Общая нозология

ИЗМЕНЕНИЯ ФИЗИКО – ХИМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ (СОЭ И ОСМОТИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ) ПРИ

жүктеу/скачать 0,62 Mb. бет 255/271 Дата 29.04.2022 өлшемі 0,62 Mb. #141315

ИЗМЕНЕНИЯ ФИЗИКО – ХИМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ (СОЭ И ОСМОТИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ) ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ. При определении осмотической резистентности эритроцитов были получены следующие данные: миним. - 0,68%; макс. - 0,42%. Как оценить полученные данные? Резистентность не изменена Резистентность повышена *Резистентность снижена Максимальная резистентность повышена Минимальная резистентность повышена Какая из ниже перечисленных форм патологии приводит к снижению резистентности эритроцитов? Кровопотеря *Сердечная недостаточность Атеросклероз Амилоидоз Механическая желтуха Какие эритроциты обладают наименьшей осмотической резистентностью? Полихроматофилы Ретикулоциты *Сфероциты Планоциты Зрелые эритроциты Какая из ниже перечисленных форм патологии приводят к повышению резистентности эритроцитов? Старение эритроцитов Гемоглобинопатия *Механическая желтуха Сердечная недостаточность Гемолитические анемии Какой из перечисленных ниже реактивов используется при определении СОЭ? 3% -ный раствор уксусной кислоты 0,1% -ный раствор соляной кислоты 3,5% -ный раствор хлористого натрия *3,7% -ный раствор лимоннокислого натрия 10% -ный раствор хлористого натрия Какой из перечисленных ниже факторов способствует уменьшению СОЭ? Увеличение содержания глобулинов в крови *Увеличение количества эритроцитов Восстановительные процессы Повышение холестерина в крови Интенсивная мышечная работа Какой из перечисленных ниже факторов увеличивает СОЭ? Гиперкапния Увеличение количества эритроцитов в крови Увеличение альбуминов в крови *Увеличение концентрации глобулинов в крови Увеличение желчных кислот в крови Какое из перечисленных заболеваний протекает со снижением СОЭ? Крупозная пневмония Хронический гломерулонефрит Анемия Острый лейкоз *Эритремия При каком из перечисленных ниже заболеваний может определяться крайняя степень повышения СОЭ до 80-90 мм в час? Крупозная пневмония Острый бронхит Туберкулез *Миеломная болезнь Ревматизм При органических и функциональных поражениях печени может наблюдаться увеличение скорости оседания эритроцитов. С каким из перечисленных механизмов вероятнее всего связано ускорение СОЭ? Изменением вязкости крови Абсолютной гиперглобулинемией Увеличением содержания в крови желчных пигментов *Относительной гиперглобулинемией Уменьшением концентрации фибриногена в крови Молодая женщина получила направление на сдачу анализа крови. Результат показал, что СОЭ повышена. Врач объяснил, что беременность сопровождается величением этого параметра. Указать непосредственную причину повышения СОЭ: Значительное уменьшение числа эритроцитов *Повышение концентрации фибриногена Увеличение концентрации липопротеидов Повышение концентрации иммуноглобулинов Повышение концентрации альбуминов У женщины накануне родов СОЭ равно 40 мм/час. Такая величина СОЭ обусловлена тем, что в крови повышено содержание: A. Эритроцитов Альбуминов Белков Липопротеидов *Фибриногена При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменениями какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление? Скорости оседания эритроцитов *Вязкости крови Осмотической резистентности эритроцитов Механической резистентности эритроцитов Химической резистентности эритроцитов Величина онкотического давления у пациента с вегето-сосудистой дистонией в основном опpеделяется содеpжанием: бета-глобулинов С-pеактивного белка *альбуминов фибpиногена Сниженное количество кислорода, которое может быть связно в крови гемоглобином при отравлении угарным газом называется: Буферной емкостью крови Диссоциацией оксигемоглобина *Кислородной емкостью крови Артерио-венозной разницей по кислороду Кислородная емкость крови снижается при: A. Заболеваниях сердечно-сосудистой системы Ортостатическом коллапсе Отравлении цианидами *Отравлении угарным газом Увеличение концентрации углекислого газа, повышение температуры, уменьшение рН крови, увеличение содержания в эритроцитах 2,3-дифосфогицерата вызывает: увеличение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации влево * уменьшение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации вправо увеличение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации вправо уменьшение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации влево Соединение гемоглобина с углексилым газом называется: оксигемоглобин карбоген карбоксигемоглобин *карбгемоглобин Сродство гемоглобина к кислороду повышается при: уменьшении рН крови увеличении концентрации СО2 повышение температуры крови *увеличении рН крови Недостаточное содержание кислорода в крови обозначается термином: гипоксия *гипоксемия гипокапния гипероксия Соединение гемоглобина с угарным газом называется: карбоген карбгемоглобин Оксигемоглобин * карбоксигемоглобин Онкотическое давление крови снизится при следующем экстремальном состоянии: геморрагическом шоке анафилактическом шоке *ожоговом шоке кардиогенном шоке Осмотическая резистентность эритроцитов понижается при: осаждении белков на их поверхности *при старении эритроцитов при внутривенном использовании 0,9% р-ра хлорида натрия при снижении количества белков в плазме крови Укажите интервал времени в течение которого обычно восстанавливается ОЦК при потере 800 мл крови за счет поступления в сосуды тканевой жидкости: A. *1-2 сут 1-2 ч. 3-4 ч. 4-5 сут. У больного эритремией наблюдается склонность к тромбообразованию. Каким из перечисленных ниже факторов обусловлено это явление? Повышением содержания протромбина Повышением содержания фибриногена *Сгущением крови Увеличением содержания ионов Са++ Повышением синтеза фибриногена При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменением какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление? Скорости оседания эритроцитов *Вязкости крови Осмотической резистентности эритроцитов Механической резистентности эритроцитов Химической резистентности эритроцитов После наложения жгута у исследуемого наблюдаются точечные кровоизлияния на поверхности предплечья. С нарушением функции каких клеток крови это связано? Нейтрофилов Макрофагов *Тромбоцитов Эритроцитов Базофилов Перед проведением оперативного вмешательства выявлено, что у человека время кровотечения увеличено до 9 мин. