Неспецифические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы

16 
На обзорной Rg-графии органов мочевой системы отмечается сколиоз в 
сторону поражения и отсутствие контура поясничной мышцы с этой стороны. 
Экскреторная урография (на вдохе и выдохе) регистрирует резкое ог-
раничение или полное отсутствие подвижности почки на стороне пораже-
ния, при этом мочевые пути как правило не изменены. 
Более точные сведения могут быть получены при КТ или МРТ. 
5.5. Лечение острого паранефрита: 
• Консервативное — при серозном воспалении. Антибактериальная, 
инфузионная и имуннокорегирующая терапия. 
• Оперативное — вскрытие и дренирование гнойного очага, в т. ч. 
пункция гнойного очага под контролем УЗИ, либо люмботомия. 
Хронический паранефрит 
развивается при длительном воспалитель-
ном процессе в паранефральной клетчатке с постепенным фиброзным ее 
перерождением и в подавляющем большинстве случаев бывает вторич-
ным, на фоне хронического воспалительного процесса в почке.
Лечение хронического паранефрита: 
• Консервативное — антибактериальная терапия, противоспалитель-
ное лечение (НПВС), иммунокоррекция, ФТЛ. 
• Хирургическое лечение заключается в удалении измененных тканей 
вокруг почки и мочеточника или в удалении почки с окружающей ее изме-
ненной клетчаткой, в зависимости от степени изменения почки. 
Прогноз при остром паранефрите обычно благоприятный, при хрони-
ческом — зависит от течения воспалительного процесса в почке. 
Профилактика паранефрита: 

Профилактика пиелонефрита с явлениями обструкции, как патоге-
нетического источника вторичного паранефрита. 

Профилактика травматизма (нагноение гематом паранефральной 
клетчатки, в т. ч. после дистанционной литотрипсии). 
6. Цистит
Цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря с нарушением его 
функции и изменением осадка мочи (рисунок 7). По данным российских 
урологов, примерно 10 % женщин страдают хроническим циститом [5]. 
Для инфекций нижних мочевых путей (НИМП) характерно рецидивирова-
ние. Установлено, что у 50 % женщин после эпизода цистита в течение го-
да развивается рецидив, у 2 7% молодых женщин рецидив развивается в 
течение 6 месяцев после первого эпизода цистита, причем у 50 % больных 
рецидивы отмечаются более 3 раз в год. По данным Salonia A. et al., 60 % 
женщин с нарушением сексуального возбуждения и 61 % больных с дис-
пареунией страдают рецидивирующими инфекциями мочевых путей [16]. 

17 

жүктеу/скачать 0,75 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: