Навчальний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів
жүктеу/скачать 1,22 Mb. Pdf көрінісі
|
Синдроми в кардіології
- Бұл бет үшін навигация:
- Суправентрикулярна пароксизмальна тахікардія
| Пароксизмальна тахікардія
Пароксизмальна тахікардія - це приступи раптового різкого почастішання серцевого ритму. Ознаки: 1) висока частота ритму (звичайно 160-250 на хв.), 2) правильний ритм, 3) гетеротопність. Ці ознаки неабсолютні. Так, іноді ЧСС може бути 130-150 на хв. В деяких випадках ритм може бути злегка неправильним. Важливо, що напад пароксизмальної тахікардії на відміну від синусової раптово починається та раптово закінчується. Приступи можуть бути дуже тривалими (декілька днів, тижнів, місяців), дуже короткими (з 5 та більше комплексами). Також, як екстрасистолію, пароксизмальну тахікардію поділяють на суправентрикулярну та шлуночкову. Суправентрикулярна пароксизмальна тахікардія При суправентрикулярній тахікардії в більшості випадків немає деформації шлуночкових комплексів. Надшлуночкова тахікардія має декілька різновидів. Зокрема, виділяють передсердну та а-в тахікардію. Передсердна пароксизмальна тахікардія. Основна діагностична ознака – наявність зубців Р, пов’язаних з послідуючими шлуночковими комплексами. Вони мають змінену форму в порівнянні з синусовими Р. Інтервал РQ скорочений чи подовжений. А-в пароксизмальна тахікардія. Різновидності відповідають а-в екстрасистолам. Практично а-в пароксизмальну тахікардію з певністю можна діагностувати лише в тих випадках, коли на ЕКГ виявляються зубці Р, розташовані за комплексами QRS (на сегменті ST) і від’ємні у відведеннях ІІ, ІІІ, аVF. Кінцева частина шлуночкового комплексу під час нападу суправентрикулярної пароксизмальної тахікардії змінена. Спостерігається зниження сегменту ST, уплощення або інверсія зубця Т, що особливо виражено у в лівих грудних відведеннях. Ці зміни можуть спостерігатись лише під час тахікардії або зберігаються в ЕКГ протягом декількох годин або днів після її закінчення. жүктеу/скачать 1,22 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|