Не­ОТ­лож­ные со­стоя­ния у де­тей новорождённые дети, кардиология, гематология



жүктеу/скачать 3,24 Mb.
бет121/250
Дата05.08.2023
өлшемі3,24 Mb.
#179729
түріУчебное пособие
1   ...   117   118   119   120   121   122   123   124   ...   250
Байланысты:
Неотл. сост. у детей. Новорождённые дети, карди..

На­трий (Na+).

Объ­ём 20 % NaCl = мас­са те­ла (кг)·0,2·(135 – [Na+]сы­во­рот­ки).
1 мл 10 % рас­тво­ра NaCl со­дер­жит 1,7 ммоль Na+; 1 мл изо­то­ни­че­ско­го рас­тво­ра на­трия хло­ри­да име­ет 0,15 ммоль Na+.

  1. Де­фи­цит во­ды.

Де­фи­цит во­ды (мл) = 600·мас­са те­ла(кг)·(1-140/[Na+]сы­во­рот­ки).

  1. Объ­ём вне­кле­точ­ной жид­ко­сти при ро­ж­де­нии 400 мл/кг, у де­тей стар­ше 1 го­да – 250 мл/кг.

  2. Объ­ем цир­ку­ли­рую­щей кро­ви у до­но­шен­но­го но­во­ро­ж­дён­но­го ре­бен­ка 85 мл/кг (у взрос­ло­го че­ло­ве­ка 65 мл/кг).

При упор­ных сры­ги­ва­ни­ях и рво­те, обу­слов­лен­ных ча­ще все­го на­ру­ше­ни­ем пе­ри­сталь­ти­ки же­луд­ка мож­но на­зна­чить внутрь 0,25 % рас­твор но­во­каи­на по 3-5 мл 2-3 раза в су­тки за 30 мин до корм­ле­ния или це­ру­кал (рег­лан, ме­таклоп­ра­мид) 1 % рас­твор 0,5-1 мг/кг/сут на 2-3 внут­ри­мы­шеч­ные инъ­ек­ции в до­зе (1-3 дня). Од­на­ко це­ру­кал мо­жет спро­во­ци­ро­вать ги­пер­ки­не­то-дис­то­ни­че­ский син­дром или су­до­ро­ги, осо­бен­но при пе­ри­на­таль­ной эн­це­фа­ло­па­тии (ги­пок­си­че­ски-ише­ми­че­ской эн­це­фа­ло­па­тии, или це­реб­раль­ной ише­мии).
Для уст­ра­не­ния ме­тео­риз­ма и диа­реи с це­лью де­зин­ток­си­ка­ции в на­стоя­щее вре­мя ре­ко­мен­ду­ют ис­поль­зо­вать со­вре­мен­ные эн­те­ро­сор­бен­ты, ко­то­рые не вса­сы­ва­ют­ся в кровь из ки­шеч­ни­ка:

  • смек­та, Smecta (в 1 па­ке­ти­ке со­дер­жит­ся алю­ми­ние­вый и маг­ние­вый си­ли­кат из ра­ку­шеч­ни­ка) по 0,5 па­ке­ти­ка на 50 мл во­ды в сут.;

  • по­ли­фе­пан (про­дукт пе­ре­ра­бот­ки лиг­ни­на из эко­ло­ги­че­ски чис­той дре­ве­си­ны ели) или пас­та по­ли­фе­па­на «Лиг­но­сорб» в су­точ­ной до­зе 0,5-1 г на 1 кг мас­сы те­ла в 5-6 приё­мов (да­ют ре­бен­ку за 1-1,5 ч до еды);

  • «кар­бо­лен» (ак­ти­ви­ро­ван­ный уголь) в ви­де взве­си в во­де в до­зе 0,5-1 г на 1 кг мас­сы те­ла в су­тки в 4-6 приё­мов (ак­тив­но сор­би­ру­ет га­зы в ки­шеч­ни­ке) в те­че­ние 7 су­ток;

  • эн­те­ро­дез (низ­ко­мо­ле­ку­ляр­ный по­ли­ви­нил­пир­ро­ли­дон ти­па ге­мо­де­за) в до­зе 1,0 г по­рош­ка на 10 мл во­ды 4-6 раз в су­тки (1 чай­ная лож­ка пре­па­ра­та на 100 мл тё­п­лой во­ды – 5 % рас­твор);

  • као­пек­тат 0,5 г в су­тки;

  • эс­пу­ми­зан (си­ме­ти­кон) за­труд­ня­ет га­зо­об­ра­зо­ва­ние и спо­соб­ст­ву­ет раз­ру­ше­нию га­зо­вых пу­зырь­ков (на­зна­ча­ют с жид­ко­стью по­сле еды по 1 чай­ной лож­ке эмуль­сии 3-5 раз в день);

  • бе­би­нос, Babynos (жид­кие на­стой­ки из фен­хе­ля, цвет­ков ро­маш­ки, ко­ри­ан­д­ра, вет­ро­гон­ное и спаз­мо­ли­ти­че­ское дей­ст­вие), внутрь по 3-6-10 ка­пель 3 раза в день.



Таб­ли­ца 45
Ко­ли­че­ст­во ка­тио­нов и анио­нов в 10 мл раз­лич­ных рас­тво­ров

Рас­твор, кон­цен­тра­ция

Ка­тио­ны

Ко­ли­че­ст­во, ммоль

Анио­ны

Ко­ли­че­ст­во, анио­ны

Ка­лия хло­ри­да, 3 %

К+

4,0

Cl-

4,0

Ка­лия хло­ри­да, 7,5 %

К+

10,0

Cl-

10,0

На­трия гид­ро­кар­бо­на­та, 5 %

Na+

6,0

HCO3-

6,0

На­трия гид­ро­кар­бо­на­та, 8,4 %

Na+

10,0

HCO3-

10,0

На­трия хло­ри­да, 0,9 %

Na+

1,54

Cl-

1,54

На­трия хло­ри­да, 10 %

Na+

17,1

Cl-

17,1

Каль­ция хло­ри­да, 10 %

Ca2+

9,0

Cl-

18,0

Лак­тат на­трия, 10 %

Na+

8,8

Лак­тат-

8,8

Маг­ния суль­фа­та, 25 %

Mg2+

20,8

SO42-

20,8




жүктеу/скачать 3,24 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   117   118   119   120   121   122   123   124   ...   250



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет