Диагностика План обследования при подозрении на пневмонию у новорождённых:
Анамнестические данные (соматические заболевания матери, течение предыдущих и настоящей беременностей, особенности родов, послеродового периода у женщины и новорождённого ребёнка и т.д.).
Клинические данные: вялость или повышенная возбудимость, бледность кожи, периоральный цианоз, одышка, пенистое отделяемое изо рта, гной при отсасывании содержимого носоглотки и бронхов, лихорадка (не всегда), нарастание токсикоза, обнаружение очагового процесса в лёгких при перкуссии и аускультации (ослабленное или жёсткое дыхание, хрипы и др.).
Рентгенологические признаки (целесообразно сделать снимки в 2-х проекциях и в первые дни от начала болезни ):
повышение прозрачности лёгких;
усиление лёгочного рисунка;
наличие рассеянных перибронхиальных очаговых (пневмонических) инфильтратов;
эмфизема (редко);
абсцессы, буллы;
пневмоторакс;
при атипичных интерстициальных пневмониях (ЦМВ-инфекция) – сетчатость лёгочного рисунка;
при микоплазменной пневмонии корни легких выглядят как «крылья орла»;
при пневмоцистной пневмонии – «ватное» лёгкое.
4. Клинический анализ крови (лейкоцитоз, увеличение индекса сдвига, ускоренная СОЭ и др.) с подсчётом числа тромбоцитов (возможно их снижение), гематокрит (гипервискозитет), газовый состав крови (параметры КОС – paO2, paCO2, pH, BE).
5. Бактериологические (до назначения антибиотиков), серологические, иммунологические, вирусологические исследования (на внутриутробные инфекции).
6. Бактериоскопия нативных мазков из содержимого трахеи и бронхов (окраска по Граму).
7. Анализ мочи.
8. Определение неспецифических и специфических показателей воспалительного процесса (белковые фракции, С-РБ, Ig сыворотки крови, вирусологические, бактериологические и серологические исследования до назначения антибиотиков и др.).
