страховой медициной.
В разных странах сложились различные организационные формы (структуры)
страховой медицины. Наряду с центральными ведомствами здравоохранения
(министерствами, департаментами) и их региональными подразделениями, отделами,
инспекциями, муниципальными органами (отделами, советами здравоохранения),
центральными, региональными (областными), районными госпиталями, амбулаториями,
учреждениями, частными врачами общей практики, семейными врачами, специалистами,
действуют страховые организации (страховые кассы, их объединения, инспекции и пр.),
которые обеспечивают, обычно по договорам с медицинскими учреждениями и
отдельными врачами, медицинскую помощь застрахованным. Органы управления и
контроля здравоохранения (министерства, департаменты и т.п.) обычно отделены от
системы социального страхования, которое является самостоятельной организацией,
хотя контактирует с администрацией здравоохранения и с другими ведомствами. Более
того, правительство, его органы, например министерства труда, социальной защиты,
контролируют органы и организации социального, в том числе медицинского,
страхования. Контроль осуществляют также профсоюзы и медицинские ассоциации.
Как правило, в странах со страховой медициной (как, впрочем, и в большинстве
других стран) сложилась трехуровневая структура служб здравоохранения: 1)
центральный
уровень
(федеральный,
общегосударственный)
-
министерство
(департамент, комитет, совет и пр.) здравоохранения и непосредственно подчиненные
ему учреждения (крупные центры, больницы и др.); 2) региональный уровень (областной,
провинциальный и т.п.), на котором работают муниципальные, общественные и частные
медицинские учреждения; 3) местный уровень (районный, волостной, уездный и т.п.), на
кото- ром действуют главным образом частные, благотворительные, некоторое число
общественных, муниципальных (преимущественно сельских) учреждений и отдельные
врачи или их группы (групповая практика). При медицинских учреждениях на этом, а
подчас и на региональном уровне, помимо ведомственной и местной администрации,
действуют
и
попечительские
советы
из
представителей
общественности,
предпринимателей, профсоюзов, властей, населения. Обычно большая часть коечного
фонда и медицинского персонала занята на 2-м и 3-м уровнях. В странах со страховой
медициной, как и в большинстве экономически развитых стран, доврачебного уровня
(медицинские пункты, посты и т.п. со средним и младшим персоналом) нет, и вся
медицинская помощь, в том числе первичная, осуществляется врачами и средним
медицинским персоналом.
Достарыңызбен бөлісу: |