Некариозные поражения твердых тканей зубов
жүктеу/скачать 0,59 Mb. Pdf көрінісі
|
3rd course, 2 sem (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Дифдиагностика
| Ушиб зуба.
В первые часы возникает значительная болезненность, усиливающаяся при накусывании. Иногда в результате ушиба наступает разрыв сосудистого пучка, что может привести к некрозу пульпы. При этом зуб спустя некоторое время становится серым и определяются признаки хронического периодонтита (деструкция костной ткани, образование свищей). Состояние пульпы определяют путем определения ее электровозбудимости, которое проводят через 2 — 3 дня после травмы. Дифдиагностика . Дифференцировать ушиб зуба следует от перелома корня, при котором может быть такая же клиническая картина, однако перелом корня зуба четко определяется по рентгенограмме. Лечение заключается в создании зубу покоя. Это достигается исключением из пищевого рациона твердой пищи, выключением зуба из окклюзии. При необратимых нарушениях в пульпе пострадавшего зуба показаны трепанация коронки, удаление погибшей пульпы и пломбирование канала. Если имеет место потемнение коронки, то перед пломбированием ее отбеливают . Вывих зуба. Это смещение зуба в лунке, возникающее при боковом или вертикальном направлении травмирующей силы. При нормальном состоянии пародонта требуется значительное усилие для смещения зуба. Однако при резорбции костной ткани вывих может произойти при незначи - тельном воздействии, например при разжевывании жесткой пищи. Вывих может быть изолированным или в сочетании с переломом альвеолярного отростка или тела челюсти. Различают вывих полный, неполный и вколоченный. Полный вывих зуба характеризуется выпадением его из лунки. Неполный вывих — частичное смещение корня из альвеолы и всегда сопровождается разрывом волокон периодонта на большем или меньшем протяжении. При неполном вывихе зуб может сместиться в различных направлениях. При смещении в сторону соседнего зуба на рентгенограмме наблюдается сужение или исчезновение периодонтальной щели в стороне смещения и расширение периодонтальной щели с противоположной стороны. При 22 смещении зуба в вестибуло - оральном направлении на рентгенограмме наблюдается укорочение корня зуба. При окклюзионном смещении коронка зуба кажется удлиненной, а на рентгенограмме обнаруживается пустота в области верхушечной части альвеолы. Вколоченный вывих проявляется частичным или полным смещением зуба из лунки в сторону тела челюсти, что проявляется укорочением коронки зуба и сужением или полным исчезновением пе риодонтальной щели на рентгенограмме. При вывихах больной жалуется на болезненность в области одного зуба или группы зубов, возникновение значительной подвижности. Точно указывает время возникновения и причину. жүктеу/скачать 0,59 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|