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений? A. Эритроцитов Моноцитов Лимфоцитов *Тромбоцитов Лейкоцитов У 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка? Дефицит фибриногена Гипокальциемия Гиповитаминоз РР *Недостаточность витамина К Активация тромбопластина тканей У 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка? Дефицит фибриногена Гипокальциемия Гиповитаминоз РР *Недостаточность витамина К Активация тромбопластина тканей Пациент жалуется на частые кровотечения из десен. В крови обнаружен дефицит II фактора свертывания крови ( протромбина). Какая фаза свертывания крови нарушена у человека прежде всего? *Образования тромбина Образования фибрина Фибринолиза Ретракции сгустка Образования протромбиназы У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению: Осмотического давления крови Образования антикоагулянтов Образования эритропоэтина *Свертывания крови Скорости оседания эритроцитов У больного ожоговая болезнь осложнилась ДВС-синдромом. Какую стадию ДВСсиндрома можно заподозрить, если известно, что кровь свертывается менее чем за 3 минуты? Переходную Терминальную Гипокоагуляционную *Гиперкоагуляционную Фибринолиза Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Что может быть причиной геморрагического синдрома у этого больного? A. *Тромбоцитопения Анемия Эозинопения Лимфоцитоз Нейтропения Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Назовите ведущий механизм развития геморрагического синдрома у этого больного? *Угнетение тромбоцитопоэза Дефицит витамина В12 Дефицит витамина С Нарушение образования коллагена в сосудистой стенке Нарушение образования фактора Виллебранда в сосудистой стенке АНЕМИИ Больная обратилась в клинику с жалобами на слабость, одышку, быструю утомляемость, сонливость. В крови: Эр. – 1,8*1012/л; Нв - 80 г/л; Ц.П. – 1,3; лейкоц. – 4*109/л. В мазке: анизоцитоз, мегалоцитоз, пойкилоцитоз, овалоцитоз, мегалобласты. Каков наиболее вероятный диагноз? Постгеморрагическая анемия Железодефицитная анемия Апластическая анемия *В12 – дефицитная анемия Гемолитическая анемия У больного, страдающего атрофическим гастритом, в крови обнаружено: Эр. – 3,0*1012/л; Нв - 50 г/л; Ц.П. – 0,5. В мазке крови: пойкилоцитоз, микроцитоз, ретикулоцитов - 0,2%. Каков наиболее вероятный диагноз? Постгеморрагическая анемия Гемолитическая анемия *Железодефицитная анемия Апластическая анемия В12 – дефицитная анемия У мужчины 45-ти лет через три года после операции удаления желудка содержание эритроцитов в крови составляет 2,0*1012/л; Нв - 85 г/л; Ц.П. – 1,27. Нарушение всасывания какого витамина вызвало изменение эритропоэза? С РР А D. В6 E. *В12 У больного, который поступил в больницу с острым отравлением, при анализе крови были выявлены следующие показатели. Эр.- 2,9*1012/л; Нв - 81 г/л; Ц.П.– 0,8; ретикулоцитов - 25%. В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные нормоциты. Осмотическая резистентность эритроцитов: максим. - 0,40%; миним. – 0,60%. Каков наиболее вероятный диагноз? Железодефицитная анемия *Гемолитическая анемия В12 – дефицитная анемия Апластическая анемия Постгеморрагическая анемия У больной 16-ти лет при поступилении в больницу обнаружено в крови: Эр. – 3,0*1012/л; Нв - 80 г/л; Ц.П. – 0,8; ретикулоцитов - 18%. В мазке крови: анизоцитоз, выраженный микроцитоз, пойкилоцитоз, выраженный сфероцитоз. Резистентность эритроцитов: максим. – 0,38 %; миним. – 0,68%. О какой форме патологии крови можно думать, основываясь на данных этого анализа? Анемии Аддисон-Бирмера *Анемии Минковского-Шаффара 3. Постгеморрагической анемии Апластической анемии Железодефицитной анемии У больного при обследовании крови нашли следующие показатели. Эритроц. – 2,0*1012/л; Нв - 67 г/л; Ц.П. – 1,0; ретикулоц нет; тромбоц. – 50 *109 /л; лейкоц. – 2,0*109/л. О каком виде анемии можно думать, основываясь на данных этого анализа? Постгеморрагической Пернициозной Железодефицитной *Апластической Гемолитической У больного в процессе лечения сульфаниламидными препаратами поднялась температура, появилась боль в животе и пояснице, желтушность склер и кожных покровов, темная моча. При анализе крови были выявлены следующие показатели: эритроц. – 2,5*1012/л; Нв - 70 г/л; Ц.П. –0,8. В мазке крови: анизоцитоз, выраженный пойкилоцитоз, ретикулоц. - 6%. Осмотическая резистентность эритроцитов: максим. - 0,42%; миним. – 0,50%. О какой форме анемии можно думать, основываясь на данных этого анализа крови? Апластической Приобретенной гемолитической Наследственной гемолитической /мембранопатии/ *Наследственной гемолитической /энзимопатии/ Железодефицитной Больная девочка /8 лет/, дочь студентки из Африки, поступила в больницу по поводу пневмонии. В анализе крови: эритроц. – 2,4*1012/л; Нв - 65 г/л; Ц.П. – 0,8; ретикулоцитов - 17%. В мазке крови: анизоцитоз, полихроматофилия, единичные нормоциты, резко выраженный пойкилоцитоз, значительное количество дрепаноцитов. Какая форма патологии крови имеет место в данном случае? Приобретенная гемолитическая анемия Наследственная гемолитическая анемия /энзимопатия/ *Наследственная гемолитическая анемия /гемоглобинопатия/ Наследственная гемолитическая анемия /мембранопатия/ В12 – дефицитная анемия Какой из ниже перечисленных реактивов используется для определения концентрации гемоглобина фотометрическим методом? 3% раствор уксусной кислоты 3,5% раствор хлористого натрия *0,04% раствор аммиака 3,7% раствор хлористого натрия 10% раствор хлористого натрия Какой из перечисленных ниже реактивов используется для подсчета количества эритроцитов? 3% раствор уксусной кислоты 1% раствор уксусной кислоты 0,04% раствор аммиака *3% раствор хлористого натрия 20% раствор хлористого натрия Какой из перечисленных ниже признаков характерен для железодефицитной анемии? Гиперхромия *Гипохромия Макроцитоз Мегалоцитоз Полихроматофилия Какой из названных реактивов используется для подсчета числа эритроцитов в камере Горяева? 3% раствор уксусной кислоты *3,5% раствор хлористого натрия 0,1% раствор уксусной кислоты 3,7% раствор лимоннокислого натрия 0,04% раствор аммиака Какой из перечисленных признаков характерен для сидероахрестической анемии? Гипохромия с нормальным уровнем плазменного железа Гипохромия со сниженным уровнем плазменного железа *Гипохромия с повышенным уровнем плазменного железа Гиперхромия с нормальным уровнем плазменного железа Нормохромия с нормальным уровнем плазменного железа Какой из перечисленных ниже признаков характерен для В12 – дефицитной анемии? Гипохромия Нормохромия Микросфероцитоз *Мегалоцитоз Анулоцитоз /планозитоз/ Какой из перечисленных ниже признаков характерен для апластической анемии? Нормохромия со слабовыраженной эритроцитопенией Гиперхромия с выраженной эритроцитопенией Гипохромия с выраженной эритроцитопенией *Нормохромия с резко выраженной эритроцитопенией Полихроматофилия со слабо выраженной эритроцитопенией Какой из перечисленных ниже признаков наиболее характерен для гемолитической анемии? Анизоцитоз Отсутствие ретикулоцитов Пойкилоцитоз Повышение резистентности эритроцитов E.