Общественное
жүктеу/скачать 4,1 Mb. Pdf көрінісі
|
к Лисицин
разделом деятельности цехового врача является проведение диспансеризации работающих. Диспансерному наблюдению подлежат здоровые (рабочие-подростки, беременные женщины, рабочие цехов и профессий с производственными вредностями, инвалиды войны, ведущие группы рабочих и служащих); больные с хроническими заболеваниями в соответствии с утвержденной инструкцией; длительно и часто болеющие. Длительно и часто болеющим считается тот, кто перенес в год 4 этиологически однородных заболевания и более или имел 40 дней нетрудоспособности и более, или 6 этиологически разнородных заболеваний и более, или 60 дней нетрудоспособности по поводу разных заболеваний и более. Чтобы своевременно выявить длительно и часто болеющих, цеховому врачу надо 1 раз в месяц просматривать карты полицевого учета временной нетрудоспособности рабочих своего цехового участка. Цеховой врач активно участвует в составлении единого комплексного плана оздоровительных мероприятий, внося в него свои предложения, разработанные на основе анализа временной нетрудоспособности. Целью составления единого комплексного плана является улучшение условий труда на производстве, повышение качества медицинской помощи и улучшение здоровья работающих путем предупреждения и снижения травматизма и заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Единый комплексный план оздоровительных мероприятий составляется на год администрацией предприятия, медико-санитарной частью, санэпидстанцией, отделом техники безопасности, профсоюзной организацией и включает мероприятия по 4 разделам: санитарно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, организационно-массовые. Для приближения медицинской помощи к работникам промышленных предприятий организуются здравпункты, входящие в структуру либо промышленного предприятия, либо медико-санитарной части, либо территориальной поликлиники. При промышленных предприятиях и объектах капитального строительства с численностью работников не менее 1200 на каждом из них или на нескольких рядом расположенных, к которым не применяются нормативы врачей цеховых врачебных участков и которые расположены на расстоянии более 4 км от других поликлиник, амбулаторий и врачебных здравпунктов, организуются врачебные, а с численностью не менее 500 - фельдшерские здравпункты; При предприятиях транспорта и связи с численностью работников более 1200 на каждом, не имеющих фельдшерского здрав- пункта, организуются врачебные, а не менее 500 работников (не менее 300 водителей) - фельдшерские здравпункты; При высших и средних специальных учебных заведениях, сельских профессионально- технических и технических училищах с численностью обучающихся на дневных факультетах (отделениях) не менее 1200 человек в каждом из них, не имеющих фельдшерского здравпункта, организуются врачебные, а на имеющих не менее 800 человек - фельдшерские здравпункты; - при геологоразведочных, разведывательных и изыскательских партиях и экспедициях с численностью работников не менее 1200, не имеющих фельдшерских здравпунктов, создаются врачебные, а с численностью работающих не менее 500 человек - фельдшерские здравпункты. Если здравпункты организуются в пределах действующих рекомендательных штатных нормативов, то они финансируются из средств бюджета, если сверх действующих штатных нормативов, то финансируются полностью за счет средств учредителя. Здравпункты подлежат лицензированию и аккредитации на общих основаниях. Здравпункты размещаются в помещении, предоставленном предприятием (учебным заведением), оно же обеспечивает и содержание этого помещения. Режим работы здравпункта устанавливается по согласованию с администрацией предприятия (учебного заведения), при котором он организован. Здравпункты независимо от формы собственности ведут учетно-отчетную документацию и представляют ее руководителю учреждения здравоохранения или органа управления здравоохранением. Врачебный здравпункт возглавляет врач, фельдшерский здравпункт - фельдшер или медсестра. Функции врача здравпункта: - оказание первой врачебной помощи при травмах, острых отравлениях и заболеваниях, аварийных случаях; - проведение амбулаторного приема, лечение и реабилитация больных и инвалидов; - организация транспортировки и при необходимости сопровождение больных в соответствующее ЛПУ; - организация своевременной консультации специалистов и госпитализации в профильные отделения стационаров для оказания больным специализированной медицинской помощи; - динамическое наблюдение за состоянием здоровья лиц, работающих с профессиональными вредностями и в неблагоприятных условиях, профилактика и своевременное выявление общих и профессиональных заболеваний; - динамическое наблюдение хронически больных, проведение комплекса лечебно- оздоровительных мероприятий (отбор на санаторно-курортное лечение, в санатории- профилактории, на диетпитание); - координация и проведение в соответствии с полученным сертификатом периодических медицинских