Другие функции почек
Функции почек многообразны [4]. Они обладают не только экскретирующей, но и секретирующей функцией. В почках синтезируются ряд гормонов и другие активные вещества. В почечной ткани происходит катаболизм ряда биологически активных веществ (инсулин, АДГ, ПТГ и др.), поступающих в просвет канальца в составе ультрафильтрата. При почечной недостаточности катаболическая способность почек снижается, что приводит к избыточному накоплению их в крови. В почечной ткани происходит синтез глюкозы (глюконеогенез), окисление жирных кислот. Благодаря многочисленным функциям, почки участвуют в регуляции АД, гемопоэзе, поддержании костно-минерального обмена. Нарушение названных функций имеет место при потере функционирующей паренхимы почек. Поэтому при развитии конечных стадий хронических болезней почек (ХБП) клинические симптомы болезни включают не только уремическую интоксикацию и нарушения водно-солевого баланса, но и анемию, гипертензию с сердечно- сосудистыми осложнениями и костные нарушения.
Гормоны и почки
Почки и эндокринная система тесно взаимосвязаны. В почках синтезируется ряд гормонов (ренин, витамин Д3, эритропоэтин и др.) Для некоторых гормонов почки служат органом-мишенью, другие же гормоны активно метаболизируются и выводятся ими (табл. 1.2). Именно комплексность функций почек обусловливает комплекс гормональных нарушений, наблюдающихся при хронической почечной недостаточности (ХПН).
Таблица 1.2. Эндокринная функция почек.
Гормоны, образующиеся в почках
|
Экстраренальные гормоны, действующие на почки
|
Гормоны, метаболизируемые и выводимые почками
|
Ренин
Дигидрооксихолекальциферол - 1,25(ОН)2Д3
Эритропоэтин
Калликреин
Простагландины
|
Альдостерон и стероиды
Вазопрессин (АДГ)
Паратиреоидный гормон
Кальцитонин
Натрийуретический пептид предсердий
Катехоламины
Эндотелин
|
Пептидные гормоны
Стероиды
Катехоламины
Инсулин
|
Достарыңызбен бөлісу: |