Не­ОТ­лож­ные со­стоя­ния у де­тей новорождённые дети, кардиология, гематология


По­ка­за­те­ли ком­пен­си­ро­ван­но­го и де­ком­пен­си­ро­ван­но­го



жүктеу/скачать 3,24 Mb.
бет89/250
Дата05.08.2023
өлшемі3,24 Mb.
#179729
түріУчебное пособие
1   ...   85   86   87   88   89   90   91   92   ...   250
Байланысты:
Неотл. сост. у детей. Новорождённые дети, карди..

По­ка­за­те­ли ком­пен­си­ро­ван­но­го и де­ком­пен­си­ро­ван­но­го


ме­та­бо­ли­че­ско­го аци­до­за

По­ка­за­тель
Ком­пен­си­ро­ван­ный аци­доз

Де­ком­пен­си­ро­ван­ный
аци­доз

1. рН

7,35-7,45

< 7,35

2. Ра­СО2

< 36 mmHg

Нор­ма (40 mmHg = 5,32 кПа) или > 40 mmHg

3. АВ и SB

Сни­же­ны, при этом
АВ > SB в свя­зи со
по­ни­жен­ным Ра­СО2

Сни­же­ны, при этом
АВ = SB

4. ВЕ

С от­ри­ца­тель­ным
зна­ком

С от­ри­ца­тель­ным зна­ком

Из­ме­не­ния па­ра­мет­ров КОС при ды­ха­тель­ном аци­до­зе и ме­та­бо­ли­че­ском ал­ка­ло­зе пред­став­ле­ны в табл. 26.




Таб­ли­ца 26


По­ка­за­те­ли ды­ха­тель­но­го аци­до­за и ме­та­бо­ли­че­ско­го ал­ка­ло­за




По­ка­за­тель

Ды­ха­тель­ный аци­доз
Ме­та­бо­ли­че­ский ал­ка­лоз

1. рН

< 7,35

> 7,4

2. Ра­СО2

> 45 mmHg

Нор­ма, по­ни­жен­ное или по­вы­шен­ное

3. АВ и SB

По­вы­ше­ны

По­вы­ше­ны

4. ВЕ

С по­ло­жи­тель­ным
зна­ком

По­вы­шен

5. Элек­тро­ли­ты кро­ви

Нор­ма

Ги­по­ка­лие­мия и
ги­по­каль­цие­мия

6. рН мо­чи

Нор­ма, сла­бо­кис­лая

Ще­лоч­ная
(при по­те­ри К+ - кис­лая)

При­ме­ча­ние. Ды­ха­тель­ный аци­доз ком­пен­си­ру­ет­ся пу­тем раз­ви­тия ме­та­бо­ли­че­ско­го ал­ка­ло­за, т.к. поч­ки уси­лен­но вы­во­дят Н+ (аци­до­ге­нез) и ре­аб­сор­би­ру­ют ио­ны НСО3- (в ви­де NaHCO3), что при­во­дит к по­вы­ше­нию АВ, SB и ВЕ. В ко­неч­ном ито­ге к ды­ха­тель­но­му аци­до­зу мо­жет при­сое­ди­нить­ся ме­та­бо­ли­че­ский ал­ка­лоз, что прак­ти­че­ски встре­ча­ет­ся ред­ко.
1.7. СЕР­ДЕЧ­НАЯ НЕ­ДОС­ТА­ТОЧ­НОСТЬ У НО­ВО­РО­Ж­ДЁН­НЫХ
У но­во­ро­ж­дён­ных де­тей не­дос­та­точ­ность кро­во­об­ра­ще­ния в ос­нов­ном обу­слов­ле­на сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­стью (СН). По­след­няя оп­ре­де­ля­ет­ся, как на­ру­ше­ние спо­соб­но­сти серд­ца под­дер­жи­вать кро­во­об­ра­ще­ние, не­об­хо­ди­мое для ме­та­бо­ли­че­ских по­треб­но­стей ор­га­низ­ма, ко­то­рое со­про­во­ж­да­ет­ся:

  1. цир­ку­ля­тор­ны­ми на­ру­ше­ния­ми (сни­же­ние сер­деч­но­го вы­бро­са, диа­сто­ли­че­ская пе­ре­груз­ка, сни­же­ние ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния, цен­тра­ли­за­ция кро­во­об­ра­ще­ния);


  2. жүктеу/скачать 3,24 Mb.

    Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   85   86   87   88   89   90   91   92   ...   250



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет