Байланысты: !СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ. Общая аллергология
Задача № 11 Пациентка Б., 29 лет обратилась с жалобами на заложенность носа, чихание, выделения из носа слизистого характера, зуд глаз, сухой кашель в период с конца апреля по июнь. Такие же симптомы возникают в любое время года при уборке в квартире. Больной себя считает с 2004 года. Симптомы появились после родов. При употреблении яблок, вишни, персиков возникает зуд во рту, в ушах, зуд глаз. Наследственность не отягощена. Профессиональные вредности: работает на предприятии по производству красок.
Вопросы:
Сформулируйте предварительный диагноз.
Определите тактику обследования и лечения пациентки.
При каком условии может быть эффективна АСИТ у этого пациента?
Определите профилактические мероприятия.
Назовите возможные осложнения заболевания.
Задача № 12 Пациент В., 19 лет, обратился с жалобами на чихание, ринорею, зуд глаз, сухой кашель в период с середины июля по август. Хуже себя чувствует за городом в сухую и жаркую погоду, лучше после дождя и в помещении. Болен в течении 3-4 лет, самостоятельно принимал антигистаминные препараты с хорошим эффектом. При употреблении халвы и подсолнечного масла появляется першение в горле, кашель, зуд во рту.
Вопросы:
Сформулируйте предварительный диагноз.
Назначьте необходимое обследование.
Определите тактику обследования и лечения пациента.
Назовите показания к назначению АСИТ.
Определите профилактические мероприятия.
Определите возможные осложнения.
Задача № 13 Пациентка Д.,54 года, обратилась с жалобами на приступы удушья, кашля с трудноотделяемой мокротой, одышку при физической нагрузке, дистанционные хрипы. Приступы купирует беродуалом до 3-4 раз в сутки. Ухудшение ранней весной (март) и осенью при контакте с прелой листвой во время садовых работ. Больна бронхиальной астмой около 20 лет. Получает базисную терапию – серетид 50/250 мкг 2 дозы в сутки. Ранее длительное время проживала в старом деревянном доме, где и появились первые симптомы заболевания.
Вопросы:
Сформулируйте предварительный диагноз.
Назначьте необходимое обследование.
Определите тактику обследования и лечения пациента.
Определите целесообразность назначения АСИТ этой пациентке.