* Снижение резистентности эритроцитов Какой из перечисленных ниже признаков характерен для гемоглобинопатии? A. Гипохромия с микроцитозом B.* Нормо-, гипохромия с дрепаноцитозом Гипохромия с нормоцитозом Гипохромия с микросфероцитозом Гипохромия с планоцитозом Какой из перечисленных ниже признаков характерен для острой постгеморрагической анемии? Выраженная гипохромия Гиперхромия *Ретикулоцитоз Микросфероцитоз Мегалоцитоз Для какой из ниже перечисленных анемий характерны нормохромия, нормоцитоз, увеличение в крови регенеративных форм? Железодефицитной Хронической постгеморрагической *Острой постгеморрагической В12 – дефицитной Апластической Для какой из ниже перечисленных анемий характерны гипохромия, микроцитоз, уменьшение регенеративных форм? Острой постгеморрагической *Железодефицитной Гемолитической В12 – дефицитной Апластической Какой из перечисленных ниже признаков характерен для врожденной гемолитической анемии Минковского-Шаффара? Нормоцитоз Мегалоцитоз Макроцитоз D.* Микросфероцитоз E. Дрепаноцитоз Для какой анемии характерны гиперхромия, макро-, мегалоцитоз, снижение регенеративных форм при обострении течения? Апластической Гемолитической *В12 – дефицитной Хронической постгеморрагической Острой постгеморрагической Для какой анемии характерны нормохромия и гипохромия, увеличение регенеративных форм? В12 – дефицитной Железодефицитной Апластической Хронической постгеморрагической *Гемолитической Какая из перечисленных ниже анемий характеризуется нормохромией, нормоцитозом, значительным снижением или полным исчезновением регенеративных форм? В12 – дефицитная Острая постгеморрагическая Гемолитическая Железодефицитная *Апластическая После 15% потери крови в сутки у больного появились единичные оксифильные нормоциты в крови. При прижизненном окрашивании выявлено 25% ретикулоцитов. Какая у данного больного анемия по способности костного мозга к регенерации? Гипорегенераторная Арегенераторная *Гиперрегенераторная Регенераторная Гипо- и арегенераторная При удалении желудка у больного по поводу опухоли органа развилась анемия, которая характеризовалась макроцитозом, гиперхромией, мегалобластическим типом кроветворения. Как называется такая анемия? Железодефицитная Энзимодефицитная Белководефицитная Железорефрактерная *В12 – фолиеводефицитная У больного – носителя серповидной аномалии эритроцитов – вследствие возникновения ателектаза легких наблюдается гемолитический криз и развитие серповидноклеточной анемии. Каков механизм развития данной формы анемии? Нейро - гуморальный Нервно – рефлекторный Гуморальный Кортико - висцеральный *Генетический Обследуя полость рта больного, стоматолог обратил внимание на наличие воспалительно-дистрофического процесса в слизистой оболочке / гунтеровский глоссит, атрофический стоматит/. Анализ крови выявил гиперхромную анемию. Какой фактор является причиной этого заболевания? Гиповитаминоз В1 Гиповитаминоз А *Гиповитаминоз В12 Повышение кислотности желудочного сока Гиповитаминоз В6 Женщина 38 лет на протяжении 6 месяцев жалуется на повышенную утомляемость и зябкость. Состояние ухудшилось после приема сырой рыбы. Объективно: ЧСС - 80/мин, АД-115/70 мм рт.ст. Иктеричность склер, «полированный язык», признаки нарушения глубокой чувствительности. В крови: Эр.- 2,7*1012/л; Нв – 117г/л; Ц.П. - 1,3, мегалобласты, железо сыворотки крови – 31,5 мкмоль/л. Какое заболевание наиболее вероятно у больного? Апластическая анемия Гемолитическая анемия Железодефицитная анемия *В12 – фолиево-дефицитная анемия Метапластическая анемия Больной 57 лет поступил в клинику с жалобами на слабость, головокружение, субфебрилитет, боли и чувство жжения в языке. В крови: Эр. -1,8*1012/л; Нв - 79 г/л, Ц.П. - 1,3; ретик. -0,2%, тромб. - 120 тыс/мкл; лейкоц. - 2,2*109/л, Б-0, Э-1, Мц - 0, Юн - 1, Пя - 8, Ся - 45, Л - 40, М-5. СОЭ – 30 мм/час. В мазке анизоцитоз, пойкилоцитоз, мегалоциты. Какая патология крови отмечается у больного? Острый миелоидный лейкоз Хронический миелоидный лейкоз Железодефицитная анемия Апластическая анемия *В12 –фолиеводефицитная анемия При исследовании первичной структуры молекулы глобина обнаружена замена глутаминовой кислоты на валин. Для какой наследственной патологии это характерно? Болезни Минковского-Шаффара Талассемии *Серповидноклеточной анемии Фавизма Гемоглобиноза У больного при гематологическом обследовании получена следующая картина периферической крови: Эр. 3,2*1012/л; Нв – 52 г/л; Ц.П. -0,5, ретикулоц. - 0,3%, выраженный микроцитоз, пойкилоцитоз. Лейкоц. - 6*109/л. Б-0, Э-3, Юн-0, Пя-3, Ся-70, Л20, М-4. Для какой формы патологии характерна данная картина? Острой постгеморрагической анемии Гемолитической анемии В12 –дефицитной анемии *Железодефицитной анемии Апластической анемии У больного при гематологическом обследовании получена следующая картина периферической крови: Эр. 2*1012/л; Нв – 60 г/л; Ц.П. -0,9 ретикулоц. – нет; тромбоц. - 60 *109 /л, лейкоц. -2,4*1012/л. Б-0, Э-0, Юн-0, Пя-1, Ся-19, Л-70, М-10. Для какой формы анемии характерна данная картина? Острой постгеморрагической *Апластической Гемолитической Железодефицитной В12 –фолиеводефицитной Эр. 2,3*1012/л; Нв – 75 г/л; Ц.П. -1,0 ретикулоц. – нет; тромбоц. - 67 *10 9 /л, лейкоц. - 2,1*1012/л. Б-0, Э-0, Мц-0, Юн-0, Пя-4, Ся-28, Л-60, М-8. Умеренный макроцитоз, выраженный пойкилоцитоз, нормоцитов нет. СОЭ – 20 мм/час. Для какой формы анемии по этиологии и патогенезу характерна совокупность таких изменений картины крови? *Апластической Острой постгеморрагической Хронической постгеморрагической Гемолитической Железодефицитной У больного с анацидным гастритом при исследовании крови получены следующие данные: Эр. 3,0*1012/л; Нв – 62 г/л; Ц.П. - 0,6 ретикулоц. – 0,3%; тромбоц. - 260 *109 /л, лейкоц. – 5,6*1012/л. Б-0, Э-3, Мц-0, Юн-0, Пя – 3, Ся-66, Л-25, М-3. Анизоцитозмикроцитоз, выраженный пойкилоцитоз, нормоцитов нет. СОЭ – 15 мм/час. О какой форме анемии крови можно думать на основании данных этого анализа? A. *Железодефицитной В12 – дефицитной Микросфероцитозе Острой постгеморрагической Апластической У пациента 50 лет, обратившегося к стоматологу, врачом был обнаружен малиновый, «лакированный» язык, на слизистой оболочке рта ярко красные полосы. В крови: значительное снижение количества эритроцитов, концентрации гемоглобина, повышение цветового показателя до 1,3, появление признаков мегалобластического типа кроветворения, дегенеративные изменения в белой крови. Какое заболевание крови было обнаружено у больного? Миелоидный лейкоз *В12 – дефицитная анемия Железодефицитная анемия Апластическая анемия Гемолитическая анемия У больного при гематологическом исследовании получено: резкое снижение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина при величине цветового показателя 1,4, резкое снижение числа ретикулоцитов, выраженный макро- и мегалоцитоз, овалоцитоз. Встречаются единичные мегалобласты, эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кабо. Осмотическая резистентность: макс.- 0,40%, миним. -0,66%. Наблюдается нейтропения с дегенеративным ядерным сдвигом вправо, тромбоцитопения. Для какой формы патологии крови характерна данная картина? Гемолитической анемии Гипопластической анемии *В12 – дефицитной анемии Постгеморрагической анемии Хронического миелолейкоза У больной, страдающей расстройствами менструального цикла, сопровождающимися продолжительными кровотечениями, произведен анализ крови. При этом выявлена гипохромия, снижение числа ретикулоцитов, микроцитоз, гипосидеремия. К какой группе по патогенезу относится описанная анемия? В12 – фолиеводефицитной Гипопластической *Железодефицитной Гемолитической Метапластической Больная 16-ти лет поступила в терапевтическое отделение с жалобами на боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, общую слабость. Желтушность отмечается с детства. При обследовании обнаружено увеличение печени и селезенки. В крови отмечено наличие микросфероцитов, снижение осмотической резистентности эритроцитов, наличие большого количества непрямого билирубина. Какой генетический дефект обусловливает эту патологию? *Дефицит в мембране эритроцитов кальций - зависимой АТФ - азы Генетический дефект Г-6-ФДГ в эритроцитах Мутация регуляторных генов, ответственных за синтез α-цепей глобина Генетический дефект синтеза β-цепей глобина Мутация структурного гена Больному 45 лет, страдающему анацидным гастритом, проведено исследование крови: Эр.- 2,5*1012/л; Нв – 50 г/л; Ц.П. -0,6 ретикулоц. – 0,02%; микроцитоз. Какой вид анемии наблюдается у больного? Гипопластическая Апластическая Фолиеводефицитная Белководефицитная *Железодефицитная У женщины 34 лет диагностирована наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия (болезнь Минковского-Шоффара). Какой механизм вызвал гемолиз эритроцитов у больной? Аутоиммунное поражение Гипоплазия костного мозга Гемоглобинопатия *Мембранопатия Энзимопатия У ребенка, находящегося на искусственном вскармливании коровьим молоком, развилась тяжелая анемия: эритроциты – 3*1012/л, Hb - 68 г/л, аннулоцитоз, ретикулоциты – 0%. Какая анемия развилась у ребенка? Врожденная гемолитическая В12 – дефицитная Гипопластическая *Железодефицитная Серповидно-клеточная У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: эритроциты – 2,7×1012/л, Hb - 90 г/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалобласты, ретикулоциты – 0%. Какой вид анемии развился в данном случае? *В12 – дефицитная Железодефицитная Талассемия Постгеморрагическая Гемолитическая У больной анемией при исследовании крови обнаружено преобладание эритробластов, нормобластов и мегалобластов. Такие же клетки найдены в красном костном мозге. Для какого вида анемии характерна такая картина крови? A. Постгеморрагической Железодефицитной Гемолитической *В12 – фолиево-дефицитной Апластической У больного хроническим гломерулонефритом выявлены симптомы анемии. Что обусловило появление этих симптомов? *Снижение синтеза эритропоэтинов Потеря эритроцитов с мочой Повышенное разрушение нормальных эритроцитов Гемолиз эритроцитов Нехватка железа для синтеза гемоглобина Человек длительное время проживал в условиях высокогорья. Какие изменения в кровеносной системе будут у него? *Увеличение количества гемоглобина Увеличение количества лейкоцитов Снижение количества лейкоцитов Урежение пульса Увеличение диаметра кровеносных сосудов У пациента, носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Что является непосредственной причиной гемолитического криза в данном случае? *Гипоксия, вызванная пневмонией Изменение осмолярности крови Гетерозиготность по Hb S Мутация структурного гена Гипероксия Больной 2года назад перенес операцию резекции пилорического отдела желудка. Наблюдается слабость, периодическое появление темных кругов под глазами, одышка. В анализе крови: Hb- 70 г/л, эр. – 3,0×1012/л, ц.п. – 0,7 Какие изменения эритроцитов в мазках крови наиболее характерны для данного состояния? A. *Микроциты Мегалоциты Шизоциты Овалоциты Макроциты При ряде гемоглобинопатий происходят аминокислотные замены в α – и β – цепях гемоглобина. Какая из них характерна для Hb S (серповидноклеточной анемии)? *Глутамат-валин Аспартат-лизин Метионин-гистидин Аланин-серин Глицин-серин У больного диагностирована мегалобластная анемия. Укажите вещество, дефицит которого может приводить к развитию этой болезни. Медь Глицин Холекальциферол Магний *Цианокобаламин У 37-летней больной в анализе крови: Hb – 60 г/л, эр. - 3,0*1012/л, ЦП -0,6. Лейкоцитарная формула без изменений, тромбоциты - 200×109/л, ретикулоциты – 0,3%, СОЭ – 18 мм/час. Микроцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов. Укажите наиболее вероятный тип анемии по механизму развития. A. *Железодефицитная Гипопластическая Гемолитическая В12 – фолиево-дефицитная Острая постгеморрагическая В крови мужчины 26 лет обнаружено 18% эритроцитов сферической, уплощенной, шарообразной и шиповатой формы. Другие эритроциты были в форме двояковогнутых дисков. Как называется такое явление? Патологический анизоцитоз *Патологический пойкилоцитоз Физиологический пойкилоцитоз Физиологический анизоцитоз Эритроцитоз У больного с гипохромной анемией секутся и выпадают волосы, отмечается повышенная ломкость ногтей, нарушение вкуса. Каков механизм развития данных симптомов? *Дефицит железосодержащих ферментов Снижение продукции паратирина Снижение продукции тиреоидных гормонов Дефицит витамина В12 Дефицит витамина А У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета, гладкий. В анализе крови: Hb – 100 г/л, эр. – 2,3×1012/л, ЦП -1,30. Чем обусловлено состояние больного? Гипоплазией красного костного мозга Нарушением синтеза порфиринов Гемолизом эритроцитов Дефицитом железа *Дефицитом витамина В12 У больного 35 лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови увеличится в наибольшей степени? A. *Непрямой билирубин Стеркобилиноген Протопорфирин Прямой билирубин Мезобилиноген У больного 43 лет наблюдается хронический атрофический гастрит, мегалобластная гиперхромная анемия. Повышено выделение метилмалоновой кислоты с мочой . Недостаточностью какого витамина обусловлено возникновение данного симптомокомплекса? В5 В1 *В12 В3 В2 Больная 54-х лет с язвенной болезнью желудка жалуется на резкую слабость и одышку при малейшей физической нагрузке. В крови: эр.-1,44 *1012/л,НЬ- 66 г/л, ЦП- 1,4. Для какой анемии характерны обнаруженные изменения состава периферической крови? Хронической постгеморрагической Железодефицитной Приобретенной гемолитической *В12-дефицитной Острой постгеморрагической У альпинистов, длительное время находившихся в высокогорном районе, наблюдалось увеличение количества эритроцитов ( более 6*1012/л) и гемоглобина (более 170 г/л) в крови. Какой механизм обусловил возникновение этого явления? Ослабление гемолиза эритроцитов в кровеносном русле Ослабление внутреклеточного гемолиза эритроцитов Усиление способности тканей утилизировать кислород Усиление процессов безкислородного энергообразования *Усиление продукции эритропоэтинов почками У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина, оксифильные и полихроматофильные нормоциты, микроциты. Какой патогенетический механизм является ведущим в развити этой анемии? Уменьшение синтеза эритропоэтина Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов Хроническая кровопотеря Дефицит витамина В12 *Замещение эритроцитарного ростка У альпиниста при длительном пребывании в горах происходит увеличение количества эритроцитов с 5,0*1012/л до 6,0*1012/л. Благодаря чему произошла стимуляция эритропоэза? Уменьшению р О2 в венозной крови *Уменьшению р О2 в артериальной крови Увеличению р О2 в клетках Увеличению р О2 в артериальной крови Увеличению р О2 в венозной крови У больного 19-ти лет обнаружена хроническая приобретенная гемолитическая анемия. Что является ведущим патогенетическим механизмом развития этой патологии? *Осмотический гемолиз Токсический гемолиз Гипоосмолярность плазмы D. Аутоимунный гемолиз E. Внутриклеточный гемолиз Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны обнаружены изменения в крови – анемия, лейко - и тромбоцитопения, ЦП-1,3, наличие мегабластов и мегалоцитов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой патологии? Гастрина Соляной кислоты Пепсина Муцина *Фактора Касла У больного микросфероцитарной гемолитической анемией ( болезнь Минковского- Шоффара) вследствие повышения проницаемости мембраны эритроцитов в клетку поступают ионы натрия и вода. Эритроциты приобретают форму сфероцитов и легко разрушаются. Какой ведущий механизм повреждения эритроцитов имеет место в данном случае? Ацидотический Протеиновый Нуклеиновый *Электролитно- осмотический Кальциевый После оперативного удаления части желудка у больного нарушилось всасывание витамина В12, он выводится с калом. Развилась анемия. Какой фактор необходим для всасывания этого витамина? Гастрин Фолиевая кислота Пепсин Соляная кислота *Гастромукопротеин Мужчина 56-ти лет попал в клинику с жалобами на общую слабость, боль и жжение в языке, ощущение онемения в конечностях. В прошлом перенес резекцию кардиального отдела желудка. В крови: Hb-80г/л; эр.-2,0∙ 1012/л; ЦП-1,2, лейк.- 3,5∙ 109/л. Какой вид анемии у данного больного? *В12- фолиеводефицитная Постгеморрагическая Гемолитическая Апластическая Железодефицитная Женщина 55-ти лет обратилась с жалобами на длительные циклические маточные кровотечения в течение года, слабость, головокружения. Объективно: бледность кожи. В крови : Hb -70г/л, эр.-3,2·1012 /л, ЦП-0,6, лейк.-6,0*109/л, ретикулоциты -1%; гипохромия эритроцитов. Какая анемия у больной? Апластическая Гемолитическая *Железодефицитная Хроническая постгеморрагическая В12-фолиеводефицитная 67.У больного, который 5 лет тому назад перенес резекцию желудка, в анализе крови обнаружено: анемия, Ц.П. = 1,3, мегалоциты, мегалобласты, тельца Жолли. Какой вид анемии развился? *В12 - дефицитная Железодефицитная Гемолитическая Апластическая Постгеморрагическая 68. При лабораторном обследовании больного с хроническим гломерулонефритом в крови выявлена гипохромная анемия, гипопротеинемия, а в моче - протеинурия гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Каков наиболее возможный механизм развития анемии в данного больного? *Снижение выработки эритропоэтина Гипопротеинемия Протеинурия Гематурия Нарушение синтеза гемоглобина 69.У женщины 45-ти лет частые маточные кровотечения, наблюдается общая слабость одышка, тахикардия, боли в области сердца. Анализ крови: эритроциты 3·Г/л, гемоглобин - 70 г/л, цветовой показатель -0,7. В мазке преобладают гипохромные эритроциты микроциты. Какой тип анемии по механизму развития у больной? *Железодефицитная В12-фолиеводефицитная Гемолитическая Болезнь Минковского-Шоффара Белководефицитная На 20-е сутки после кровотечения у больного с ранением подключичной артерии сделан анализ крови. Какие показатели мазка крови свидетельствуют об усилении эритропоэза? *Ретикулоцитоз Анизоцитоз Пойкилоцитоз Анизохромия Гипохромия Женщина 40 лет в течение длительного времени страдает меноррагиями. В анализе крови Hb – 90 г/л, эр. – 3,9х1012/л, ЦП – 0,69. Какова главная причина развития гипохромной анемии? *Потеря железа с кровью. Повышение потребления железа. Неусвоение железа организмом. Дефицит витамина В12. Недостаточное поступление железа с пищей. Женщина, работающая на предприятии по производству фенилгидразина, поступила в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, сонливость. В крови обнаружены признаки анемии с высоким ретикулоцитозом, анизо- и пойкилоцитозом, наличием единичных нормоцитов. Какой вид анемии отмечается у больной? *Гемолитическая Железодефицитная Белководефицитная Апластическая Метапластическая У больного с анемией при исследовании мазка крови выявлено наличие оксифильных нормоцитов. Какой процесс в костном мозге отражает появление в крови оксифильных нормоцитов? *Гиперрегенерацию Норморегенерацию Гипорегенерацию Неэффективный эритропоэз Отсутствие регенерации У больного взята кровь для анализа. Ее данные показывают, что 30% эритроцитов имеют неправильную форму. Как