Общая шпора (по факту попадали задачи блок а (37) + блок б (27)) БЛОК а (37шт) Задача 1
жүктеу/скачать 0,87 Mb.
|
Госы III этап
| Задача 21.
На амбулаторном приёме мальчик 1 год 6 месяцев, рожденный от первой беременности, протекавшей с гестозом I половины. Роды срочные, без осложнений. Масса при рождении 3 500 г, длина тела 52 см.Закричал сразу, к груди приложен в родильном зале, привит по календарю. Семья полная.Индекс отягощённости наследственного анамнеза - 0,6.Мальчик с 6 месяцев жизни находится на искусственном вскармливании по причине гипогалактии матери.На первом году жизни однократно перенес ОРВИ, в 8 месяцев О. пневмонию. На момент осмотра соматический статус без патологии.Масса - 10500 г (4), длина – 80 см (4).Сон спокойный.Аппетит хороший.Зубов 14 (8 верхних и 6 нижних).Психометрия:С – из предметов разной формы по предлагаемому образцу и слову подбирает предметы такой же формы; О. – движения более координированы – перешагивает через препятствие приставным шагом; И. – умеет воспроизводить часто наблюдаемые в жизни действия (причесывает, умывает);Р. а. – в момент заинтересованности называет предметы; Р. п. – находит по слову среди нескольких сходных предметов по цвету, размеру и пр.;Н – самостоятельно ест густую пищу ложкой, просится на горшок. Вопросы: 1.Оцените критерии здоровья. А-критерий не отягощён. ФР- критерий не отягощён, так как масса и рост находятся в 4 коридоре (в норме масса от 3 до 6 коридора, а рост от 3 до 7 коридора). НПР-критерий не отягощён НПР 1 группа 3 степень. Р-критерий не отягощён, так как на первом году жизни ребёнок переболел дважды простудным заболеванием. ФС-критерий не отягощён, так как нет указаний на наличие отклонений в функционировании органов и систем. ХЗ -критерий не отягощён, так как в задаче нет указаний на наличие у ребёнка врождённых пороков развития и наличия хронического заболевания. 2.Поставьте диагноз и определите группу здоровья Диагноз «здоров». Группа здоровья: I. 3.Дайте рекомендации законному представителю ребенка по режиму, питанию, воспитательным и физическим воздействиям с указанием номера и их характеристик. Режим для данного возраста (от 1 года 6 месяцев до 2 лет) No 6 включает: кормление - 5 раз через 3,5-4,5 часа по 20-30 минут; бодрствование по 5-5,5 часа; сон ночной 10-11 часов; сон дневной 1 период по 2,5-3 часа. Питание сут. V – 1200 мл, раз. V – 240 мл на 5 разовое кормление. Используется 3 основных кормления (завтрак – 8.00, обед – 13.00, ужин – 18.00) и два дополнительных (второй завтрак или полдник, или смесь 3 уровня на ночь). Завтрак: каша молочная – 150, фрукты – 30, хлеб – 5 гр., сливочное масло – 5 гр., фруктовый чай – 90 мл. Обед: салат овощной с зеленью и растительным маслом – 50,0, суп-пюре овощной – 120,0, мясное суфле – 50,0, картофельное пюре – 80,0, компот – 120 мл. Ужин: овощное рагу с рисом – 150, куриная отварная котлета – 70,0, хлеб чёрный – 5,0, компот – 120 мл. Полдник: запеканка творожная – 130, фрукты – 80,0, фруктовый чай – 120,0 мл. Перед сном кефир – 150,0 мл. В. в. (воспитательные воздействия) – на 1 год 9 месяцев жизни заключаются в стимулировании следующих линий НПР: Д.О. – движения по доске без помощи взрослого; И. – ребёнок должен уметь строить из подручных материалов (кубики, Лего и пр.) здания; Р. а. – в момент игры ребёнок должен комментировать, что он делает и обыгрывать какие-то жизненные ситуации; Р. п. – ребёнок должен комментировать, что делает герой на картинке; Н – формировать навыки опрятности, самостоятельно одеваться. Ф. в. (физические воздействия) – гимнастический комплекс No 7 назначается с периода 18 месяцев жизни до 2 лет и направлен на воспитание правильной ходьбы, воспитание чувства равновесия, координации движений, профилактика плоскостопия, воспитание правильной осанки. 4. Проведите профилактику пограничных состояний и специфическую профилактику инфекционных заболеваний в рамках национального календаря профилактических прививок. ППС (профилактика пограничных состояний) в возрасте 1 года 9 месяцев включает: соблюдение гигиенических мероприятий, прогулки на свежем воздухе, солнечные и воздушные ванны. В период исключая летние месяцы назначаем Vit D3 в дозе 1000 МE 1 раз в сутки. Проводим закаливающие мероприятия в период эпидемического подъёма заболеваемости. ПП - в возрасте 1 года 6 мес. в рамках национального календаря профилактических прививок врачом-педиатром участковым обязательна должна быть проведена первая ревакцинация (RV1) от полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка с предварительным взятием информированного добровольного согласия. RV1- ОПВ+ RV1 АКДС разрешена, так как ребёнок здоров и медицинских противопоказаний нет. 5. В какой следующий возрастной период должен быть осмотрен данный ребёнок, и какие обследования и консультации в возрасте 1год 6 месяцев должен получить ребенок в рамках приказа МЗ РФ No 1346н? Следующий профилактический осмотр будет в возрасте 2 года ( соответственно приказу 514Н от10.08.17 г осмотр в 1 год 9 месяцев исключен из плана наблюдения). В возрасте 1 года 6 месяцев жизни ребёнок должен пройти только следующие обследования: ОАК, ОАМ. жүктеу/скачать 0,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|