Неотложная помощь при различных видах шока
Виды шока Вид шока
жүктеу/скачать 307,01 Kb.
|
Учебное пособие. Неотложные состояния при различных видах шока
- Бұл бет үшін навигация:
- Основные гемодинамические нарушения
Виды шока
Основные гемодинамические нарушения при данных видах шока: Гиповолемический шок возникает при значительном снижении ОЦК в результате массивного кровотечения или дегидратации, проявляется резким снижением венозного возврата крови к сердцу и выраженной периферической вазоконстрикцией. Кардиогенный шок наблюдают при резком снижении сердечного выброса вследствие нарушения сократимости миокарда или при острых морфологических изменениях клапанов сердца и межжелудочковой перегородки. Развивается при нормальном ОЦК на фоне переполнения венозного русла и малого круга кровообращения. Перераспределительный шок характеризуется вазодилатацией, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и венозного возврата крови к сердцу, а также повышением проницаемости капиллярной стенки. Эктракардиальный обструктивный шок возникает вследствие внезапного препятствия кровотоку. Сердечный выброс резко падает, несмотря на нормальные показатели ОЦК, сократимость миокарда и тонус сосудов. Эндокринный шок был включен в классификацию относительно недавно. Кардиальные эффекты гипотиреоидного состояния включают уменьшение сердечного выброса и брадикардию. Гемодинамический профиль характеризуется снижением сердечного выброса и увеличением общего периферического сосудистого сопротивления при нормальном уровне давления В клинической практике данную классификацию дополняют гемодинамическими профилями каждого из приведенных видов шока. Все определяемые показатели составляют две группы «давление-кровоток» и «транспорт кислорода». Показатели давления и кровотока: - давление заклинивания легочных капилляров (ДЗЛК) - сердечный выброс - общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС). Показатели транспорта кислорода: - доставка кислорода - потребление кислорода - концентрация лактата в сыворотке крови. Каждому виду шока соответствуют различные показатели давления и кровотока. Величины всех показателей в процессе лечения изменяются, это позволяет контролировать эффективность проводимой терапии на основании показателей транспорта кислорода. жүктеу/скачать 307,01 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|