НеОТложные состояния у детей новорождённые дети, кардиология, гематология
жүктеу/скачать 3,24 Mb.
|
Неотл. сост. у детей. Новорождённые дети, карди..
- Бұл бет үшін навигация:
- Начало осмотра
| Диагностика
План обследования при подозрении на пневмонию у новорождённых: Анамнестические данные (соматические заболевания матери, течение предыдущих и настоящей беременностей, особенности родов, послеродового периода у женщины и новорождённого ребёнка и т.д.). Клинические данные: вялость или повышенная возбудимость, бледность кожи, периоральный цианоз, одышка, пенистое отделяемое изо рта, гной при отсасывании содержимого носоглотки и бронхов, лихорадка (не всегда), нарастание токсикоза, обнаружение очагового процесса в лёгких при перкуссии и аускультации (ослабленное или жёсткое дыхание, хрипы и др.). Рентгенологические признаки (целесообразно сделать снимки в 2-х проекциях и в первые дни от начала болезни ): повышение прозрачности лёгких; усиление лёгочного рисунка; наличие рассеянных перибронхиальных очаговых (пневмонических) инфильтратов; эмфизема (редко); абсцессы, буллы; пневмоторакс; при атипичных интерстициальных пневмониях (ЦМВ-инфекция) – сетчатость лёгочного рисунка; при микоплазменной пневмонии корни легких выглядят как «крылья орла»; при пневмоцистной пневмонии – «ватное» лёгкое. 4. Клинический анализ крови (лейкоцитоз, увеличение индекса сдвига, ускоренная СОЭ и др.) с подсчётом числа тромбоцитов (возможно их снижение), гематокрит (гипервискозитет), газовый состав крови (параметры КОС – paO2, paCO2, pH, BE). 5. Бактериологические (до назначения антибиотиков), серологические, иммунологические, вирусологические исследования (на внутриутробные инфекции). 6. Бактериоскопия нативных мазков из содержимого трахеи и бронхов (окраска по Граму). 7. Анализ мочи. 8. Определение неспецифических и специфических показателей воспалительного процесса (белковые фракции, С-РБ, Ig сыворотки крови, вирусологические, бактериологические и серологические исследования до назначения антибиотиков и др.). Начало осмотра: жүктеу/скачать 3,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|