Общая анестезиология
Глава 1. Предоперационное обследование и подготовка больных к операции • Сообщить
жүктеу/скачать 32,8 Mb. Pdf көрінісі
|
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93
- Бұл бет үшін навигация:
- «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Получение информированного согласия
| 55
Глава 1. Предоперационное обследование и подготовка больных к операции • Сообщить пациенту предполагаемое время (через сколько часов) и ме- сто пробуждения (операционная, палата пробуждения, палата интен- сивной терапии), информировать о возможных субъективных ощуще- ниях при пробуждении и в ближайшем послеоперационном периоде, о наличии у него катетеров, дренажей и т. п. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина или его закон- ного представителя на медицинское вмешательство на основании предостав- ленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство закреплено в статье 20 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Получение информированного согласия включает обсуждение плана ведения анестезии, возможных альтернативных вариантов анестезии, по- тенциальных осложнений в терминах, понятных пациенту. Анестезиолог должен проинформировать о риске, связанном с анестезией таким обра- зом, чтобы пациент смог принять взвешенное информированное решение. В общих чертах это объяснение относится к осложнениям, которые наблю- даются с относительно большой частотой или приводят к тяжелым послед- ствиям, а не ко всем отдаленно возможным рискам. Так, больного необхо- димо предупредить о возможном возникновении головных болей, местной инфекции и повреждении нервов при нейроаксиальной и регионарной анестезии; болях в горле, тошноте и рвоте после общей анестезии; лихо- радке, гепатите и реакции гемолиза после переливания крови; кровопотере и пневмотораксе, связанных с постановкой катетеров в центральные вены. В случаях, когда риск той или иной методики объективно не установлен, пациент также должен быть об этом информирован. Существует ряд важных аспектов получения согласия от пациента, учет которых является обязанностью врача. Во-первых, получение такого со- гласия является необходимым условием медицинского вмешательства. Во-вторых, согласие должно быть предварительным, т. е. оно должно быть получено до медицинского вмешательства. В-третьих, согласие должно быть добровольным. Не допускается принуждение пациента к какому-либо виду анестезии на том лишь основании, что этот вид анестезиологическо- го пособия традиционно используется при какой-то стандартной операции в клинике. Пациент может отказаться от предложенного вида анестезии без объяснения причин. В-четвертых, согласие пациента должно быть не про- стым, а информированным. Предоставляемая пациенту информация долж- на быть полной и всесторонней, что требует от специалиста высокого уров- ня профессиональной подготовки. В-пятых, получение информированного Общая анестезиология 56 добровольного согласия необходимо для выполнения любого медицинско- го вмешательства. Согласие пациента должно быть получено не вообще на все обследование и лечение, а на каждую процедуру (инъекция, анестезия, оперативное вмешательство и т. д.). Несоблюдение медработником хотя бы одной из этих составляющих дает основания считать, что это право паци- ента нарушено и пациент поставлен в условия нарушения ряда его осново- полагающих прав (право на неприкосновенность личности, право на жизнь и здоровье), а значит, создаются предпосылки для судебной защиты прав пациента. Несовершеннолетние, больные наркоманией в возрасте старше шест- надцати лет и иные несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него, в соответствии с настоящим Федераль- ным законом, за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с частями 2 и 9 статьи 20 Федерального закона жүктеу/скачать 32,8 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|