Навчальний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів
жүктеу/скачать 1,22 Mb. Pdf көрінісі
|
Синдроми в кардіології
| Екстрасистолія
Екстрасистола – це передчасне збудження серця або його відділів під впливом патологічних імпульсів. Екстрасистола проявляється передчасним скороченням з подальшою паузою. Вона називається постекстрасистолічним інтервалом або компенсаторною паузою. Якщо сума екстрасистолічного і постекстрасистолічного інтервалів дорівнює сумі двох серцевих циклів, то компенсаторна пауза вважається повною, якщо сума інтервалів коротша, то компенсаторна пауза рахується неповною. В деяких випадках компенсаторна пауза після екстрасистоли відсутня, тоді екстрасистоли називають інтерполірованими. Екстрасистоли можуть бути поодинокими та груповими. Екстрасистолія, що чередується з черговими комплексами у правильній послідовності, називається алоритмічною. Екстрасистоли, які слідують за кожним черговим комплексом, визначаються як бігемінія, за кожним другим – тригемінія, за кожним третім – квадригемінія і т.д. Велике практичне значення має розподіл екстрасистол по часу їх виникнення. При ранніх екстрасистолах екстрасистолічний комплекс нашаровується на зубець Т попереднього комплексу, при середніх - відстоїть від зубця Т, виникає в першій половині діастоли, при пізніх – виникає в другій половині діастоли. Ранні екстрасистоли, як правило, неефективні в гемодинамічному відношенні, ще більш важно те, що вони можуть викликати більш загрозливі порушення ритму – миготіння та тріпотіння передсердь, тріпотіння та фібриляцію шлуночків. Екстрасистоли можуть бути моно- або політопними. При монотопних екстрасистолах передескстрасистолічний інтервал однаковий, а при політопних – різний. Політопні екстрасистоли прогностично більш неблагоприємні, так як звичайно свідчать про більш значне дифузне ураження міокарду. По локалізації вогнища, з якого виникають передчасні імпульси, розрізняють екстрасистоли передсерді, а-в, шлуночкові. жүктеу/скачать 1,22 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|