Объединение юридических лиц в форме ассоциации «общенациональное движение «бобек»

INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL 
«GLOBAL SCIENCE AND INNOVATIONS 2023: CENTRAL ASIA» 
ASTANA, KAZAKHSTAN, NOVEMBER 2023 
29 
В Казахстане число заболеваемости коронавирусной инфекцией составляет 1 501 450 
человек, из них смертность составляет 19 261 человек. [4] 
Всесторонний обзор неврологических расстройств, зарегистрированных во время 
текущей пандемии COVID-19, показывает, что инфекция SARS-CoV-2 поражает 
центральную нервную систему (ЦНС), периферическую нервную систему (ПНС) и мышцы. 
Проявления со стороны ЦНС включают: головную боль и снижение реактивности, 
считающиеся начальными индикаторами потенциального неврологического поражения; 
аносмия, гипосмия, гипогевзия и дисгевзия — частые ранние симптомы коронавирусной 
инфекции. Дыхательная недостаточность, летальное проявление COVID-19, ответственное 
за 264 679 смертей во всем мире, вероятно, имеет нейрогенное происхождение и может быть 
результатом вирусной инвазии I черепного нерва, прогрессирующей в дыхательные центры 
ринэнцефалона и ствола мозга. [5] 
Наиболее часто когнитивные нарушения при COVID-19 проявляются нарушением 
исполнительных функций, запоминанием новых информации и концентрации внимания. 
Одно из первых исследований, посвященных клиническим проявлениям и частоте 
встречаемости КН при COVID-19, принадлежит M. Almeria и соавт. [6]. Исследование было 
одноцентровым когортным, в него включили 35 пациентов с подтвержденным COVID-19 в 
возрасте от 20 до 60 лет. Критериями исключения из исследования были КН у пациентов до 
развития COVID-19, заболевания ЦНС или психические расстройства. Проведенное 
исследование показало, что КН чаще развивались у пациентов с гипоксией (p=0,002, 
p=0,010). Пациенты с КН демонстрировали большую выраженность тревоги и депрессии 
(p=0,047, p=0,008). Похожие данные были получены J. Helms и соавт. [7], которые сообщили 
о преимущественном нарушении исполнительных функций у пациентов с COVID-19, а 
также H. Zhou и соавт. [8]. Несмотря на то что первые исследования показали взаимосвязь 
развития когнитивных расстройств и тяжести COVID-19, проведенный позже более 
детальный анализ дает основания предполагать, что КН при COVID-19 развиваются вне 
зависимости от тяжести заболевания и могут отмечаться у пациентов с легким течением 
болезни [9]. 
Было опубликовано несколько обзоров о когнитивных нарушениях после заражения 
COVID-19, которые различаются по размеру выборки, времени анализа, используемой 
методологии, тяжести и используемым диагностическим критериям. В исследовании R. De 
Lorenzo глобальных когнитивных функций 47 (25,4 %) из 185 пациентов 47 (25,4 %) имели 
когнитивные нарушения, балл MoCA сохранялся менее 24 через 3-4 недели после выписки 
[10]. Исследователи P. Ortelli et al сравнивали пациентов со здоровыми контрольными 
группами, обнаружили, что средний балл был значительно ниже для выборки пациентов, 
перенесших коронавирусную инфекцию (17,8 против 26,8 по MoCA) [11]. В двух 
независимых исследованиях процент пациентов с когнитивными нарушениями составлял 
до 80 % (n=87), и (n=62) (классифицировали 19,6 % пациентов как имеющих когнитивный 
дефицит (по MMSE) и 73,2 % на основе общих баллов MoCA). Показатели по MoCA 
варьировались от 15,90 ± 6,97 до 26,50 ± 2,90 у пациентов через 1 месяц после 
госпитализации [12, 13]. 
В некоторых исследованиях были протестированы пациенты с легкой инфекцией 
SARS-CoV-2, в то время как у других была тяжелая инфекция и они нуждались в 
госпитализации. В 2020 году авторы [12] не обнаружили взаимосвязи тяжести когнитивных 
расстройств и степенью выраженности COVID-19 инфекции. В исследовании Del Brutto et 
al. 2021 года установлено, что у людей с легкой симптоматической инфекцией SARS-CoV-2 
вероятность развития когнитивных нарушений в 18 раз выше, чем у лиц без серологически 
выявленной инфекции. Эти же авторы изучали пациентов через 6 месяцев после начала 
пандемии SARS-CoV-2, и обнаружили снижение когнитивных функций у 21 % пациентов, 
перенесших инфекцию в легкой форме [14]. 

жүктеу/скачать 1,8 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: