Первичная медико-социальная помощь

7.2. Первичная медико-социальная помощь 
Первичная медико-социальная помощь (ПМСП) и соответствующие ей учреждения - 
это зона первого контакта населения со службами здравоохранения. Сюда относят: 
- 
амбулаторно-поликлинические учреждения; 
- 
женские консультации; 
- 
санитарно-эпидемиологические станции; 
- 
учреждения скорой и неотложной помощи; 
- 
учреждения родовспоможения. 
ВОЗ разработала стратегию «Здоровье для всех к 2000 году», которая дала бы 
возможность каждому человеку, каждой семье вести здоровый, продуктивный в 
социальном и экономическом плане образ жизни. Реализация этой стратегии возможна 
через первичную медико-социальную помощь в соответствующих ей учреждениях
1
. 
В 1978 г. в Алма-Ате прошла крупнейшая международная конференция, на которой 
была разработана концепция ПМСП и принята соответствующая резолюция - Алма-
атинская декларация. 
Самые многочисленные учреждения, в которых оказывается первичная медико-
социальная помощь, - амбулаторно-поликлинические; в них ПМСП оказывается 
участковыми и цеховыми врачами (терапевтами, педиатрами), врачами общей практики 
(семейными врачами), а также средними медицинскими работниками в фельдшерских и 
фельдшерско-акушерских пунктах. 
Система ПМСП должна обеспечивать на только лечебную, но и профилактическую 
работу, а также организацию медицинской по- мощи прикрепленному населению. 
В настоящее время у нас в стране первостепенное значение уделяется амбулаторно-
поликлиническим учреждениям, на которые приходится 80-90% всех посещений. К 2005 г. 
ПМСП в России оказывали около 16 000 амбулаторно-поликлинических учреждений, в 
которых работало около 60 000 врачей, в том числе свыше 45 000 участковых терапевтов 
и 30 000 участковых педиатров; пока немного врачей общей практики - немногим более 4 
тысяч. 
Эта стратегия и соответствующие программы продолжены ВОЗ и в XXI веке. 
Число оперативных вмешательств, произведенных в поликлиниках, возросло в 1990-
2005 г. более чем на 20%, составив 6,0 млн в 2005 г. Число посещений на 1 жителя в год 
(включая скорую и неотложную медицинскую помощь) снизилось с 11,0 в1985 г. до 9,0 
в 2005 г. 

Функции врача общей (семейной) практики значительно шире обязанностей 
участкового терапевта, педиатра и включают часть услуг, оказываемых врачами-
специалистами. С приоритетным развитием ПМСП и введением врача общей практики 
связано совершенствование медицинской помощи населению Российской Федерации. 
Намечается последовательное увеличение числа ВОП (до 7,5 тысяч в 2007 г.). 
Функции введения врача общей практики: 
- 
обеспечение объема и качества предоставляемой населению амбулаторно-
поликлинической лечебной и профилактической помощи; 
- 
повышение доступности наиболее частых услуг, входящих в структуру 
специализированной помощи; 
- 
изучение условий и образа жизни членов семьи. 
Врачи общей практики (семейные врачи) обязаны осуществлять динамическое 
наблюдение за всеми членами семьи, своевременно проводить профилактические 
мероприятия. 
До 95% опрошенных врачей и пациентов высказались за целесообразность лечения 
всех членов семьи одним и тем же врачом, считая деятельность такого врача более 
эффективной по сравнению с работой участкового врача. При работе врача общей 
практики (семейного врача) уменьшается число направлений на консультации к врачам 
других специальностей, число обследований, повышается внимание к здоровью всех 
членов семьи, экономится время пациентов и врача. 
Для совершенствования работы врачей общей практики (семейных) полезно изучать 
опыт такой деятельности в странах, где это - традиционная служба здравоохранения 
(Франция, Великобритания, Куба и др.) 

жүктеу/скачать 4,1 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: