Нефрология


Подходит ли пациент для иммунносупрессии?



бет242/268
Дата27.10.2022
өлшемі33,43 Mb.
#155211
түріУчебник
1   ...   238   239   240   241   242   243   244   245   ...   268
Байланысты:
Нефрология - К.А. Кабулбаев, А.Б. Канатбаева

Подходит ли пациент для иммунносупрессии?

  1. Какие-либо недавние или активные инфекции?

  2. История малигнизации и ее лечение?

  3. Какие-либо симптомы или сигналы, требующие обследования. Например, необъяснимая потеря в весе, новая или непропорциональная анемия, изменения функции кишечника?

Какие есть требования для ЗПТ?

  1. Что приоритетно пациенту, ГД или ПД?

  2. Каков уровень калия? (срочно)

  3. Есть ли сигналы перегрузки жидкостью?

  4. Каков вес в настоящее время против целевого веса?

  5. Когда в последний раз проводился диализ?

  6. Какова оценка последнего диализа и как он функционировал?

  7. Ожидаема ли отсроченная функция трансплантата (донорство трупной почки после кардиальной смерти, доноры с расширенными критериями, длительная холодная ишемия, поиск ОПН)?

Факторы, которые требуют дополнительное обследование у конкретного пациента

  1. Что является основным почечным заболеванием и каков объем остаточной мочи?

  2. Какие-либо коморбидные заболевания, которые бы повысили операционный риск или требуют проведения специфического интраоперативного контроля, например, диабет, повышение АД, заболевания дыхательных путей?

  3. Наличие в истории болезни трудности в сосудистом доступе? Возможен ли доступ через центральную вену?

  4. Проводились ли ранее большие хирургические вмешательства на область живота?

  5. Проводились ли ранее урологические операции? Ожидаема ли кишечная дисфункция?

  6. Каков риск кровотечения? Прием антитромбоцитарных препаратов или антикоагулянтов?

  7. Какова иммунологическая история? Проводилась ли ранее биологическая терапия (АТГ, ОКТ3, алемтузимаб и др.)?

  8. Недавнее определение или наличие в истории HLA-антиген/групповых реактивных антител, был ли предыдущий трансплантат, недавние гемотрансфузии?





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   238   239   240   241   242   243   244   245   ...   268




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет