Общая анестезиология
жүктеу/скачать 32,8 Mb. Pdf көрінісі
|
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93
- Бұл бет үшін навигация:
- Лучевой нерв
- Блокада лучевого нерва в верхних отделах плеча
| дистальной (из-
бирательной) блокаде лучевого нерва чаще всего служит неполная блока- да плечевого сплетения, когда в зоне иннервации лучевого нерва сохраня- ется чувствительность, либо потреб- ность в избирательной блокаде при операциях на кисти и запястье. Уро- вень блокады зависит от места хирур- гического вмешательства. Лучевой нерв — это терминальная ветвь заднего пучка плечевого спле- тения (рис. 3.33). Из подмышечной области он проходит по задней по- верхности плечевой кости в так на- зываемом плече-мышечном канале, спирально огибает плечевую кость Рис. 3.33. Анатомия лучевого нерва. R — n. radialis; r. sp — n. radialis, ramus super- ficialis; r. pr — n. radialis, ramus profundus 151 Глава 3. Регионарная анестезия и покидает канал в нижней трети плеча на латеральной стороне. На уровне ла- терального надмыщелка лучевой нерв делится на поверхностную и глубокую ветвь. Глубокая ветвь проходит ближе к надкостнице и иннервирует группу мышц-разгибателей предплечья. Поверхностная ветвь проходит ближе к коже и, сопровождая лучевую артерию до нижней трети предплечья, иннервирует кожу лучевой половины тыла кисти, кожу тыльной поверхности большого пальца до основания ногтя, кожу тыльной поверхности указательного и сред- него пальцев до средней фаланги и кожу лучевого края тыльной поверхности безымянного пальца также до средней фаланги. Блокаду лучевого нерва мож- но проводить на нескольких уровнях: в плече-мышечном канале, на уровне локтя, а также в латеральных отделах запястья, где лучевой нерв располагается поверхностно, переходя с внутренней поверхности на наружную. Блокада лучевого нерва в верхних отделах плеча Как правило, жүктеу/скачать 32,8 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|