называется это явление? *Патологический пойкилоцитоз Анизоцитоз Физиологический пойкилоцитоз Макроцитоз Микроцитоз Студенту даны препараты двух мазков. На одном- все поле зрения покрыто эритроцитами, на другом определяются форменные элементы крови разной степени зрелости. Что это за мазок? Кровь и лимфа *Кровь и красный костный мозг человека Кровь лягушки и кровь человека Кровь и мазок желтого костного мозга Мазок желтого и красного костного мозга У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета гладкий, В анализе крови: Hb – 100 /л, эр. – 2,3*1012/л, ЦП. – 1,30. Чем обусловлены состояние больного? Дефицитом железа. Нарушением синтеза порфирина. Гипоплазией красного костного мозга. D. *Дефицитом витамина В12 E. Гемолизом эритроцитов. У мужчины 60 лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый язык и ярко-красные полосы на слизистой оболочке рта. Исследование крови у этого человека обнаружило анемию гиперхромного характера, мегалобластического типа кроветворения. Какой вид анемии был диагностирован у пациента? Железодефицитная *В12-фолиево-дефицитная Белководефицитная Гемолитическая Апластическая У больного глосситом наблюдается исчезновение сосочков на языке, его покраснение и изжога. При анализе крови установлено: количество эритроцитов – 2,2*1012/л, гемоглобин – 103 л , цветовой показатель – 1.4. Какая анемия наблюдается у этого больного? Бета-талассемия Железодефицитная Альфа-талассемия *В12-фолиеводефицитная Железо-рефрактерная Ожоговая болезнь, помимо остального, характеризуется развитием анемии, одной из причин который считается дефект: Миелопоетина *Эритропоетина Витамина В12 Катехоламинов Тромбопоетина Больная поступила в клинику на обследование. С детства отмечалось снижение гемоглобина до 90-95 л. Лечение препаратами железа было неэффективно. Анализ крови при поступлении: Э– 3,2*1012/л, Hb– 85 л, ЦП.– 0,78. В мазке анизоцитоз пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты, ретикулоцитов –16%. Поставлен диагноз – талассемия. К какому виду гемолитических анемий можно отнести данное заболевание? A. Наследственная мембранопатия. *Наследственная гемоглобинопатия Приобретена мембранопатия Наследственная ферментопатия Приобретенная ферментопатия На шестом месяце беременности у женщины появилась выраженная железодефицитная анемия. Диагностическим признаком ее было появление в крови : Макроцитов Пойкилоцитов Ретикулоцитов Нормоцитов *Аннулоцитов Пациентка 58-ми лет жалуется на быструю утомляемость, снижение работоспособности сонливость, одышку при быстрой ходьбе. В крови: эр.- 4,0*1012/л, ЦП- 92 грамма/л, КП- 0,6. В мазке крови - большое количество анулоцитов и микроцитов. Для какой анемии это характерно? Пернициозной Постгеморрагической Гемолитической *Железодефицитной Серповидноклеточной У больного после острой кровопотери в крови появились единичные оксифильные нормоциты, увеличилось количество ретикулоцитов. Какая анемия по способности костного мозга к регенерации развилась у больного? А. Гиперрегенераторная В. Гипорегенераторная С. Арегенераторная Д* Регенераторная Е. Дегенеративная У больной обнаружена серповидноклеточная анемия. Это явление возникает всвледствие замены в полипептидной цепи гемоглобина глутаминовой кислоты на : А. Аланин В. * Валин С.Триптофан Д.Гистидин Е. Пролин У женщины 57 лет на протяжении года отмечаются длительные и обильные маточные кровотечения. В анализе крови обнаружено: Эр.-3,2· 1012/л , Hb-70г/л, Ц.П.-0,6. Лейкоциты-6,0· 109/л , ретикулоциты-0,1 %, отмечается гипохромия эритроцитов. Какая анемия наблюдается у больной? А.* Хроническая постгеморрагическая В.Гемолитическая С. Апластическая Д В12- фолиеводефицитная Е. Гипопластическая Больная 42 лет поступила в клинику с диагнозом хроническая постгеморрагитическая анемия. Каков механизм ее развития? А. Угнетение образования эритроцитов В. Нарушение деления клеток С. Повышение разрушения эритроцитов Д. *Повышенная потеря эритроцитов Е. Нарушение синтеза гемоглобина У больного с патологией печени возникла железодефицитная анемия. Какой цветовой показатель характерен для этого заболевания? А. 1,0 В.0,8 С.*0,6 Д.1,2 Е.1,4 При лабораторном обследовании в анализе крови больного 25-ти лет обнаружено: Эр.- 3,1· 1012/л, Hb-70г/л, ЦП.-0,7. В мазке крови: ретикулоцитоз, полихроматофилия, мишеновидные эритроциты. Диагностирована α -талассемия. Какой аномальный гемоглобин обусловливает развитие данной патологии? А. Bart-Hb В. * Hb Н С. Hb S Д. Hb E Е. Нb D В женскую консультацию на контрольный осмотр обратилась женщинав на 6-м месяце беременности. При обследовании у нее обнаружена железодефицитная анемия. Что является причиной ее возникновения? А. Недостаток железа в пище В. Нарушение депонирования железа С. * Повышенное использование железа Д. Нарушение всасывания железа в ЖКТ Е. Дефицит внутреннего фактора Кастла В приймально-діагностичне відділення доставлена жінка 38 років з матковою кровотечею. Які найвірогідніші зміни з боку крові відбуваються у рожениці? Лейкопенія Збільшення гематокритного числа Еритроцитоз Моноцитоз *Зменшення гематокритного числа У постійного жителя високогір’я вміст гемоглобіну у крові складає 180 г/л. Збільшення синтезу гемоглобіну в умовах хронічної гіпоксії зумовлене стимуляцією кісткового мозку: Тироксином Адреналіном Норадреналіном Вазопресином *Еритропоетином На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові: Ретикулоцитів Макроцитів Мегалоцитів *Гіпохромних еритроцитів Еритробластів У перебігу недостатності нирок часто розвивається анемія. Що є причиною цього? Гематурія *Зниження продукції еритропоетину Гемоглобінурія Гіпопротеїнемія Альбумінурія У хворого з гемороєм розвинулась залізодефіцитна анемія. Яке значення кольорового показника крові найбільш характерне для цієї анемії? *0,6 0,9 1,0 1,1 1,5 У разі нещасного випадку (укус отруйної змії), у чоловіка в аналізі крові: Hb- 80 г/л; еритроцити – 3,0х1012/л; лейкоцити – 5,5х109/л. Який вид анемії спостерігається в данному випадку? Апластична анемія Фолієводефіцитна анемія Постгеморагічна анемія *Гемолітична анемія Залізодефіцитна анемія У больного при исследовании мазка крови обнаружены нижеперечисленные виды эритроцитов. Какие из них относятся к дегенеративным формам эритроцитов? *Пойкилоциты Оксифильные нормоциты Полихроматофильные нормоциты Полихроматофильные эритроциты Оксифильные эритроциты Після тривалого прийому сульфаніламідів у хворого виявлена анемія, ретикулоцити відсутні. Яка регенераторна здатність кісткового мозку зареєстрована у