине: III I II IV 0 Молодой человек жалуется на слабость, боли в животе, двоение в глазах, однократную рвоту. Известно, что ужинал вечером в гостях, аналогичные жалобы еще у нескольких людей. Мидриаз, птоз, анизокория, парез мягкого неба. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? ботулизм отравление грибами черепно-мозговая травма пищевая токсикоинфекция нарушение мозгового кровообращения Пострадавший с черепно-мозговой травмой, без сознания, АД 190/110, периодически позывы на рвоту. Способ транспортировки в машине СМП: лежа на боку сидя лежа на спине лежа на животе лежа на спине с приподнятым головным концом У больного нет сознания, пульса на сонной артерии, дыхания, на ЭКГ хаотические волны. С помощью какого аппарата возможно восстановить сердечный ритм: дефибриллятор электрокардиограф пульсоксиметр небулайзер глюкометр Мужчина упал, ударившись головой и шеей о ступеньки лестницы. Чем необходимо провести иммобилизацию: шейный воротник спинальная доска шина Дитерихса шина Крамера вакуумная шина Больной подавился куском мяса. Наиболее эффективный метод удаления инородного тела из дыхательных путей на догоспитальном этапе: прием Геймлиха коникотомия трахеостомия использовать электроотсос ларингоскопия Больной подавился куском мяса. Прием Геймлиха неэффективен. Наиболее эффективный метод восстановления дыхания на догоспитальном этапе: коникотомия трахеостомия использовать электроотсос небулайзерная терапия введение бронхолитиков Во время следования на вызов бригаду скорой помощи остановил патруль полиции для оказания помощи пострадавшему во время ДТП. Тактика медицинского работника: оказать помощь пострадавшему, сообщить диспетчеру, ждать его решения проехать мимо отказать в помощи, мотивируя срочностью вызова осмотреть пострадавшего и рекомендовать вызвать другую бригаду оказать помощь, рекомендовать транспортировку силами сотрудников полиции У мужчины 47 лет сильные жгучие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, слабость, холодный липкий пот. АД 90/60 мм.рт.ст. С какой целью фельдшером линейной бригады вызвана специализированная бригада СП: уточнение диагноза, интенсивная терапия и госпитализация по просьбе больного выдача справки проведение беседы с пациентом переноска носилочного больного Мужчина упал с 3 этажа. Боль, деформация в плечевом суставе. Конечность в неестественном положении. Движение в суставе невозможно. Укажите предварительный диагноз. вывих плечевого сустава перелом лучевой кости закрытый перелом плечевой кости открытый перелом плечевой кости ушиб мягких тканей плеча Больная с жалобами на слабость, головокружение, сердцебиение, кожный зуд,. Полчаса назад укушена осой в верхнюю губу. Укажите предварительный диагноз. анафилактический шок кардиогенный шок травматический шок геморрагический шок инфекционно- токсический шок У больного многократная рвота, жидкий стул после обеда в столовой. Что необходимо применить для удаления недоброкачественной пищи из желудка: зондовое промывание желудка вызвать рвоту обильное питье прием адсорбентов прием слабительного Пострадавший упал с высоты, без сознания. Какую бригаду необходимо направить на вызов диспетчеру 103: реанимационная линейная кардиологическая педиатрическая психиатрическая Больной с жалобами на боли в груди вызвал 103. Диспетчером скорой помощи должна быть направлена бригада: интенсивной терапии педиатрическая психиатрическая линейная реанимационная Больной после суицидальной попытки. Какого специалиста необходимо вызвать для консультации на догоспитальном этапе в случае отказа от госпитализации больного: психиатра невропатолога кардиолога реаниматолога нарколога У больного рваная рана волосистой части головы. Какую повязку необходимо наложить на рану: шапку Гиппократа давящую повязку Дезо асептическую косыночную повязку Беременная 26 лет. Срок 36-37 недель, клиника отслойки плаценты. В роддом какого уровня должна быть госпитализирована женщина. 3уровня 1уровня 4 уровня 2уровня 5уровня В мегаполисе произошло обрушение многоэтажного здания. Выявлено наличие большого количества пострадавших. Какие экстренные службы медицинского обеспечения должны оказывать помощь? СМП, медицина катастроф, ЧС поликлиника хоспис аптеки медицинский персонал клиник города В мегаполисе произошла производственная авария с наличием массы пострадавших, различной степени тяжести. Первым на место происшествия прибыл фельдшер скорой помощи. Какие действия должен предпринимать медицинский работник? установить и поддерживать связь с диспетчерской службой скорой помощи; связь с родственниками; обеспечить безопасность пострадавшим; обеспечить безопасность окружающим лицам обеспечить безопасность пострадавшим, связь с родственниками При взрыве в результате террористического акта обнаружено 5 пострадавших. Кому оказать первую медицинскую помощь в первую очередь? перелом бедра с кровотечением; черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга; беременная женщина со сроком 36-37 недель; гипертензивный криз; без признаков жизни; У мужчины 47 лет сильные жгучие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, слабость, холодный липкий пот. АД 90/60 мм.рт.ст. Определите профиль отделения для госпитализации больного: реанимация терапия пульмонология аллергология сосудистая хирургия Больной 46 лет утром резко встал с кровати. Появилась резкая слабость, головокружение, потерял сознание. Анамнез: часто беспокоила изжога, боли в эпигасирии после еды, тошнота. Сознание - оглушение. Кожные покровы бледные, сухие. АД 100/60 мм.рт.ст. тоны сердца приглушены, ритмичные. В легких хрипов нет. Живот мягкий болезненнй в эпигастрии. Определите в стационар какого профиля необходимо госпитализировать пациента: хирургия терапия кардиология неврология пульмонология В приемное отделение машиной скорой помощи доставлен пострадавший после падения с высоты 6 метров в состоянии комы. При осмотре: кожные покровы бледные, брадикардия до 60 в 1 минуту, А.Д. 140 и 80 мм. рт. ст., в левой височной области кровоподтек, распространяющийся на орбитальную область. Отмечается правосторонний гемипарез, снижение кожной чувствительности справа. Сколько времени должна находится бригада СМП в приемном отделении: не более 10минут до установления диагноза. время определяет дежурный врач время определяет старший врач СМП до 30 минут Больной А., 14 л. Заболел остро, появился обильный водянистый стул без патологических примесей, рвота фонтаном, повторная. Т 35,40С, состояние крайней степени тяжести, вялый, адинамичный, заторможен, от питья отказывается. Кожа серая, сухая, собирается в не расправляющиеся складки. Тургор тканей резко снижен. Слизистые сухие. Пульс и АД не определяются. ЧД 28 в мин., ЧСС 120 в мин., тоны сердца глухие, ритмичные, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот втянут, при пальпации безболезненный, отмечается урчание по ходу кишечника. Печень и селезенка не увеличены. Анурия. Объясните где должны провести санитарную обработку машины СМП: в стационаре принявшем больного на подстанции районной санэпидемстанции в дезинфекционной станции. городской санэпидемстанции У мужчины после дорожно- транспортного происшествия появились боли в области сердца, слабость. Без сознания, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. Какова НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь закрытый массаж сердца очищение полости рта прекордиальный удар тройной прием Сафара искусственная вентиляция легких Молодой человек во время землетрясения попал под бетонную сваю, и область таза оказалась придавленной. Жалуется на сильные боли в области таза. В какой позе больной НАИБОЛЕЕ правильно транспортируется: на щите в позе «лягушки» сидя на боку на животе на щите в положении на спине Молодой человек во время землетрясения попал под бетонную сваю, и область таза оказалась придавленной. Жалуется на сильные боли в области таза. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь: обезболивание иммобилизация госпитализация согревание конечности освобождение конечности Мужчина в автомобильной аварии получил травму правого плеча и видна рана: выступает острый обломок кости, вытекает алая кровь струей под давлением. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь: остановка кровотечения обезболивание иммобилизация госпитализация наложение асептической повязки Юноша съел в институтской столовой пирожное, после чего почувствовал тошноту, головную боль, трижды отмечались рвота, жидкий стул, температура тела 38,6°С. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача скорой помощи: госпитализировать в инфекционное отделение промыть желудок отправить в поликлинику доложить старшему врачу дать рекомендации по лечению и оставить дома У больной 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом при осмотре в поликлинике, появилась слабость, одышка, мелькание мушек перед глазами. Потеря сознания. Тоны сердца приглушены громкие, ритм правильный. ЧСС 62 в минуту АД 80/60 мм.рт.ст. Определите в какой стационар необходимо госпитализировать больную: кардиологический центр терапию по месту жительства неврологию эндокринологию аллергологию Молодой человек жалуется на жгучие боли за грудиной более часа, одышку, слабость, потливость, чувство страха смерти после психоэмоционального стресса. Состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты потом. На ЭКГ синусовая тахикардия 120 в мин, в отведениях III, avF зубец Q глубокий, широкий, подъем сегмента ST на 4 мм выше изолинии. Укажите НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для купирования болевого синдрома морфин фентанил кетопрофен промедол метамизол натрия Уровень артериального давления НАИБОЛЕЕ характереный для кардиогенного шока III степени: менее 60 мм.рт.стр 70-60 мм.рт.ст. 80-60 мм.рт.ст. 100-90 мм.рт.ст. 110-100 мм.рт.ст. Для кардиогенного шока I степени НАИБОЛЕЕ характерен уровень артериального давления: 90-80 ммрт.ст. 70-50 мм.рт.ст. 60-40 мм.рт.ст. 110-90 мм.рт.ст. менее 40 мм.рт.ст. Какой препарат является НАИБОЛЕЕпредпочтительным при кардиогенном шоке, сопровождающем инфаркт миокарда? допамин изадрин преднизолон нитропруссид натрия Соотношение компрессий к частоте вдуваний при проведении сердечно- легочной реанимации: 30 : 2 4 : 1 5 : 1 15 : 2 20 : 6 НАИБОЛЕЕ достоверный признак эффективности наружного массажа сердца: появление пульса на сонной артерии сужение зрачков наличие трупных пятен уменьшение цианоза кожи сухость склер глазных яблок НАИБОЛЕЕ достоверное показание к проведению сердечно-легочной реанимации: отсутствие пульса на сонной артерии анизокория патологический тип дыхания кратковременная потеря сознания диффузный цианоз кожных покровов Золотой стандарт обеспечения проходимости дыхательных путей тройной прием Сафара и интубация трахеи прием Геймлиха и воздуховод коникотомия и интубация трахеи микроконикотомия и оксигенация тройной прием Сафара и коникотомия НАИБОЛЕЕ частая кардиальная причина остановки кровообращения: фибрилляция желудочков асистолия желудочковая экстрасистолия электромеханическая диссоциация пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия Зону повреждения на ЭКГ отражают изменения сегмента ST изменения зубца Т изменения зубца R уширение зубца Q изменения сегмента РQ У больных со стенокардией напряжения II ФК приступы возникают: при подъеме по лестнице более, чем на один этаж в покое только при очень больших физических нагрузках. при подъеме по лестнице менее, чем на один этаж при любой, даже минимальной физической нагрузке У больных с вариантной стенокардией приступы обычно возникают: ночью или рано утром во второй половине дня после физической нагрузки после приема нитроглицерина не существует какой-либо циркадности Появление зоны некроза миокарда на ЭКГ отражает уширение зубца Q изменения зубца Т изменения зубца R изменения сегмента ST изменения комплекса QRS НАИБОЛЕЕ характерные жалобы при неосложненном гипертоническом кризе головная боль, шум в ушах, "мушки" перед глазами одышка, кашель со "ржавой мокротой" слабость, боли в животе, холодный пот головокружение, сухость во рту, нарушения речи головная боль, боль в пояснице, дизурические явления Симптом, НАИБОЛЕЕ характерный для гипертонического криза II типа отечность дрожь возбуждение внезапное начало перебои в работе сердца НАИБОЛЕЕ вероятная причина сильнейшей жгучей боли за грудиной, не купирующейся нитроглицерином при гипертоническом кризе инфаркт миокарда истерия стенокардия сердечная астма межреберная невралгия Органы– мишени при первичной артериальной гипертензии? сердце, головной мозг, почки печень, селезенка, почки бронхолегочная система костно- суставная система сосуды, периферические нервы Способ введения гипотензивных препаратов при осложненном гипертензивном кризе внутривенный подкожный пероральный внутрикожный внутримышечный Способ введения гипотензивных препаратов при неосложненном гипертензивном кризе пероральный подкожный внутривенный внутрикожный внутримышечный Симптом отека легких влажные хрипы в легких приступ удушья с затрудненным выдохом инспираторная одышка осиплость голоса кровь в мокроте Больная 22 г. На приеме у стоматолога. При осмотре ротовой полости внезапно появилась слабость, головокружение. Через минуту потеряла сознание. Анамнез: Теряла сознание в общественном транспорте. рабочее АД 100/60 мм.рт.ст. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание отсутствует. Кожные покровы холодные бледные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, тахикардия. ЧСС 100 в мин. АД 90/50 мм.рт.ст. НАИБОЛЕЕ вероятная причина потери сознания обморок эпилепсия гипогликемия гипертонический криз нарушение мозгового кровообращения Больная 72 лет. Жалобы на чувство нехватки воздуха, одышку, слабость, головокружение, тошноту. Анамнез: Артериальная гипертензия более 20 лет. Рабочее АД 160/100 мм.рт.ст. Самостоятельно принимает капозид, диротон. Состояние ухудшилось час назад Объективно: Сознание ясное. Положение вынужденное – ортопное. Из носа и рта выделяется пена бледно-розового цвета. В легких дыхание жесткое, масса влажных средне- и крупнокалиберных хрипов по всем полям. ЧДД 28 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 108 в мин. АД 190/110 мм.рт.ст. ЭКГ: Отрицательной динамики в сравнении с предыдущими ЭКГ нет. НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение развившееся у больной: отек легких инфаркт миокарда пароксизм аритмии гипетронический криз острая правожелудочковая недостаточность У больного 44 лет, после значительной физической нагрузки появились слабость, сильные боли за грудиной давящие отдающие в левое плечо, одышка. Боли продолжались около 40 минут. На ЭКГ синусовая тахикардия 108 в минуту подъем сегмента ST более 3 мм в отведениях I, II, avL, V1-V4. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: ОКС с подъемом сегмента ST спонтанная стенокардия прогрессирующая стенокардия впервые возникшая стенокардия острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка У пациента 60 лет после физической нагрузки внезапно появилась острая жгучая боль за грудиной, слабость, холодный пот. Боли нитроглицерином не купировались. Объективно: тоны сердца резко приглушены, тахикардия 108 в минуту. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? острый коронарный синдром пневмония астматический статус межреберная невралгия спонтанный пневмоторакс Больной 58 лет. Жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, слабость в левых конечностях. Ухудшение в течение недели. Сегодня утром встал с постели, упал. Объективно: сознание ясное. Сглаженность носогубной складки, птоз верхнего века справа. Сила мышц левых конечностей резко снижена. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой. АД 190/100 мм рт ст (рабочее 150/90). В легких жесткое дыхание, хрипов нет, ЧДД 22 в мин. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? артериальная гипертензия, криз, геморрагический инсульт неврит лицевого нерва артериальная гипертензия, криз артериальная гипертензия, отек легких артериальная гипертензия, дисциркуляторная энцефалопатия У больного с артериальной гипертонией I степени внезапно наступило ухудшение, усилилась головная боль, головокружение, «сетка» перед глазами, боли в сердце. Отмечается чувство жара, красные пятна на лице. АД 210/110 мм рт. ст. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? гипертонический криз стенокардия крапивница инфаркт миокарда гипогликемическая кома Больной К., 45 лет, жалуется на головную боль. Болен в течение 2-х лет. Состояние связывает с психоэмоциональным напряжением. Объективно тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс 90 в мин. АД 180/100 мм.рт.ст. На ЭКГ отклонение электрической оси сердца влево. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? артериальная гипертензия миокардит НЦД по гипертоническому типу ИБС. прогрессирующая стенокардия хронический пиелонефрит, симптоматическая гипертония У больного с артериальной гипертонией I ст внезапно наступило ухудшение состояния, усилилась головная боль, появилось головокружение, «сетка» перед глазами, боли в сердце. Объективно: беспокоен, раздражителен. Отмечается чувство жара, на кожных покровах лица – красные пятна. Пульс 96 в мин. АД 210/110 мм рт. ст. НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние у больного гипертонический криз отек легких кардиогенный шок острый коронарный синдром тромбоэмболия легочной артерии Больная 22 г. В общественном транспорте внезапно появилась слабость, головокружение, потеряла сознание на 2- 3 мин. Анамнез: рабочее АД 100/60 мм.рт.ст. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы холодные бледные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 100 в мин. АД 90/50 мм.рт.ст. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: обморок эпилепсия гипогликемия гипертонический криз нарушение мозгового кровообращения Женщина 79 лет, в анамнезе рак матки в терминальной стадии. Состояние крайне тяжелое, сознание отсутствует. Бледность кожных покровов и слизистых. Дыхание патологическое, типа Чейн- Стокса, 25 в мин. АД 40\0 мм рт ст. Пульс на лучевой артерии отсутствует, на сонной артерии 48 в мин. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: агональное состояние смерть мозга клиническая смерть биологическая смерть предагональное состояние Женщина 64 лет, в анамнезе ИБС, во время осмотра врачом скорой помощи потеряла сознание, развился цианоз кожных покровов, зрачки умеренно расширены, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: клиническая смерть смерть мозга агональное состояние биологическая смерть предагональное состояние Больной 62 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: прямая линия. По какому из нижеперечисленных механизмов развилась остановка кровообращения? асистолия мерцание предсердий фибрилляция желудочков электромеханическая диссоциация пароксизмальная желудочковая тахикардия 26-летняя женщина с жалобами на сердцебиение. В анамнезе были подобные приступы. На ЭКГ: ЧСС около 200 в мин, нет видимых зубцов Р, комплексы QRS, сегменты ST и зубцы Т без изменений. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? пароксизмальная тахикардия vсиндром WPW синусовая тахикардия мерцательная аритмия трепетание предсердий У мужчины на ЭКГ: PQ < 0,12 с, наличие дельта-волны, комплексы QRS широкие, интервал ST и зубец T дискордантны комплексу QRS. Какое нарушение ритма НАИБОЛЕЕ вероятно на ЭКГ: синдром WPW нарушение внутрижелудочковой проводимости неполная блокада левой ножки пучка Гиса полная блокада левой ножки пучка Гиса блокада правой ножки пучка Гиса Определите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант нарушения проводимости на ЭКГ: QRS < 0,12 с, зазубренность зубца R или наличие позднего зубца R (R') в отведениях V5, V6. Широкий зубец S в отведениях V1, V2. неполная блокада левой ножки пучка Гиса нарушение внутрижелудочковой проводимости полная блокада левой ножки пучка Гиса блокада правой ножки пучка Гиса синдром WPW У больного на ЭКГ – отсутствуют зубцы Р, вместо них волны f разной амплитуды и длительности, лучше видны в отведениях II, III, avF, V1-V2. Какое нарушение ритма НАИБОЛЕЕ вероятно? мерцательная аритмия синусовая аритмия трепетание предсердий атриовентрикулярная блокада I степени атриовентрикулярная блокада II степени У больного 71 г на ЭКГ ритм правильный с пилообразными предсердными волнами f, наиболее отчетливыми в отведениях II, III, aVF, V1. Частота предсердных волн 290 мин. Какое нарушение ритма НАИБОЛЕЕ вероятно? трепетание предсердий пароксизмальная предсердная тахикардия ускоренный идиовентрикулярный ритм миграция водителя ритма мерцательная аритмия Больной 69 лет жалуется на тошноту, головную боль, головокружение, возникшее на фоне повышения артериального давления до 190/100 мм рт.ст. Пульс 86 в мин. За 4 дня до этого самостоятельно прекратил прием антигипертензивных препаратов. НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние у больного гипертонический криз отек легких кардиогенный шок острый коронарный синдром тромбоэмболия легочной артерии У больного с артериальной гипертонией внезапно наступило ухудшение состояния, усилилась головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, чувство жара, красные пятна на лице. АД 220/110 мм рт. ст. НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние у больного гипертонический криз стенокардия крапивница инфаркт миокарда гипогликемическая кома Женщина 56 лет. Жалобы на сильную головную боль, сердцебиение, боли за грудиной, слабость. Объективно: возбуждена, пульс 113 уд.\мин, артериальное давление 195/110 мм рт.ст. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой. НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние: гипертонический криз отек легких кардиогенный шок острый коронарный синдром тромбоэмболия легочной артерии Мужчина 39 л, внезапно произошла потеря сознания, появились тонико-клонические судороги, бледность кожных покровов, пульс на сонной артерии, дыхание отсутствуют. На кардиомониторе – прямая линия. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? закрытый массаж сердца и ИВЛ в соотношении 30:2 электрическая дефибрилляция сердца лидокаин 100 мг внутривенно на физ. растворе амиодарон 300 мг внутривенно на физ. растворе внутривенная инфузия 4% р-р натрия бикарбоната Больной 56 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: частые нерегулярные беспорядочные волны различной амплитуды и формы. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? электрическая дефибрилляция туалет полости рта введение амиодарона тройной прием Сафара искусственная вентиляция легких Больной 62 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: прямая линия. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? закрытый массаж сердца введение амиодарона тройной прием Сафара электрическая дефибрилляция искусственная вентиляция легких Мужчина 57 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов. Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно? эпинефрин атропин дигоксин амиодарон бикарбонат натрия У мужчины 49 лет произошла потеря сознания, появились кратковременные тонико-клонические судороги, бледность кожных покровов, пульс на сонной артерии отсутствует. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? закрытый массаж сердца тройной прием Сафара эпинефрин внутрисердечно искусственная вентиляция легких электрическая дефибрилляция сердца Больная 64 лет. Во время осмотра потеряла сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? закрытый массаж сердца в\в введение амиодарона проведение туалета полости рта искусственная вентиляция легких записывание электрокардиограммы Больной 57 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ первоочередной для уточнения диагноза? пальпация пульса на сонной артерии аускультация сердца регистрация электрокардиограммы измерение артериального давления определение величины и реакции на свет зрачков Больная 69 лет. Во время осмотра потеряла сознание, развился цианоз кожных покровов, зрачки умеренно расширены, пульс на сонной артерии отсутствует. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? закрытый массаж сердца туалет полости рта прекордиальный удар тройной прием Сафара искусственная вентиляция легких У пациента 60 лет после физической нагрузки внезапно появилась острая боль за грудиной, слабость, холодный пот. Боли нитроглицерином не купировались. Объективно: тоны сердца резко приглушены, тахикардия 108 в минуту. Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ эффективен для купирования боли? морфин трамадол промедол новокаин диклофенак Мужчина подавился куском мяса. Обратился за помощью в ближайшую станцию скорой медицинской помощи, задыхается, синеет. НАИБОЛЕЕ обоснованная неотложная помощь: прием Геймлиха оксигенотерапия носовой воздуховод осуществить микроконикотомию начать проведение искуственной вентиляции легких Больная женщина 64 лет, во время осмотра потеряла сознание, развился цианоз кожных покровов, зрачки умеренно расширены, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. НАИБОЛЕЕ эффективно начинать неотложную помощь с: закрытый массаж сердца туалет полости рта электрокардиография эпинефрин внутрисердечно вентиляцию легких Больная 65 лет. Во время осмотра потеряла сознание, развился цианоз кожных покровов, зрачки умеренно расширены, пульс на сонной артерии отсутствует. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? закрытый массаж сердца и ИВЛ в соотношении 30:2 электрическая дефибрилляция сердца лидокаин 100 мг внутривенно на физ. растворе амиодарон 300 мг внутривенно на физ. растворе внутривенная инфузия 4% р-р натрия бикарбоната Больной 74 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют. Дефибрилляцию НАИБОЛЕЕ оптимально начинать с монофазного разряда, Дж: 360 50 150 200 300 Больной 69 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют. Дефибрилляцию НАИБОЛЕЕ оптимально начинать с бифазного разряда, Дж: 150 50 200 300 360 26-летняя женщина с жалобами на сердцебиение. В анамнезе были подобные приступы. На ЭКГ: ЧСС около 200 в мин, нет видимых зубцов Р, комплексы QRS, сегменты ST и зубцы Т без изменений. Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно? верапамил АТФ атропин дигоксин амиодарон Нехарактерный признак острой дыхательной недостаточности ІІ степени пятнистый цианоз кожи возбуждение профузный пот артериальная гипертензия число дыханий до 40 в минуту Жизнеугрожающие признаки острой дыхательной недостаточности одышка более 40 в минуту, сопор гиперемия кожных покровов мерцательная аритмия, цианоз гипертермия, гиперсаливация, судороги желудочковые тахиаритмии, гипотермия Показания к интубации трахеи одышка более 40 в минуту, апное приступ удушья одышка в покое боль в грудной клетке одышка при физической нагрузке НАИБОЛЕЕ важным признаком астматического статуса II стадии является отсутствие дыхательных шумов над легкими тахикардия жесткость дыхания выраженность цианоза пульсация шейных вен НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика догоспитального этапа при астматическом статусе III стадии экстренная госпитализация в реанимационное отделение введение β-блокаторов внутривенно антагонисты кальция введение дыхательных аналептиков введение нестероидных противовоспалительных средств Какой из нижеперечисленных признаков является НАИБОЛЕЕ ведущей причиной нарушения дыхания при бронхиальной астме бронхоспазм ателектаз легких усиление вентиляции легких утолщение альвеолярной мембраны отек слизистой оболочки бронхиального дерева НАИБОЛЕЕ часто применяемый диагностический прибор для определения степени тяжести бронхиальной астмы пикфлоуметр спирометр глюкометр пульсоксиметр пневмотахометр Назовите селективныйb2-адреномиметик: беротек атровент эуфиллин эпинефрин преднизолон Что из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным) при субкомпенсированном крупе дексаметазон тавегил но-шпА эуфиллин анальгин Препарат НАИБОЛЕЕ эффективный при гриппе: ремантадин но-шпа лоратадин ацикловир рибавирин Наиболее характерным для вируса парагриппа является поражение слизистых оболочек гортань нос бронхи альвеолы бронхиолы Для клиники бронхиальной астмы НАИБОЛЕЕ характерно: свистящие хрипы в легких инспираторная одышка кашель со ржавой мокротой мелкопузырчатые влажные хрипы в легких перкуторно притупление в нижних отделах легких Выполнение коникотомии требуется в случае обтурация верхних дыхательных путей отек легких остановка дыхания при утоплении остановка дыхания вследствие ЧМТ остановка дыхания при электротравме Первоочередное лечебное мероприятие в случае попадания инородных тел в гортань прием Геймлиха ингаляция кислорода срочная трахеостомия удаление инородного тела с помощью ларингоскопа срочная госпитализация в профильный стационар Наиболее частная локализация инородных тел верхних дыхательных путей у взрослых гортань глотка трахея бронхи носовые ходы Патогномоничный симптом при обструкции верхних дыхательных путей инородным телом приступообразный кашель удушье одышка боли в груди повышение температуры тела Наиболее частые причины острой обструкции верхних дыхательных путей у детей воспалительные процессы верхних дыхательных путей травмы дыхательных путей кровотечения в дыхательные пути ожоги верхних дыхательных путей аллергический отек верхних дыхательных путей Ослабление голосового дрожания возникает при: гидротораксе пневмонии ателектазе легкого инфаркте легкого опухоли легкого НАИБОЛЕЕ ранний признак острой дыхательной недостаточности одышка диффузный цианоз набухание шейных вен тахикардия удушье Для каких заболеваний характерно появления тимпанического перкуторного звука: пневмоторакс эмфизема легких экссудативный плеврит ателектаз легкого пневмония Увеличение в объеме одной половины грудной клетки возможно при: пневмотораксе рубцовом сморщивании легкого или плевры эмфиземе легких ателектазе резекции легкого !Одномоментная потеря крови при легочной геморрагии в 500 мл и более часто ведет к геморрагическому шоку к сердечно-сосудистому коллапсу к острой анемии к асфиксии к аспирационной пневмонии Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является: вены нижних конечностей вены верхних конечностей; правое сердце; вены таза; левое сердце. Основные клинические симптомы спонтанного пневмоторакса - это боли в груди и одышка бледность кожных покровов лихорадка, кашель с мокротой, одышка лихорадка, сухой надсадный кашель, боли в груди боли в груди, затрудненное дыхание, кашель с мокротой Ребенок 1,5 лет. Во время игры внезапно развился приступ судорожного кашля на фоне полного здоровья, появилась одышка, нарастающая при беспокойстве и исчезающая во сне. При рентгенографии выявлена односторонняя эмфизема. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? инородное тело дыхательных путей острый бронхит приступ ложного крупа внебольничная пневмония приступ бронхиальной астмы НАИБОЛЕЕ частое осложнение, развивающееся при частом использовании ингаляций β-2-адреномиметиков у больного с бронхиальной астмой? астматический статус отек легких внезапная смерть гипертензивный криз анафилактический шок Больная 45 лет поступила экстренно с приступом удушья. Объективно: больная беспокойна, кожные покровы повышенной влажности, экспираторная одышка, при аускультации легких свистящие хрипы по всем легочным полям. ЧСС- 100/мин. Какой из диагностических методов НАИБОЛЕЕ информативен при данном случае? пикфлоуметрия электрокардиограмма компьютерная томография магнитно резонансная томография рентгенография органов грудной клетки Больной 50 лет доставлен экстренно службой скорой помощи с предварительным диагнозом бронхиальная астма тяжелой степени тяжести. Какой показатель ОФВ1 (в % к должному) НАИБОЛЕЕ вероятен: меньше 50% 50% 80% 50-80% больше 80% Больная Д., 17 лет, заболела остро: повысилась температура до 38,2º С, появилась головная боль, ломота в мышцах и суставах, боли в горле при глотании, заложенность носа, рези в глазах, слезотечение. 