осмотров, направление на дообследование и консультацию к специалистам, оформление по результатам осмотров заключений о профессиональной пригодности или об изменении трудовой деятельности (временном или постоянном переводе на другую работу); - совместно с администрацией предприятия (учебного заведения) и органами санэпиднадзора разработка и проведение оздоровительных и противоэпидемических мероприятий; - экспертиза временной нетрудоспособности в установленном порядке. Обязанности врача здравпункта: - проводить анализ общей и профессиональной заболеваемости и производственного травматизма, доводить полученные данные до сведения администрации предприятия (учебного заведения) и участвовать в разработке мероприятий по их снижению; - проводить санитарно-просветительную работу, пропаганду здорового образа жизни, обучение работающих методам само- и взаимопомощи; - вести учетно-отчетную документацию утвержденного образца и представлять ее в установленном порядке главному врачу учреждения здравоохранения или органам управления здравоохранением; - систематически повышать свою квалификацию, осваивать новые методы диагностики и лечения. Права врача здравпункта: - контролировать работу подчиненного ему среднего медицинского персонала; - повышать квалификацию с отрывом от основного места работы не реже 1 раза в 5 лет за счет средств учреждения или собственных средств; - привлекаться для работы в составе экспертных комиссий медицинских страховых компаний; - по согласованию с руководителем учреждения здравоохранения или учредителем заключать в установленном порядке договора по добровольному медицинскому страхованию и получать плату за оказание дополнительных медицинских услуг; - вносить предложения администрации предприятия (учебного заведения) по вопросам улучшения охраны труда и медицинской помощи работающим (учащимся); - проходить аттестацию на врачебную категорию в соответствии с установленными сроками; - в спорных и конфликтных ситуациях обращаться в вышестоящие органы здравоохранения, лицензионно-аккредитационную комиссию, независимую экспертную комиссию, медицинские ассоциации, заявлять исковые требования в суде и арбитраже и отвечать по ним. Задачи фельдшерского здравпункта: - оказание первичной доврачебной помощи рабочим, служащим и учащимся; - участие в проведении профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, травматизма и инвалидности. Функции фельдшерского здравпункта: - первая доврачебная помощь при острых отравлениях, заболеваниях, травмах; - проведение лечебных мероприятий по назначению врача (инъекции, перевязки, физиотерапевтические процедуры); - организация транспортировки больных и пострадавших в лечебно-профилактические учреждения, при показаниях - сопровождение; - направление на прием к лечащему врачу или специалисту поликлиники; - подготовка к проведению периодических медицинских осмотров; - проведение профилактических прививок; - освобождение временно нетрудоспособных от работы до конца смены с выдачей справки. Обязанности фельдшера здравпункта: - проводить в пределах своей компетенции анализ производственного травматизма, доводить полученные данные до сведения администрации предприятия (учебного заведения) и участвовать в разработке мероприятий по его снижению; - проводить санитарно-просветительную работу, пропаганду здорового образа жизни, обучение работающих методам само- и взаимопомощи; - вести учетно-отчетную документацию утвержденного образца и представлять ее в установленном порядке главному врачу учреждения здравоохранения или органам управления здравоохранением; - систематически повышать свою квалификацию, постоянно осваивать навыки проведения диагностических и лечебных процедур. Права фельдшера здравпункта: - контролировать работу подчиненного ему младшего медицинского персонала; - повышать квалификацию с отрывом от основного места работы не реже 1 раза в 5 лет за счет средств учреждения или собственных средств; - по согласованию с руководителем учреждения здравоохранения или учредителем заключать в установленном порядке договора по оказанию дополнительных медицинских услуг в соответствии с полученным сертификатом (массаж и др.) и получать плату за их проведение; - вносить предложения администрации предприятия (учебного заведения) по вопросам улучшения охраны труда и медицинской помощи работающим (учащимся); - проходить аттестацию на категорию в соответствии с установленными сроками. Приказом органа управления здравоохранением субъекта федерации или ведомства создается центр профпатологии на базе меди- ко-санитарной части или на базе республиканской (краевой, областной, окружной, городской) больницы, или на базе клиники научно-исследовательского института. Основная задача центра профпатологии - установление связи заболеваний с профессией, оздоровление больных, инвалидов вследствие профзаболевания и лиц из группы риска, разработка и проведение мер по профилактике и снижению профессиональной заболеваемости и трудопотерь по болезни и инвалидности. |