НеОТложные состояния у детей новорождённые дети, кардиология, гематология

жүктеу/скачать 3,24 Mb.

бет	52/250
Дата	05.08.2023
өлшемі	3,24 Mb.
	#179729
түрі	Учебное пособие

1 ... 48 49 50 51 52 53 54 55 ... 250

Байланысты:
Неотл. сост. у детей. Новорождённые дети, карди..

А. Причины хронической гипоксии плода.
Б. Причины острой гипоксии плода.

1.4.1. Этиология асфиксии
Асфиксия новорождённых является следствием хронической антенатальной (внутриутробной) и острой интранатальной (в родах) гипоксии плода.
А. Причины хронической гипоксии плода.
^{1). Болезни с развитием гипоксемии и ацидоза у беременной женщины:}

^{декомпенсированные пороки сердца;}
^{бронхолёгочные болезни;}
^{тяжёлая анемия;}
^{тяжёлые инфекционные болезни;}
^{интоксикации.}

^{2). Профессиональные вредности у беременной женщины.}
^{3). Табакокурение беременной женщиной.}
^{4). Нерациональное питание беременной женщины.}
^{5). Нарушение маточно-плацентарного кровообращения при:}

^{гестозах длительностью > 2-4 недель;}
^{предлежании плаценты;}
^{перенашивании (гестационный возраст плода > 41 недели);}
^{плацентитах;}
^{гипертонической и гипотонической болезнях;}
^{нефропатии беременной;}
^{эндокринных заболеваниях (декомпенсированный сахарный диабет);}
^{сдавлении полой вены маткой у беременных.}

^{6). Болезни плода:}

^{тяжёлая гемолитическая болезнь новорождённых;}
^{генерализованные внутриутробные инфекции (}^TORCH^{-инфекции);}
^{пороки развития мозга;}
^{повреждение нервной системы при тазовом предлежании плода, токсикозах и интоксикациях беременной женщины;}
^{пороки сердца, которые выявлены с помощью УЗИ;}
^{врождённая патология дыхательных путей (атрезия хоан, аплазия и гипоплазия лёгких, трахеопищеводный свищ);}
^{ЗВУР, незрелость плода;}
^{глубокая недоношенность плода;}
^{метаболические нарушения.}

^{Б. Причины острой гипоксии плода.}
^{1). Острая гипоксия в родах у матери:}

^{постгеморрагическая анемия;}
^шок;
^{декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний и др.;}
отравления.

^{2). Острое нарушение маточно-плацентарного кровообращения при:}

^{разрыве матки;}
^{преждевременной отслойке плаценты;}
^{аномалиях родовой деятельности (дискоординация, затянувшиеся, быстрые и стремительные роды);}
сдавлении нижней полой вены маткой.

^{3). Расстройства фето-плацентарного (пуповинного) кровообращения при:}

^{тугом обвитии пуповиной;}
^{выпадении петель пуповины с прижатием головкой плода к стенкам родовых путей;}
^{истинных узлах пуповины;}
^{натяжении короткой пуповины.}

4). Поражение головного и спинного мозга плода с угнетением дыхательного центра:

медикаментозная депрессия;
инфекционные заболевания;
травмы в родах;
внутриутробное начало дыхательных движений при открытой голосовой щели во время проведения акушерских пособий;
внутричерепные и спинальные геморрагии у плода в родах и др.

^{5). В интранатальном периоде:}

^{применение наркоза, промедола (или анальгетиков за 4 ч до родов), адреноблокаторов, сульфата магния беременной женщине;}
^{кесарево сечение (синоним: кесарское сечение, от лат.}^section^caesarea^;^caeso^-^{режу), которое в нашей стране составляет 13,4 % и более всех родоразрешений;}
^{аномальное предлежание плода;}
^{анатомическое несоответствие размеров головы плода размерам малого таза роженицы;}
^{длительный безводный период (>24 час) или его укорочение < 6 ч;}
^{стремительные (у первородящих < 4 ч, у повторнородящих < 2 ч), преждевременные или запоздалые роды, затяжной 2-й период родов (> 2 ч).}

^{6). Тяжёлая постгеморрагическая анемия новорождённого ребёнка.}
Антенатальная гипоксия плода не всегда заканчивается острой асфиксией новорождённого ребёнка. Наиболее тяжело протекает асфиксия и имеет плохой прогноз, если она возникла после хронической антенатальной гипоксии, так как у плода возникают нарушения формирования многих функциональных систем.

жүктеу/скачать 3,24 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 48 49 50 51 52 53 54 55 ... 250

Не­ОТ­лож­ные со­стоя­ния у де­тей новорождённые дети, кардиология, гематология

НеОТложные состояния у детей новорождённые дети, кардиология, гематология