Общая анестезиология



Pdf көрінісі
бет147/278
Дата25.10.2022
өлшемі32,8 Mb.
#154855
1   ...   143   144   145   146   147   148   149   150   ...   278
Байланысты:
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93
Документ, Dayyn-1, bukanova-a-k-povtor-phd-s-sp, 2 дәріс
дистальной (из-
бирательной) блокаде лучевого нерва
чаще всего служит неполная блока-
да плечевого сплетения, когда в зоне 
иннервации лучевого нерва сохраня-
ется чувствительность, либо потреб-
ность в избирательной блокаде при 
операциях на кисти и запястье. Уро-
вень блокады зависит от места хирур-
гического вмешательства. 
Лучевой нерв
— это терминальная 
ветвь заднего пучка плечевого спле-
тения (рис. 3.33). Из подмышечной 
области он проходит по задней по-
верхности плечевой кости в так на-
зываемом плече-мышечном канале
спирально огибает плечевую кость 
Рис. 3.33.
Анатомия лучевого нерва. R — 
n. radialis; r. sp — n. radialis, ramus super-
ficialis; r. pr — n. radialis, ramus profundus


151
Глава 3. Регионарная анестезия
и покидает канал в нижней трети плеча на латеральной стороне. На уровне ла-
терального надмыщелка лучевой нерв делится на поверхностную и глубокую 
ветвь. Глубокая ветвь проходит ближе к надкостнице и иннервирует группу 
мышц-разгибателей предплечья. Поверхностная ветвь проходит ближе к коже 
и, сопровождая лучевую артерию до нижней трети предплечья, иннервирует 
кожу лучевой половины тыла кисти, кожу тыльной поверхности большого 
пальца до основания ногтя, кожу тыльной поверхности указательного и сред-
него пальцев до средней фаланги и кожу лучевого края тыльной поверхности 
безымянного пальца также до средней фаланги. Блокаду лучевого нерва мож-
но проводить на нескольких уровнях: в плече-мышечном канале, на уровне 
локтя, а также в латеральных отделах запястья, где лучевой нерв располагается 
поверхностно, переходя с внутренней поверхности на наружную.
Блокада лучевого нерва в верхних 
отделах плеча
Как правило, 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   143   144   145   146   147   148   149   150   ...   278




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет