Общая анестезиология


Приложения Приложение 3.12



Pdf көрінісі
бет273/278
Дата25.10.2022
өлшемі32,8 Mb.
#154855
1   ...   270   271   272   273   274   275   276   277   278
Байланысты:
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93

313
Приложения
Приложение 3.12
Алгоритм пломбирования эпидурального пространства аутокровью
1. Внимательно изучить медицинскую карту пациента и собрать анамнез.
2. Обеспечить надежный венозный доступ и провести инфузионную те-
рапию теплыми растворами криталлоидов.
3. Премедикация (метоклопрамид 10 мг).
4. Медленно и осторожно повернуть больного на бок во избежание уси-
ления головной боли, тошноты и рвоты.
5. Пункция эпидурального пространства с соблюдением всех правил 
асептики и антисептики.
6. Идентифицировать эпидуральное пространство. При выполнении 
теста на «потерю сопротивления» вводить минимальное количество рас-
твора.
7. Для введения аутокрови использовать место предыдущей пункции. 
Лучше использовать срединный доступ.
8. Если было несколько попыток, использовать самый нижний проме-
жуток.
9. В стерильных условиях с соблюдением всех правил асептики из куби-
тальной вены набрать 20 мл крови в один шприц.
10. Ввести кровь со скоростью 1 мл в 5–10 секунд. Если возникает боль
чувство распирания в спине, бедрах, ягодицах при введении любого объема 
крови прекратить процедуру.
11. Повернуть на спину, положив валик под колени и поясницу (на 
уровне поясничного лордоза).
12. В течение 30 мин продолжать инфузионную терапию (общий объем 
около 1000 мл растворов кристаллоидов).
13. Через 30 мин медленно поднимите головной конец кровати.
14. Инструкции для пациента после аутопломбирования кровью:
– постельный режим в течение первых суток;
избегать напряжения;
– не поднимать тяжести в течение 5 дней;
– информировать пациента о необходимости сразу же обратиться в от-
деление анестезиологии в случае возобновления головных болей.


Общая анестезиология
314


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   270   271   272   273   274   275   276   277   278




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет