Навчальний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів

трикуспідальний стеноз
є задишка, 
втомлюваність та набряки. При фізикальному обстеженні виявляють 
розширення яремних вен з виразною хвилею пульсації а, застійну 
гепатомегалію, асцит, набряки. Аускультативно для трикуспідального 
стенозу характерний тихий низькочастотний діастолічний шум біля 
лівого нижнього краю груднини, мечоподібного паростка та в епігастрії, 
який підсилюється під час вдиху та після виконання фізичного 
навантаження. На ЕКГ характерні ознаки перевантаження правого 
передсердя. Діагноз верифікують даними ехокардіографії, яка виявляє 
фіброз, кальцифікацію та обмежену мобільність стулок трікуспідального 
клапана, зростання діастолічного градієнту тиску на ньому, дилатацію 
правого передсердя та порожнистих вен. 
Бівентрикулярна серцева недостатність 

 
Бівентрикулярна СН найбільш часто виникає на тлі лівошлуночкової 
недостатності, до якої згодом приєднується правошлуночкова СН. Отже, 
причини лівошлуночкової та бівентрикулярної недостатності багато в 
чому подібні. Основною причиною бівентрикулярної СН є ІХС. Іншими 
причинами можуть бути міокардит та ДКМП (див. вище). 
Перикардит
зазвичай є вторинною патологією відносно вірусної 
інфекції, туберкульозу, системних захворювань сполучної тканини 
(особливо системного червоного вовчка), первинного або метастатичного 
раку чи променевої терапії. Для перикардиту характерний больовий 
синдром. Біль при перикардиті тривалий, локалізується у лівій половині 
грудної клітки та загруднинно, нерідко іррадіює вверх і назад – в ділянку 
трапецієподібного м’язу та нижніх шийних хребців, зменшується у 
положенні сидячи з нахилом уперед та асоціюється з мінливим шумом 
тертя перикарду, який найкраще вислуховується над верхівкою та у ІІІ-IV 
міжребер’ї зліва від груднини. На ЕКГ при перикардиті може бути 
синусова тахікардія, елевація сегменту ST у багатьох відведеннях, 
депресія сегменту PR, зниження амплітуди шлуночкових комплексів, 
електрична альтернація. Діагноз верифікують під час ехокардіографії, яка 
виявляє стовщення листків перикарду і здатна виявляти мінімальні 
кількості рідини в порожнині перикарду.