4 дня лечилась амбулаторно без эффекта. Направлена в стационар. При поступлении состояние удовлетворительное. Слизистая задней стенки глотки покрыта слизисто- гнойным отделяемым. Конъюнктива правого глаза резко гиперемирована, отечна, покрыта нежной, белесоватой пленкой, переходящей на склеру. Подчелюстные, шейные лимфатические узлы увеличены до 1 см в диаметре. Со стороны органов грудной клетки без отклонений от нормы. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? аденовирусная инфекция грипп парагрипп микоплазмоз риновируснаяинфекция Ребенок без сознания, кожные покровы синюшной окраски. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного? коникотомия трахеостомия прием Heimlich крикотиреотомия удаление инородного тела корнцангом Женщина 63 лет. страдает бронхиальной астмой в течение 10 лет. Вызвала бригаду «Скорой помощи». Врач выставил предварительный диагноз: астматический статус 1 степени. После купирования приступа удушья у пациентки резко повысилось АД до 180/100 мм.рт.ст. На фоне лечения каким препаратом развилось данное осложнение: сальбутамол преднизолон эуфиллин гепарин амбросан При купирование приступа бронхиальной астмы у мужчины 63 лет были применены ингаляции сальбутамол, после чего у мужчины наступило незначительное улучшение, однако одышка и свистящие хрипы сохранились. Какой препарат необходимо ввести мужчине: преднизолон интал алупент теофиллин тербуталин Пробу на Манту делают внутрикожно внутримышечно внутривенно перорально подкожно У больного с локализованным отеком Квинке на лице внезапно ухудшилось состояние. Появился кашель, осиплость голоса, удушье, стридорозное дыхание. НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение данного состояния? отек гортани бронхоспазм отек легких синдром Лайелла анафилактический шок Женщина 20 лет. Жалобы на одышку в покое, удушье, высыпания на лице, зуд. Из анамнеза: Ухудшение возникло остро после приема цитрусовых, появились высыпания и отек на лице, затрудненное дыхание, охриплость голоса, лающий кашель. Объективно: Состояние тяжелое. Сознание ясное. Лицо одутловатое, отек век, губ, ушных раковин, шеи, высыпания мелкоточечного характера местами сливного. Тоны сердца ритмичные с ЧСС 120 в минуту, АД 100/60 мм.рт.ст. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? отек Квинке синдром крупа анафилактический шок аллергический дерматит ХОБЛ в стадии обострения У ребенка 2 лет появились уртикарные высыпания. Накануне ел апельсин. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? крапивница синдром Лайелла анафилактический шок аллергический дерматит анафилактоидная реакция У ребенка 2 лет появились уртикарные высыпания. Накануне ел апельсин. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? крапивница синдром Лайелла анафилактический шок аллергический дерматит анафилактоидная реакция Слабость, снижение артериального давления, затрудненное дыхание, нитевидный пульс, потеря сознания НАИБОЛЕЕ характерны при: анафилактический шок поллиноз крапивница отек Квинке приступ бронхиальной астмы Мужчина 28 лет после приема в пищу арахиса произошло резкое ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, спастические боли в животе. Внезапно начались судороги. При осмотре глухие тоны сердца, АД 70/40ммртст, одышка, хрипящее дыхание. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? анафилактический шок эпилепсия отек Квинке острый живот синдром Лайелла Женщина 45 лет. Во время внутривенного введения абактала начала предъявлять жалобы на инспираторную одышку, удушье, сухой кашель. Состояние тяжелое. На лице выражение страха, испуга, возбуждена. Кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание. Глухость сердечных тонов, ЧСС 54\мин, пульс слабого наполнения, АД 80/60 мм.рт.ст. Какой из нижеперечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ первоочередным для данного больного? остановить введение препарата эуфиллин в/в супрастин в/в адренaлин в/в преднизолон в/в жүктеу/скачать 72,98 Kb. Достарыңызбен бөлісу: