Общая часть глава
воинствующим непрофессионализмом
жүктеу/скачать 2,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Информатика для медиков - Хай Г.А.
| воинствующим непрофессионализмом,
а это опасно не только в медицине, но и во всех сферах деятельности человека. Речь идет о разнообразном комплексе физических сигналов, генерируемых организмом, которые сегодня могут иметь, а могут не иметь никакого медицинского смысла. Решить это может только врач-специалист. Важно, кто обследует больного, насколько значимы полученные данные, к кому для осмысливания их следует направить. На этом должна строиться вся концепция сегодняшней телемедицины. Можно, затратив огромные средства, обеспечить сельские здравпункты и участковые больницы множеством современных диагностических аппаратов. Но если работающий там врач сам не имеет должных знаний и опыта работы с ними, то будет ли рациональным предоставление ему широчайшей возможности дистанционных консультаций, интерпретирующих только их показания? Стоит ли идти по такому пути? Судя по имеющимся публикациям, в некоторых регионах РФ органы здравоохранения по этому пути уже пошли. Число телеконсультаций неуклонно растет, создаются структуры приема и диспетчеризации заявок, поиска консультантов, установления очередности и прочей административной оптимизации этой работы. Значительная часть заключений звучит так: "Привозите больного к нам, разберемся на месте". Какова фактическая потребность в таких консультациях, какова доля напрасных и ненужных обращений, неизвестно. Какова динамика общих результатов лечебной работы (летальность, диагностические ошибки, осложнения, инвалидизация и т. п.) с широким использованием телемедицинских технологий, также не сообщается. Складывается впечатление, что достаточно частым аргументом в обращениях за такими телеконсультациями в условиях их широкой доступности, кроется хорошо известный перестраховочный мотив: снять с себя ответственность. Замечу, что специалистом в любом деле, в том числе и в медицине, может считаться лицо, возлагающее на себя ответственность. Личный 36-летний опыт лечебной работы, преимущественно в хирургии, в том числе в отдаленной местности, позволяет мне оценивать вероятную частоту необходимости таких консультаций. Она крайне невелика. Во-первых, это обращение к узким специалистам. Расширяющаяся подготовка врачей общей практики уменьшает данную потребность. Во-вторых, это обращение к более опытным коллегам. Такая потребность существует всегда, но с приобретением собственного опыта она уменьшается. Сегодня передача некоторых данных аппаратных, инструментальных и лабораторных исследований по каналам связи в далеко расположенный консультативный центр может предоставить лечащему врачу специализированную профессиональную их оценку. Но и только. Итоговое заключение о характере патологического процесса, об общей оценке состояния больного и о выборе метода лечения остается прерогативой и обязанностью лечащего врача. Возможность дистанционных консультаций подобного рода не снимают с него ни ответственности за судьбу больного, ни необходимости постоянного повышения собственной квалификации с тем, чтобы к подобным жүктеу/скачать 2,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|