хворого при цій анемії? *Арегенераторна. Гіперрегенераторна. C. Гіпорегенераторна Регенераторна. Дегенераторна. У больного отмечается слабость, головокружение, болезненность языка (глоссит Хантера), увеличение селезенки и печени, кожа бледная с желтизной. В крови – цветовой показатель 1,4; анемия, мегалоциты и мегалобласты. Больной длительно страдает язвой желудка. Какое заболевание системы крови вероятнее всего наблюдается у больного? Гемофилия А Железодефицитная анемия *В12-фолиеводефицитная анемия Тромбоцитопеническая пурпура Эритроцитоз В аналізі крові хворого виявлено: ер- 1,5х1012/л, Нв- 60 г/л, колірний показник - 1,4, лейкоцити - 3,0х109/л, тромбоцити - 1,2х1010/л, ретикулоцити – 0,2%. У мазку крові тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Який вид анемії у хворого? Гемолітична Залізодефіцитна Гіпопластична *В12-фолієводефіцитна Залізорефрактерна У хворої встановлено діагноз – серповидно-клітинна анемія. Яка типова аномалія еритроцитів характерна для цієї гемоглобінопатії? Мікроцити Макроцити Анулоцити Мішенеподібні еритроцити *Дрепаноцити До клініки поступив чоловік віком 40 років якого укусила гадюка. Де переважно буде проходити гемоліз еритроцитів у цьому випадку? A. *У кровоносному руслі. У клітинах печінки. У клітинах селезінки. У кістковому мозку. E. У паренхімі нирок. У жінки 46 р. на фоні тривалої меноррагії розвинулась анемія: Е - 3,6*1012/л, Нв - 600 г/л, К.п - 0,5, ретикулоцити - 0,1%. В мазку : гіпохромія, анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії розвинувся у хворої? *Залізодефіцитна В12- фолієводефіцитна Апластична Гемолітична Гостра постгеморагічна При обстеженні хворого в крові виявлено гіперхромію еритроцитів, мегалоцити і мегалобласти. Про яку анемію слід думати лікарю? *В12-фолієводефіцитну Гіпопластичну Постгеморагічну Залізодефіцитну Гемолітичну При анемії в периферичній крові визначаються дегенеративні і регенеративні форми еритроцитів. Назвіть регенеративні форми еритроцитів. A. *Ретикулоцити Мікроцити Сфероцити Пойкілоцити Гіперхромні еритроцити У хворих з В12 - дефіцитною анемією виникають дегенеративні процеси в задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз). Ураження аксонів пов”язане з порушенням утворення *Мієліну Ацетилхоліну Дофаміну Серотоніну Норадреналіну У хворого після видалення пілоричної частини шлунку розвинулась анемія. Що може бути причиною цього явища? *Недостатнє вироблення гастромукопротеїнів(внутрішній фактор Кастла) Недостатня секреція HCl Недостатня секреція пепсиногенів Недостатнє вироблення гістаміну Недостатнє вироблення бомбензину У хворого через тиждень після масивної крововтрати в крові виявляється велика кількість (5\%) регенераторних форм еритроцитів. Яких саме? A. *Ретикулоцитів Мегалобластів Мегалоцитів Мікроцитів Сфероцитів Хвора 30 років скаржиться на слабкість , поганий апетит. Під час обстеження виявлено ахілію шлункового соку, гастрит, анемію. Недостатність якої речовини призвело до цього стану? *Заліза; Магнію; Кальцію; Натрію; Молібдену. Серед анемій є такі, що мають колірний показник більше 1,15. До таких анемій відноситься: *В12- фолієводефіцитна Залізодефіцитна Залізорефрактерна Постгеморагічна Білководефіцитна У хворого на хронічний ентерит розвинулась анемія. У крові виявляється гіпохромія еритроцитів, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Про який вид анемії слід думати лікарю? *Залізодефіцитна В12 – дефіцитна Апластична Гемолітична Сидеробластна У хворого діагностована тяжка В12-дефіцитна анемія з порушенням кровотворення і появою в крові змінених еритроцитів. В анамнезі – тотальна резекція шлунка. Наявність яких клітин у периферичній крові дозволяє підтвердити діагноз? *Мегалоцитів Мікроцитів Овалоцитів Нормоцитів Анулоцитів У хворого зі скаргами на різку загальну слабкість, підвищену втому, біль і печію в язиці діагностовано анемію Адісон-Бірмера. В аналізі крові виявлено зменшення кількості тромбоцитів. Який патогенез тромбоцитопенії при цьому захворюванні? *Порушення утворення тромбоцитів Посилене руйнування тромбоцитів Підвищене споживання тромбоцитів Перерозподіл тромбоцитів Підвищена втрата тромбоцитів У больного с атрофическим гастритом возник дефицит витамина В12. Какие изменение лейкоцитарной формулы являются наиболее типичными для гиповитаминоза В12? А. *Ядерный сдвиг вправо Дегенеративный сдвиг влево Гиперрегенеративный сдвиг влево Регенеративно-дегенеративный ядерный сдвиг влево Регенеративный ядерный сдвиг влево На пятые сутки после острой кровопотери у больного диагностированная гипохромная анемия. Каков главный механизм развития гипохромии? А. Нарушение синтеза глобина Нарушение всасывания железа в кишечнике Усиленное разрушение эритроцитов в селезенке *Выход из костного мозга незрелых эритроцитов Повышение выделения железа из организма Больная 3-х лет, поступила в детскую клинику в тяжелом состоянии с гемоглобинопатией (серповидноклеточная анемия). Замена какой аминокислотой глутаминовой кислоты в бета-цепи глобина лежит в основи образование патологического гемоглобина в данном случае? А. Серином B. *Валином. Тирозином Фенилаланином Аргинином У больного, который прибыл из Туниса, выявлена альфа-талассемия с гемолизом эритроцитов и желтухой. Болезнь была диагностирована на основе наличия в крови А. Нормоцитов Зернистых эритроцитов Полихроматофильных эритроцитов *Мишенеподобных эритроцитов Ретикулоцитов После тотальной резекции желудка у больного развилась тяжелая В12-дефицитная анемия. Свидетельством ее было наличие в крови каких клеток? А. Анулоцитов Микроцитов Овалоцитов Нормоцитов *Мегалобластов У больного с гемолитической желтухой в мазке крови присутствуют эритроциты в виде микросфероцитов 1 - 6 в поле зрения. Какова возможная причина гемолиза эритроцитов, вызывающая возникновение такой формы желтухи? Нарушение ферментных систем эритроцитов Наследственный дефект структуры гемоглобина *Наследственный дефект развития их мембран Воздействие на мембрану эритроцитов жёлчных кислот Воздействие на мембрану эритроцитов билирубина В анализе крови 35-летнего больного: Нв - 58 г/л, эритроциты - 1,3х1012/л, цветовой показатель - 1,3, лейкоциты - 2,8х109/л, тромбоциты - 1,1х109/л, ретикулоциты – 0,2%, СОЕ - 35 мм/час. Определяются гиперсегментированные нейтрофилы, а также тельца Жолли, кольца Кебота, мегалоциты. Какая это анемия? А. Гемолитическая. Гипопластическая. Постгеморрагическая. *В12 - фолиеводефицитная. E. Железодефицитная. У больного в мазке крови выявлено: микроанизоцитоз, пойкилоцитоз, анулоцитоз. Для какой анемии характерны эти изменения? А. В-12 дефицитной *Железодефицитной Гипопластической Серповидноклеточной Микросфероцитарной У больного после резекции желудка развилась В-12 фолиеводефицитная анемия. Какой цветовой показатель будет при этой анемии? А. 0,5 1,0 0,8 *1,4 0,2 Чоловік 47 років скаржиться на слабкість , запаморочення . Півроку назад переніс операцію з приводу резекції шлунку Аналіз крові:Hb-80г/л, еритроцити-3.5 Т/л, кольоровий показник-0.69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5.4 мкмоль/л. