Общественное

- 
оперативное и организационное методическое руководство учреждениями 
здравоохранения в районе; 
- 
планирование, 
финансирование 
и 
организация 
материально-технического 
снабжения учреждений здравоохранения района; 
- 
разработка и осуществление мероприятий по повышению качества медицинской 
помощи и улучшению здоровья населения. 
Существует 6 категорий ЦРБ по мощности - от 400 до 100 коек. Средняя коечная 
мощность ЦРБ, расположенных в городских поселках, примерно 270 коек, расположенных 
в сельских поселках - 165 коек. 
Помимо ЦРБ, расположенной в районном центре, на территории района могут быть 
другие районные больницы, так называемые номерные, которые могут выполнять 
функцию филиала ЦРБ или специализироваться по тем или другим видам медицинской 
помощи. На так называемом приписном участке, т.е. на участке, расположенном вокруг 
ЦРБ, нет сельской участковой больницы. В ней нет необходимости, ее функции 
выполняет сама ЦРБ. 
Главный врач ЦРБ является одновременно и главным врачом района. 
Главный врач:
- 
непосредственно осуществляет руководство деятельностью ЦРБ, отвечает за всю 
профилактическую, лечебную, диагностическую, административно-хозяйственную и 
финансовую деятельность больницы; 
- 
руководит работой всех учреждений здравоохранения района. 
В работе по руководству здравоохранением района и ЦРБ главный врач ЦРБ 
опирается на своих заместителей по организационно-методической работе (обычно он 
заведует оргметод кабинетом ЦРБ), по детству и родовспоможению, по медицинской 
части. При главном враче ЦРБ работает медицинский совет. 
Медицинский совет при главном враче создается для оперативного руководства 
здравоохранением. В него входят ответственные 
работники и специалисты: заместители главного врача, главный врач районной 
санэпидстанции, заведующий поликлиникой ЦРБ, заведующий центральной районной 
аптекой, председатель райкома профсоюзов медицинских работников, председатель 
райкома Общества Красного Креста и Красного Полумесяца, ведущие (главные) 
специалисты района (терапевт, хирург, педиатр, акушер-гинеколог и др.). 
Для организационно-методического руководства учреждениями здравоохранения 
района используются организационно-методический кабинет и главные специалисты. 

Организуются плановые выезды врачей-специалистов в сельские участковые больницы 
для консультаций и оказания практической помощи врачам этих учреждений по лечебно-
диагностической и профилактической работе, систематического изучения работниками 
оргметод кабинета основных качественных показателей работы медицинских учреждений 
района (уровень заболеваемости, летальности, общей и детской смертности, 
расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов), разработки мер по 
повышению качества медицинской помощи, квалификации медицинского персонала. 
Для повышения квалификации врачей района на базе ЦРБ проводят клинико-
анатомические конференции, семинары, совещания, лекции и доклады силами районных 
и областных специалистов, на которых врачи знакомятся с новыми методами работы 
лучших ЛПУ области, региона. Специализация и повышение квалификации средних 
медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов проходят, как правило, также 
на базе ЦРБ. 
Больничная помощь сельскому населению в ЦРБ оказывается по 10-15 
специальностям и более: терапии, хирургии, акушерству, гинекологии, педиатрии, 
травматологии и ортопедии, урологии, оториноларингологии, неврологии, психиатрии, 
стоматологии, дерматовенерологии, офтальмологии, инфекционным болезням и др. На 
базе ЦРБ организуют межрайонные специализированные отделения по различным 
профилям (офтальмологии, ортопедо- травматологии, оториноларингологии, урологии, 
неврологии и др.), функции которых могут выполнять специализированные отделения 
стационара или поликлиники. Необходимость в таких межрайонных специализированных 
отделениях возникает тогда, когда ЦРБ окружающих районов не имеют возможности 
оказывать квалифицированную медицинскую помощь по данной специальности. 
С начала 90-х годов в сельском здравоохранении происходили те же изменения, что и 
во всем здравоохранении: внедряли новый хозяйственный механизм, организовывались 
территориальные медицинские объединения (ТМО), совершается переход от 
государственной к бюджетно-страховой (общественной) форме здравоохранения. 
Особо нужно сказать о ТМО, которые стали активно организовывались в 80-х годах, 
чему способствовало введение нового хозяйственного механизма. ТМО - структура 
медицинских учреждений района, в которой роль центрального органа управления и 
контроля за финансированием придавалась поликлинике или стационару при общей 
ответственности главного врача района. ТМО были организованы не во всех районах. 
Учреждения сельского здравоохранения, работающие в системе ОМС, а значит, 
имеющие, 
помимо 
государственного 
бюджета, 
дополнительные 
источники 
финансирования, находятся в более благоприятном положении, так как имеют большие 
возможности для оснащения медицинской техникой и оборудованием, дополнительной 
оплаты труда персонала и т.д. Об ОМС будет подробно сказано ниже в разделе 12. 
Приоритетным направлением в развитии сельского здравоохранения является 
укрепление и совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи: организуются 

новые терапевтические и педиатрические врачебные участки, развиваются различные 
виды передвижной медицинской помощи, в частности, выездные врачебные бригады, 
передвижные стоматологические кабинеты и зубопротезные лаборатории. Большое 
внимание уделяется организации скорой и неотложной медицинской помощи в сельских 
районах, укомплектованию ее врачами и средним медицинским персоналом, оснащению 
современной диагностической и лечебной аппаратурой, обеспечению санитарным 
транспортом повышенной проходимости, телефонной связью и радиосвязью. 

жүктеу/скачать 4,1 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: