19. Девочка 15 лет, обследована семейным врачом из-за возрастающей летаргии. В анамнезе: недавно перенесенный "грипп". Биохимические анализы показывают, что у нее почечная недостаточность: натрий сыворотки 140 ммоль/л (137-144), калий 4,2 ммоль/л (3,5-4,9), мочевина 28 ммоль/л (2,5-7,5), креатинин сыворотки 280 мкмоль/л. В динамике после нескольких недель терапии состояние не улучшилось. Проведена биопсия почки: наличие сегментарного склероза трех из 10 клубочков. Иммунофлуорес-центные исследования и электронная микроскопия не выявили доказательств иммунных депозитов. Какой диагноз наиболее вероятен?
*ФСГС + *БПГН
*Мембранозная нефропатия
*Диффузный гломерулонефрит
*Мезангиопролиферативный глрмерулонефрит
20. Девочка 15 лет, обследована семейным врачом из-за возрастающей летаргии. В анамнезе: недавно перенесенный "грипп". Биохимические анализы показывают, что у нее почечная недостаточность: натрий сыворотки 140 ммоль/л (137-144), калий 4,2 ммоль/л (3,5-4,9), мочевина 28 ммоль/л (2,5-7,5), креатинин сыворотки 280 мкмоль/л. В динамике после нескольких недель терапии состояние не улучшилось. Проведена биопсия почки: наличие сегментарного склероза трех из 10 клубочков. Иммунофлуорес-центные исследования и электронная микроскопия не выявили доказательств иммунных депозитов. Какое из следующих утверждений является наиболее точным в отношении ее состояния?
*В динамике будет улучшение
*У нее скрытая злокачественная опухоль.
*Через 10 лет ей может потребоваться пересадка почки. + *У нее, скорее всего, разовьется рестриктивная болезнь легких
*Состояние улучшится с дополнительным введением кортикостероидов
21. Мужчина 60 лет. В прошлом году диагностирована аденокарцинома легких (d 4 см) с проведением правой нижней лобэктомии. На КТ метастазы в печени, увеличение грудных лимфатических узлов. В течение нескольких недель отмечает ухудшение состояния, недомогание. Анализ мочи на суточную протеинурию 2,7 г/с. В крови: мочевина 30 ммоль/л, креатинин 450 мкмоль/л. Проведена биопсия почки: утолщение гломерулярной базальной мембраны, с мелкими субэпителиальными депозитами. Какое состояние развилось у данного пациента?
*Синдром Гудпасчера
*Узловой гломерулосклероз