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого? Геморагічна анемія Сидероахрестична анемія *Залізодефіцитна анемія Гемолітична анемія В12 -фолієводефіцитна анемія У жінки віком 55 років відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові. При даній анемії встановлен мікроцитоз та гіпохромія еритроцитів. Як вона називається: Серповидноклітинна В12-фолієводефіцитна Гостра постгеморагічна *Залізодефіцитна Таласемія Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль у животі, нестійкий стул, слабкість,втому,віддишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При вступі в аналізі крові: кількість еритроцитів 2,4*1012/л, ретикулоцитів 0,4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1,25; в мазку крові макроанізоцити, пойкілоцити, шизоцити поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої патології системи крові характерні ці дані? Гемолітична анемія Залізодефіцитна анемія Гіпопластична анемія *В12-дефіцитна анемія Хронична постгеморагична анемія У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів і гемоглобіну, кольоровий показник – 1,4. В мазку з'явилися мегалоцити, поодинокі оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному випадку? Метапластична анемія Залізодефіцитна анемія. Мієлотоксична анемія. Апластична анемія. *В12 і фолієводефіцитна анемія. Хворий 57 років скаржиться на слабкість, серцебиття, задишку при виконанні нетяжкої роботи. В крові: еритроцити - 0,79 Т/л, гемоглобін - 40 г/л, КП - 1,45, лейкоцити - 3,4 Г/л. В мазку: анізоцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, мегалобласти і мегалоцити. Яка анемія найбільш ймовірна у цього хворого? Апластична Постгеморагічна Залізодефіцитна Гемолітична *В12-фолієводефіцитна У хворого виявлені такі зміни в крові:еритроцити - 2,8 Т/л, гемоглобін - 60 г/л, КП - 0,64, ретикулоцити - 0,1%, лейкоцити - 8,7 Г/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз. Залізо сироватки крові 4,5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого? Гіпопластична Залізорефрактерна Метапластична *Залізодефіцитна Гемолітична Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, часті запаморочення, утруднення ковтання їжі, бажання їсти крейду. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. В крові: eр.- 3,4*1012/л, Hb- 70 г/л, КП- 0,7, ретик.- 0,1%, лейк.- 4,7*109/л, е.- 2%, п.- 3%, с.- 64%, л.- 26%, м.- 5%. ШOЕ- 15 мм/г. Сироваткове залізо - 7,3 мкмоль/л. Дефіцит якої речовини обумовив виникнення захворювання? Білка. *Заліза. Вітаміну В6. Вітаміну В12. Фолієвої кислоти. У больного через 7 лет после резекции желудка обнаружена гиперхромная В12дефицитная анемия и фуникулярный миелоз. Каков патогенез поражений спинного мозга? Гипотрансферринемия Гипоксическое повреждение тканей мозга Нарушение синтеза ДНК Дефицит фолиевой кислоты *Накопление метилмалоновой кислоты. У пациента 65 лет с длительными жалобами, харктерными для хронического гастрита, в периферической крови обнаружены мегалоциты, в костном мозге мегалобластический эритропоэз. Без дальнейшего обследования наиболее вероятен диагноз: Апластическая анемия *В12 фолиево дефицитная анемия Гипопластическая анемия Гемолитическая анемия Железодефицитная анемия Хворий переніс операцію з приводу резекції пілоричного відділу шлунку. Через рік скаржиться на слабкість, періодичну появу темних кіл під очима, задишку. В крові: Hb – 70 г/л, ер. - 3,0*1012/л. Які зміни еритроцитів в мазках периферичної крові характерні для даного захворювання? *Гіпохромні еритроцити Еритроцити з тільцями Кебо Еритроцити з тільцями Жоллі Гіперхромні еритроцити Макроцити На п"яту добу післі гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який головний механізм у розвитку гіпохромії? *Надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів Порушення всмоктування заліза у кишечнику Посилене руйнування еритроцитів у селезінці Порушення синтезу глобіну Підвищення виділення заліза з організму На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові A. Нормоцитів Макроцитів Пойкілоцитів Ретикулоцитів *Анулоцитів У мужчины 56-ти лет развилась мегалобластная анемия на фоне алкогольного цирроза печени. Дефицит какого витамина является основной причиной анемии данного пациента? Тиамин Пантотеновая кислота Липоевая кислота *Фолиевая кислота Биотин При обследовании крови обнаружены структурные изменения эритроцитов и гемоглобина. Замена какой аминокислоты в β-цепи гемоглобина может к этому привести? *Глутаминовой кислоты на валин Фениаланина на аланин Аргинина на серин Аспарагиновой кислоты на лейцин Аспарагиновой кислоты на валин У женщины 40-ка лет, у которой наблюдались периодические маточные кровотечения, обнаружено снижение содержания эритроцитов и гемоглобина в крови. Цветовой показатель составил 0,6. в мазках крови – микроцитоз. Какой тип анемии наблюдается в этом случае? Наследственная гемолитическая Острая постгеморрагическая В12-фолиеводефицитная Приобретённая гемолитическая *Железодефицитная В пунктате миелоидной ткани ребенка 6 лет обнаруживаются клетки, в которых в процессе дифференцировки происходит пикноз и удаление ядра. Назовите вид гемопоэза, для которого характерны данные морфологические изменения. A. *Эритроцитопоэз. Тромбоцитопоэз. Гранулоцитопоэз Лимфоцитопоэз Моноцитопоэз Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при поступленні: Е–3,2х1012/л, Hb–85 г/л, к.п.–0,78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні еритроцити, ретикулоцити –16%. Поставлений діагноз – таласемія. До якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання? A. *Спадкова гемоглобінопатія. Спадкова мембранопатія Набута мембранопатія Спадкова ферментопатія Набута ферментопатія Еритроцити – 3,0*1012/л; Hb – 90 г/л; ретикулоцити – 0,5%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно? *Залізорефрактерна анемія. Хвороба Мінковського-Шоффара. Залізодефіцитна анемія. В12-дефіцитна анемія. Серпоподібноклітинна анемія. жүктеу/скачать 0,62 Mb. Достарыңызбен бөлісу: