Курс антибиотикотерапии обычно составляет 2 недели, при стафилококковой и осложнйнной пневмонии – до 3-4 нед.
VII. Биопрепараты назначают после отмены антибиотиков для нормализации биоценоза кишечника (бифидумбактерин, лактобактерин, линекс и др.).
VIII. Пассивная иммунотерапия проводится специфическими иммуноглобулинами (антистафилококковый, антисинегнойный и др).
IX. Симптоматическая терапия (посиндромная):
судорожного синдрома: ликвидация гипоксии, гипогликемии, гипокальциемии, гипомагниемии, гиповитаминоза В6, по показаниям – антиконвульсанты внутривенно: фенобарбитал, дифенин, диазепам, реже натрия оксибутират и др.;
сердечно-сосудистой недостаточности: сердечные гликозиды быстрого действия – коргликон, строфантин; инотропные и сосудоактивные препараты допамин или добутамин при шоке, артериальной гипотензии и снижении почечного кровотока; при выраженной лёгочной гипертензии – изадрин;
гипомоторики кишечника: прозерин 0,5 % р-р 0,009 мг/кг подкожно или внутримышечно 2-3 раза в сутки, 5 % Vit B1 0,1 мл/кг 1 раз в сутки в/м; при гипокалиемии – растворы калия хлорида внутрь или в вену, следует отметить, что оротат калия является нестероидным анаболиком и не купирует дефицит калия; при упорных срыгиваниях – 0,25 % р-р новокаина внутрь за 30 мин до кормления 2-3 раза в сутки;
при «влажных» лёгких проводят ингаляции О2 через изотонические растворы натрия гидрокарбоната (1,5 %) и натрия хлорида (0,9 %), а при вязкой мокроте – аэрозоди с 2 % раствором натрия гидокарбоната, 10 5 раствором ацетилцистеина; при тяжёлых пневмониях к аэрозолю добавляют антибиотики и вводят с помощью ультразвукового ингалятора.
X. Дыхательный массаж, вибромассаж проводят в периоде реконвалесценции.
XI. При гиповолемии внутривенно вводят альбумин 10 % раствор и свежезамороженную плазму по 10-15 мл/кг/сут.
XII. При легочной гипертензии (при ДНII-III степени) внутривенно назначают лазикс в дозе 1 мг/кг 2-3 раза в сутки.
XIII. Витамины С, В1, В2, В6, В15 внутрь, витамин Е по 10 мг внутримышечно.
XIV. ОРВИ (неосложнённая форма) лечат без антибиотиков. Последние назначают новорождённым из группы риска по инфекции:
ОРВИ + гнойный очаг (мастит, омфалит и др.);
t38,5С + сопутствующие синдромы;
длительная лихорадка (3 суток);
реинфекция (ОРВИ 2 недель).
При РНК-вирусной инфекции с явлениями бронхиолита или пневмонии проводят ингаляции с рибаварином (варизол) с концентрацией во вдыхаемом растворе 20 мг/мл и в суточной дозе 6 мг/кг/сут (поток газовой смеси 12,5 л/мин, длительность ингаляции 12-20 ч, курс 5-7 дней).
XV. Санационая бронхоскопия с промыванием бронхов антисептическими растворами проводится при гнойной мокроте, при которой вышеперечисленные мероприятий по санации трахеобронхиального дерева не дали ожидаемого эффекта.
