по степени тяжести:
1. Легкая степень - характеризуется выделением мочи во время резкого внезапного повышения внутрибрюшного давления;
2. Средняя — выделение мочи во время смеха, кашля, чихания, легкой физической нагрузки;
3. Тяжелая — при ходьбе, переходе из горизонтального положения в вертикальное, во время полового акта.
Симптоматика и клиническое течение - Стрессовое недержание – подтекание мочи при кашле, чиханьи, беге, быстрой ходьбе, т.е. при любой физической нагрузке, сопровождающейся резким повышением внутрибрюшного давления.
Диагностика - Расспрос, анкетирование пациентов для выявления признаков стрессового и императивного НМ, заполнение больной дневника мочеиспускания в течение суток;
- Осмотр на гинекологическом кресле (анатомическое взаиморасположение мочеполовых органов, наличия пролапса тазовых органов, подвижности уретры);
- «Кашлевая проба» — выявление подтекания мочи при кашле и тест элевации шейки мочевого пузыря;
- Консультация гинеколога (исключение гормонзависимых опухолей, инфекции половых органов);
- Определение остаточной мочи (не более 100 мл.) и объема мочевого пузыря (не менее 300 мл.);
- Лабораторные исследования (анализы мочи и крови, б/х анализ, бактериурия, RW, коагулограмма, свертываемость);
- инструментальные методы (КУДИ, УЗИ, цистоскопия, цистограмма стоя и лежа).
- ЭКГ, ФЛГ.
Достарыңызбен бөлісу: |
