Неотложная помощь при различных видах шока



бет18/49
Дата19.06.2023
өлшемі307,01 Kb.
#178988
түріУчебное пособие
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   49
Байланысты:
Учебное пособие. Неотложные состояния при различных видах шока

Общий анализ крови: НЬ - 130 г/л, лейкоциты - 7800, эозинофилы - 10%, палочкоядерные нейтрофилы - 3%, сегментоядерные нейтрофилы - 65%, лимфоциты - 20%, моноциты - 2%, СОЭ - 5 мм/ч.
Рентгенография органов грудной полости: Легочные поля прозрачны, повышенной воздушности, корни структурны. Очаговых и инфильтративных теней в легких нет. Диафрагма подвижна. Синусы свободны.
ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 114 в 1 минуту. PQ 0,12 мс, QRS 0,08 мс. Вопросы:
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Перечислите признаки, характерные для данной степени тяжести анафилактического шока.
3. Составьте план противошоковых мероприятий.

Задача 2
Больной М., 49 лет, доставлен в приемное отделение бригадой скорой помощи в бессознательном состоянии. Со слов знакомых, в парке у пациента через минуту после укуса осы появились резкая слабость, бледность, судороги, а затем потеря сознания. Бригадой скорой помощи был введен двухкратно подкожно 0,5 мл 0,1% адреналина, 16 мг дексаметазона внутривенно. Пациент в сознание не приходил, АД 40/0 мм.рт.ст., пульс нитевидный. Сбор анамнеза, в том числе аллергологического невозможен в виду тяжести состояния больного.
При осмотре состояние крайне тяжелое. Больной в бессознательном состоянии. Кожные покровы бледные, цианоз губ, акроцианоз, влажные. Дыхание частое, поверхностное, ЧД - 30 в 1 мин. При аускультации легких выслушивается ослабленное везикулярное дыхание.
Область сердца и крупных сосудов не изменена. Верхушечный толчок в V межреберье, по среднеключичной линии. Тоны сердца ослаблены, аритмичны. Пульс аритмичный, 150 уд/мин, нитевидный; АД - 30/0 мм рт. ст. Живот участвует в акте дыхания. При поверхностной пальпации живот мягкий, доступный пальпации во всех отделах. В области шеи слева след от укуса насекомого.
Анализ крови: НЬ - 160 г/л, лейкоциты - 8000, эозинофилы - 6%, палочко-ядерные нейтрофилы - 4%, сегментоядерные нейтрофилы - 62%, лимфоциты - 22%, моноциты - 6%, СОЭ - 14 мм/ч.
Вопросы:
1.Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
2.Дайте характеристику степени тяжести анафилактического шока.
3.Перечислите план необходимых лечебно-диагностических мероприятий. Каков прогноз?
4.Составьте дифференциально-диагностический ряд.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   49




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет