Не­ОТ­лож­ные со­стоя­ния у де­тей новорождённые дети, кардиология, гематология

Вы­де­ля­ют 4 фор­мы ал­лер­ги­че­ских тром­бо­ци­то­пе­ний

жүктеу/скачать 3,24 Mb. бет 44/250 Дата 05.08.2023 өлшемі 3,24 Mb. #179729 түрі Учебное пособие

Вы­де­ля­ют 4 фор­мы ал­лер­ги­че­ских тром­бо­ци­то­пе­ний: а) па­ра- или пост­ин­фек­ци­он­ную (сеп­сис, TORCH-ин­фек­ция, вро­ж­дён­ный си­фи­лис, ток­со­плаз­моз, нек­ро­ти­зи­рую­щий эн­те­ро­ко­лит) с дли­тель­но­стью 1-4 нед; б) ме­ди­ка­мен­тоз­но-ал­лер­ги­че­скую (гап­те­но­вая ге­те­ро­им­мун­ная тром­бо­ци­то­пе­ния), раз­ви­тие ко­то­рой свя­за­но с ле­че­ни­ем ан­ти­био­ти­ка­ми (пе­ни­цил­ли­на­ми, рис­то­ми­ци­ном, ри­фам­пи­ци­ном, ле­во­ми­це­ти­ном, ами­ног­ли­ко­зи­да­ми), а так­же бак­три­мом, диа­кар­бом, ги­по­тиа­зи­дом, ди­ги­ток­си­ном, фен­бар­би­та­лом, де­па­ки­ном (вальп­роа­том на­трия), йо­ди­дом ка­лия, ин­тра­ли­пи­дом, то­ла­зо­ли­ном, ге­па­ри­ном, ци­то­ста­ти­ка­ми и дру­ги­ми пре­па­ра­та­ми; в) ал­лер­ги­че­скую тром­бо­ци­то­пе­нию по­сле при­ви­вок жи­вы­ми вак­ци­на­ми (ред­ко встре­ча­ют­ся); г) али­мен­тар­но-ал­лер­ги­че­скую тром­бо­ци­то­пе­нию (в ре­зуль­та­те пи­ще­вой ал­лер­гии кро­во­то­чи­вость раз­ви­ва­ет­ся ред­ко). IX. При­об­ре­тён­ные тром­бо­ци­то­па­тии (функ­цио­наль­ные на­ру­ше­ния тром­бо­ци­тов) не­ред­ко на­блю­да­ют­ся: А. При тя­жё­лых за­бо­ле­ва­ни­ях с ги­пок­си­ей, аци­до­зом, шо­ком. Б. При ле­че­нии но­во­ро­ж­дён­ных ле­кар­ст­ва­ми с ин­ги­би­тор­ным дей­ст­ви­ем на тром­бо­ци­ты: Ин­ги­би­то­ры фос­фо­ли­па­зы А2 – пред­ни­зо­лон, гид­ро­кор­ти­зон и др. Ин­ги­би­то­ры цик­лок­си­ге­на­зы – ас­пи­рин, не­сте­ро­ид­ные про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные сред­ст­ва, па­ра­це­та­мол (аце­та­ми­но­фен). Ин­ги­би­тор тром­бок­сан­син­те­та­зы – ви­та­мин РР. Ин­ги­би­то­ры фос­фо­диэ­сте­ра­зы – ку­ран­тил, тео­фил­лин (эу­фил­лин), трен­тал (пентоксифиллин), па­па­ве­рин. Ак­ти­ва­то­ры аде­нил­цик­ла­зы – про­стаг­лан­ди­ны А1, Е2, D2, I2. Ин­ги­би­тор тром­би­на – ге­па­рин (в 30 % слу­ча­ев при­во­дит к тром­бо­ци­то­пе­нии). Кар­бе­ни­цил­лин (в мень­шей ме­ре дру­гие пе­ни­цил­ли­ны), нит­ро­фу­ра­ны, ан­ти­гис­та­мин­ные сред­ст­ва, фе­но­бар­би­тал, ви­та­мин «С» в боль­ших до­зах, ан­ти­ок­си­дан­ты (ви­та­ми­ны «Е», «К», ди­ме­тил­суль­фок­сид и др.), ами­на­зин, дек­ст­ран, ге­мо­дез, ал­ко­голь, β-бло­ка­то­ры (про­пра­но­лол и др.), ан­та­го­ни­сты каль­ция (ве­ра­па­мил, ко­рин­фар и др.), де­ла­гил, сред­ст­ва для нар­ко­за (эфир, за­кись азо­та, цик­ло­про­пан), фу­ро­се­мид, суль­фа­ни­ла­ми­ды, ви­та­мин «В1» и «В6», нит­ро­прус­сид на­трия, ци­то­ста­ти­ки. жүктеу/скачать 3,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу: