Нәрестенің денсаулық шектері, қауіп бағытын анықтау. Іріңді-қабыну ауруы, құрсақішілік инфицирлену қаупі тобындағы балаларды диспансерлік бақылаудың ерекшеленген тактикасы
Ана сүтімен тамақтандырудың тәртібі, бақылауы және техникасы. Қосымша тамақтарды енгізу
жүктеу/скачать 0,54 Mb.
|
педиатрия воп
- Бұл бет үшін навигация:
- Нәрестенің денсаулық жағдайы мен дамуын жиынтықты бағалау, негізгі шектері. Қауіп факторлары, қауіп бағыттары. Қауіп топтарындағы балаларды диспансерлік бақылаудың ерекшеленген тактикасы.
| Ана сүтімен тамақтандырудың тәртібі, бақылауы және техникасы. Қосымша тамақтарды енгізу.
Жауабы. Табиғи тамақтандыру Бұл тамақтандыру, баланы биологиялық анасының кеудесіне қою арқылы емшекпен тамақтандыру. АНА СҮТІМЕН ТИІМДІ ТАМАҚТАНДЫРУДЫҢ 10 ҚАДАМЫ 1) Барлық медицина қызметкерлеріне үнемі жеткізіліп отыратын, ана сүтімен тамақтандыруға қатысты саясаттың жазбаша нұсқасының болуы 2) Осы саясаттың орындалуы үшін қажетті дағдыларға барлық медицина қызметкерлерін үйрету 3) Барлық жүкті әйелдерге ана сүтімен тамақтандырудың артықшылығы мен емшекпен емізуді жүргізу туралы ақпарат беріп отыру 4) Аналарға туғаннан кейін жарты сағат ішінде емшекпен емізуге көмектесу 5) Аналарға қалай емізуді көрсету және баладан уақытша ажырату жағдайында, лактацияны сақтауды үйрету. 6) Медициналық көрсеткіштерден басқа жағдайда, ана сүтінен басқа сұйықтықтар мен тамақтарды бермеу 7) Анасы мен баласының тәулік бойына бірге болуын қамтамасыз ету 8) Баланың талабына сай емізуін ынталандыру 9) Емшек еметін балаға емізіктер бермеу 10)Перзентханадан шыққаннан соң, ана сүтімен тамақтандыруды қолдайтын топтар құруға ынталандыру және осындай топтарға жіберуПневмониясы бар балаларды амбулаторлы-емханалық деңгейде жүргізу. 4.Емшекпен емізудің тәртібі, бақылау және әдістемесі.Қосымша тамақтануды енгізу мерзімі. 1.Әр емізердің алдында анасы таза қолымен сүт безін жақсылап жуу керек. 2.Баланы емізер алдында анасы сүттің біразын сауып тастау керек,себебі бактерияларды өлтіру үшін және перипириялды қанға өтпеу үшін. 3.Баланы емізіп болғаннан соң сүт безі жарылып кетпеу үшін таза жұмсақ сүлгімен кептіру керек. Емшекке баланы салудың техникасы Алғашқы күндері ана сәбиін бір жақ қырымен жатып емізеді.Сәбидің аузына емшектің ұшын салуға қолайлы етіп жатқызады да, емшегін сәл көтеріп, ұшын саусақтарымен ұстап,(сүт безі қолының алақанында жатады).Сәбидің аузына ұшын ғана емес айналасындағы терінің бөлігін дұрыс ұстайтындай етіп салады.Бас бармағымен, баланың мұрнын жауып тыныс алуына кедергі келтірмеу үшін , сүт безін кейін төмен ығыстырып ұстап тұрады.Одан әрі босанған әйел отыруға рұқсат берілгеннен кейін ана баланы ,бір аяғының астына кішкене отырғыш қойып ,отырып емізеді.Бастысы бала емізіп отырған ана өзі тыныш, демалып отырған жағдайда орналасу керек.Сонымен қатар әр уақытта баланың басын емес арқасынан сүйеп отыру қажет.Бір емшекті емізгеннен кейін, ондағы сүт толық таусылса ,балаға міндетті түрде екінші емшекті беру керек ,ал келесі емізгенде міндетті түрде осы емшектен бастап емізу қажет.Жаңа туған балаға тіулігіне қажетті сүт мөлшері келесі әдіспен анықталады:өмір күнін онға және емізу санына көбейтеміз.Мысалы,үшінші күн (6-рет емізеді).Туылғаннан кейін оған тәулігіне мына мөлшерде сүт қажет:3*10*6=180гр Нәрестенің денсаулық жағдайы мен дамуын жиынтықты бағалау, негізгі шектері. Қауіп факторлары, қауіп бағыттары. Қауіп топтарындағы балаларды диспансерлік бақылаудың ерекшеленген тактикасы. Жауап: Балалардың денсаулық топтары. I денсаулық тобы. Дені сау балалар,яғни физикалық және психикалық дамуы қалыпты,анатомиялық дефектсіз, функциональды және морфофункциональды ауытқусыз. II денсаулық тобы. Созылмалы ауруы жоқ ,алайда функциональды және морфофункциональды бұзылыстары бар балалар жатады.Сонымен қатар бұл топқа реконвалесценттер,әсіресе орташа және ауыр дәрежедегі жұқпалы аурулары бар ,эндокринологиялық патологиясы жоқ,жалпы физикалық дамуы артта қалған,салмағы аз және артық салмағы бар, тыныс жолдарының жедел ауруларымен ауырған,жарақаттан және операциядан кейінгі қалдықтары бар бірақ функциясы қалыпты балалар жатады. III денсаулық тобы. Клиникалық ремиссия сатысындағы созылмалы ауруы бар ,функциональды мүмкіншіліктері сақталған немесе компенсация сатысында ,бірақ негізгі ауруының асқынуы жоқ балалар.Жарақат және операциядан кейін функциясы компенсация сатысында болған физикалық кемшілігі бар балалар кіреді.Компенмация дәрежесі баланың оқуына және жұмыс жасауына кедергі келтірмеуі керек. IV денсаулық тобы. Активты кезеңдегі және жиі асқыну боп тұратын тұрақсыз клиникалық ремиссиясы бар,сақталған немесе компенсирленген функциональды мүмкіншілігі бар созылмалы ауруы бар балалар;функциональды мүмкіншілігі шектелген ремиссия сатысындағы созылмалы ауруы бар балалар тобы кіреді.Жарақат және операциядан кейінгі баланың оқуы мен жұмыс істеу қабілетін шектейтін ,қажетті функциясы толық емес компенсирленген физикалық кемшіліктері бар балалар жатады. Vденсаулық тобы. Клиникалық ремиссия сирек болатын,асқынуы өте жиі,үнемі рецидив беретін,функциональды мүмкіншілігі декомпенсация сатысында ,негізгі ауруының асқынуымен көрінетін,жарақат және операция нәтижесінде болатын оқу мен жұмыс істеуіне қатты кедергі келтіретін созылмалы ауруы бар балалар тобы. Ерте жастағы балалардың қауіп топтары: 1 топ ОЖЖ патологиясы даму қауіпі бар балалар 2 топ құрсақішілік инфекция даму қауіпі бар балалар 3 топ трофикалық бұзылыстар және эндокринопатиялар даму қауіпі бар балалар 4 топ мүшелер мен жүйелердің туа біткен даму ақауы бар балалар 5 топ әлеметтік қауіп ОЖЖ патологиясы даму қауіпі бар балалар. Анасының жасы 30-дан асқан болса Анасының жаман әдеттері Экстрагенитальды патология (гипертониялық ауру, қант диабеті т.б) Жүктілік және босану патологиясы (гестоз, жүктіліктің үзілу қауіпі, көпсулылық, жылдам және жедел босанулар және т.б) Инфекциялар (қызамық, герпес, токсоплазмоз, ЦМВ) Қауіптің мүмкін болатын клиникасы ОЖЖ перинатальды зақымдалуының белгілері Вирусты-бактериальды инфекциялардың ауыр ағымы (токсикоз, фебрильді тырысулар) Бейімделу кезеңінің ауыр өтуі (созылыңқы сарғаю, дене салмағының қосылмауы) Құрсақішілік инфекцияның клиникалық белгілері Құрсақішілік инфекция даму қауіпі бар балалар. Қауіп факторлары Экстрагенитальды патология (пиелонефрит, пневмония, АІЖ патологиясы т.б) Қабынулық гинекологиялық аурулар; Босану патологиясы (ұзақ уақыт сусыз кезең, плацента патологиясы); Жүктілік кезінде ауырған бактериальды инфекциялар аурулары Қауіптің мүмкін болатын клиникасы Құрсақішілік инфекцияның клиникалық белгілері(туа пайда болған токсоплазмоз, қызамық, ЦМВ, сифилис, герпетикалық инфекция) Іріңді-қабынулық аурулар жергілікті және генерализденген формалары Кіндік қалдығының кеш түсуі 6 күннен кейін, кіндік жарасының эпителизациясының кешеуілдеуі 3 топ трофикалық бұзылыстар және эндокринопатиялар даму қауіпі бар балалар • Туғандағы дене салмағының жоғары болуы, гипотрофия • Анасының кәсіби зияндылықтары • Анасында қант диабеті, гипотиреоз, гипертония, семіздік. • Анасында экстрагенитальды патологиялар болса • Жүктілік патологиясы Соя Қауіптің мүмкін болатын клиникасы Анемияның, рахиттің, гипотрофияның ерте дамуы Вирусты-бактериальды инфекциялармен аурушаңдықтың жоғарылауы Бейімделу кезеңінің ауыр өтуі Жүрек айну, іштқату Эндокринді бұзылыстар гипотиреоз, диабетикалық эмбриофетопатия 4 топ мүшелер мен жүйелердің туа біткен даму ақауы бар балалар Жүктілік патологиясы Ата-анасының жасы 30-40 Жаман әдеттер Дәрілік заттарды жүктілітің алғашқы жартысында қабылдау Жүктіліктің алғашқы триместріндағы ЖРВИ Басынан өткерген құрсақішілк инфекция Кәсіби зияндылық Мүмкін болатын қауіп клиникасы: -бейімделу кезеңінің ауыр өтуі,созылыңқы сарғаю, дене салмағын қоспау -Тұқым қуалайтын патологияның клиникалық көріністері, муковисцидоз -Алкогольді эмбриофетопатия Әлеуметтік қауіп тобындағы балалар Нашар әлеуметтік және тұрмыстық жағдай. Толық емесижәне көпбалалы отбасылар Студенттік отбасылар Психологиялық климаты нашар отбасылар Ерте жастағы балалардың қауіп топтары ОЖЖ патологиясының даму қауіпі бар балалар Анемия және анемия реконвалесценттері Конституция аномалиясы бар балалар1,2 дәрежелі рахитпен ауыратын балалар Дене салмағы жоғары балаларіріңді-қабынулық аурулар, құрсақішілік инфекциялар Жиі және ұзақ ауыратын балалар Мүмкін болатын қауіп белгілері Ерте жасанды тамақтандыру
Қауіп тобындағы балаларды бақылау принциптері • Қауіп факторларының негізгілерін бөлу. Бақылау міндеттерін анықтау • Дәрігер педиатр және басқа маман дәрігерлерінің профилактикалық қараулары • Лабораторлы-диагностикалық, инструментальды зертттеу. • Профилактикалық қарауларды өткізу ерекшеліктері, профилактикалық және емдіксауықтыру шаралыры • Бақылау тиімділігіні критерилері.бақылау жоспары 112-у формасы. : жүктеу/скачать 0,54 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|