Не­ОТ­лож­ные со­стоя­ния у де­тей новорождённые дети, кардиология, гематология



жүктеу/скачать 3,24 Mb.
бет77/250
Дата05.08.2023
өлшемі3,24 Mb.
#179729
түріУчебное пособие
1   ...   73   74   75   76   77   78   79   80   ...   250
Байланысты:
Неотл. сост. у детей. Новорождённые дети, карди..

Не­от­лож­ная по­мощь
Ле­че­ние толь­ко кон­сер­ва­тив­ное. Про­во­дит­ся па­то­ге­не­ти­че­ская те­ра­пия ги­пок­си­че­ски-ише­ми­че­ско­го по­ра­же­ния ЦНС, вклю­чая ли­к­ви­да­цию отё­ка го­лов­но­го моз­га, ко­то­рый кли­ни­че­ски ха­рак­те­ри­зу­ет­ся су­до­рож­ным син­дро­мом и глу­бо­ким ко­ма­тоз­ным со­стоя­ни­ем (ИВЛ в ре­жи­ме ги­пер­вен­ти­ля­ции, ан­ти­кон­вуль­сан­ты, ла­зикс, ноо­тро­пил).
Для нор­ма­ли­за­ции функ­ции ки­шеч­ни­ка:

  1. пре­са­краль­ная (па­ра­неф­раль­ная) бло­ка­да (0,25 % рас­твор но­во­каи­на);

  2. при ме­тео­риз­ме и спаз­мах – вет­ро­гон­ные и спаз­мо­ли­ти­че­ские сред­ст­ва:

бе­би­нос (Babynos) внутрь по 3-6-10 ка­пель 3 раза в день; эс­пу­ми­зан (Espumisan) внутрь 1 ч. лож­ке эмуль­сии 3-5 раз/сут; 2 % рас­твор но-шпы по 0,1-0,2 мл внут­ри­мы­шеч­но; све­чи с па­па­ве­ри­ном по 0,003;

  1. мик­ро­клиз­мы (при спа­сти­че­ских за­по­рах 25-30 мл ки­пя­чё­ной во­ды, имею­щей тем­пе­ра­ту­ру 37°С, для уси­ле­ния пе­ри­сталь­ти­ки мож­но до­ба­вить гли­це­ри­н или рас­ти­тель­но­е мас­ло из рас­чё­та 1 мл на 10 мл во­ды).

2. При ме­ко­ние­вом иле­усе от­сут­ст­ву­ет от­хо­ж­де­ние ме­ко­ния с мо­мен­та ро­ж­де­ния. Ме­ко­ние­вая проб­ка за­ку­по­ри­ва­ет про­свет под­вздош­ной киш­ки с по­сле­дую­щим раз­ви­ти­ем пол­ной низ­кой ки­шеч­ной не­про­хо­ди­мо­сти. Ино­гда мо­жет быть скуд­ное, од­но­крат­ное от­хо­ж­де­ние плот­но­го ме­ко­ния. По­яв­ля­ет­ся вна­ча­ле ред­кая рво­та, она ста­но­вит­ся не­ук­ро­ти­мой с при­ме­сью жел­чи (к кон­цу 1-х и на 2-3 су­тки), за­тем «ка­ло­вая».
Взду­ва­ет­ся жи­вот, пе­ри­сталь­ти­ка ки­шеч­ни­ка уси­ле­на, осо­бен­но в пер­вые дни. Глу­бо­кая паль­па­ция за­труд­не­на. Паль­пи­ру­ют­ся шну­ро­вид­ные уп­лот­не­ния по хо­ду ки­шеч­ни­ка. Воз­мож­ны ос­лож­не­ния в ви­де за­во­ро­та ки­шеч­ни­ка, пер­фо­ра­ции стен­ки киш­ки с раз­ви­ти­ем ме­ко­ние­во­го пе­ри­то­ни­та. Рент­ге­но­ло­ги­че­ски вы­яв­ля­ет­ся низ­кая ки­шеч­ная не­про­хо­ди­мость с рас­тя­ну­ты­ми пет­ля­ми ки­шеч­ни­ка, ино­гда го­ри­зон­таль­ные уров­ни жид­ко­сти.
От­ли­чи­тель­ным при­зна­ком ме­ко­ние­вой не­про­хо­ди­мо­сти ки­шеч­ни­ка от ат­ре­зии тон­кой киш­ки яв­ля­ет­ся на­ли­чие на рент­ге­но­грам­ме на­ря­ду с рез­ко рас­ши­рен­ны­ми ки­шеч­ны­ми пет­ля­ми уча­ст­ков ки­шеч­ных пе­тель обыч­но­го диа­мет­ра.

жүктеу/скачать 3,24 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   73   74   75   76   77   78   79   80   ...   250



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет