Нур-Султан, 2019
жүктеу/скачать 2,5 Mb. Pdf көрінісі
|
руководство ХСН
- Бұл бет үшін навигация:
- Таблица 12. Параметры физической активности и потребления кислорода у больных с различными ФК ХСН (по NYHA) ФК ХСН по NYHA
- Дистанция 6мин ходьбы,м Потребление О2 (VО2max) мл х кг-1 х мин-1
- 4.3.13. Спироэргометрия
|
Шкала Борга. Шкала Борга представляет сосбой субъективный метод оценки физической нагрузки (Rating of Perceived Exertion Scale) была предложена профессором Стокгольмского университета Гуннаром Боргом (Gunnar Borg). Она представляет собой инструмент оценки физической нагрузки в субъективном ее восприятии. Иначе говоря, человек, опираясь на свои телесные ощущения, оценивает, насколько тяжело ему выполнять конкретный вид активности (упражнение). Специалист анализирует связи между оценкой пациента, частотой пульса (у пациента и нормативной) и конкретным упражнением. Несмотря на субъективый характер ощущений, шкала позволяет довольно точно оценить уровень нагрузки. Шкала размечена от 6 до 20, где цифра, умноженная на 10, приблизительносоответствует пульсу взрослого здорового человека до 65 лет при данном уровне нагрузки. Например, субъективная оценка нагрузки 12 баллов примерно соотносится с частотой пульса 120 ударов в минуту. Также, определяя критический уровень нагрузки для конкретного пациента, частоту пульса и субъективную оценку не следует рассматривать отдельно друг от друга (см.Приложение 2). Таблица 12. Параметры физической активности и потребления кислорода у больных с различными ФК ХСН (по NYHA) ФК ХСН по NYHA Дистанция 6мин ходьбы,м Потребление О2 (VО2max) мл х кг-1 х мин-1 0 >551 >22,1 I 426-550 18,1-22,0 II 301-425 14,1-18,0 III 151-300 10,1-14,0 IV <150 <10 4.3.13. Спироэргометрия “Сardiopulmonary exercise test” (дословно - сердечно- легочный нагрузочный тест, СЛТ) отражает его сущность и возможности. Определение общих функциональных возможностей организма путем максимальной 44 нагрузки кардиологической и респираторной систем. Тест дает возможность получить информацию, недоступную для других методов: объективно оценить уровень физической работоспособности, определить патогенетические механизмы, приведшие к ее снижению, вклад различных систем, участвующих в формировании ответа организма на нагрузку: дыхания и кровообращения, кроветворения, психической и нейрогенной регуляции, метаболизма и скелетных мышц. На этом основано практическое применение эргоспирометрии в дифференциальной диагностике при одышке, прогнозировании исходов, мониторинге течения и эффективности лечения сердечной и легочной патологии, ранней диагностике ряда заболеваний, дозировании физических тренировок в кардиологической и пульмонологической реабилитации. Потребление кислорода зависит от возможностей системы транспорта кислорода, получающей его из атмосферного воздуха и переносящей к мышцам и другим органам и тканям, и системы утилизации кислорода, экстрагирующей и утилизирующей кислород. У здорового нетренированного человека максимальный сердечный выброс достигает 20л/мин, артериовенозная разница по кислороду – 12мл/дл, при этом VO2max составляет 2400мл/мин (или 32мл/мин/кг при весе 75кг). Этот показатель снижается с возрастом, у женщин он меньше, чем у мужчин (табл. 14) [1-3]. При эргоспирометрии VO2max определяется как уровень потребления кислорода, остающийся неизменным, несмотря на увеличение нагрузки (<1мл/мин/кг в течение ≥30сек) (табл. 15). жүктеу/скачать 2,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|