Обзоры литературы
Нормальные показатели скорости клубочковой
жүктеу/скачать 301,53 Kb. Pdf көрінісі
|
720-1526-1-SM
| Нормальные показатели скорости клубочковой
фильтрации (СКФ) у новорожденных, детей и подростков [11, 12] Table 5. Normal the Glomerular filtration rate in Neonates, Children and Adolescents [11, 12] Характеристика Средняя СКФ ± SD , мл/мин/1,73 м 2 Недоношенные мальчики и девоч- ки 29–34 нед гестации: 1 нед жизни 15,3±5,6 2–8 нед жизни 28,7±13,8 > 8 нед жизни 51,4 Доношенные мальчики и девочки: 1 нед жизни 40,6 ± 14,8 2–8 нед жизни 65,8 ± 24,8 >8 нед жизни 95,7 ± 21,7 Мальчики и девочки 2–12 лет 133,0 ± 27,0 Мальчики-подростки 13–21 год 140,0 ± 30,0 Девочки-подростки 13–21 год 126,0 ± 22,0 Примечание. Представлены данные трех измерений. SD – стан- дартное отклонение. 40 ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(5) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGII I PEDIATRII, 2018; 63:(5) ждения почек у детей с аутологичной или аллогенной ТГСК [33–38]. По данным ряда приоритетных иссле- дований, развитие острого повреждения почек у де- тей с ТГСК установлено в 21% случаев в 1998–2002 гг. [34], в 26,4% в 2005–2006 гг. [33], в 42% в 1999–2007 гг. [35], в 84% в 2011–2013 гг. [36], в 68,2% в 1991–2015 гг. [37]. Как следует из приведенных данных, риск развития острого повреждения почек у детей с ТГСК остается высоким. Среди причин острого повреждения почек после ТГСК у детей выделяют: преренальные – гиповолемия, шок (септический, кардиогенный), синдром обструк- ции синусоидов печени (веноокклюзионная болезнь); ренальные – синдром лизиса опухолевых клеток, острая и хроническая реакция трансплантат против хозяина, тромботическая микроангиопатия, нефротоксичность лекарственных препаратов (ингибиторы кальциневри- на циклоспорин/такролимус, амфотерицин В, амино- гликозиды, противовирусные – ацикловир), инфекции (цитомегаловирус, герпесвирус типов 1/2, 6, Эпштей- на–Барр вирус, полиома ВК вирус и др.); постреналь- ные – геморрагический цистит [33–38]. Одной из актуальных проблем педиатрической нефрологии, реанииматологии является развитие тяжелых стадий острого повреждения почек у детей с полиорганной недостаточностью, сепсисом, ге- молитико-уремическим синдромом, экзогенными отравлениями [16–21, 39]. А. Kaddourah и соавт. [39] представили результаты эпидемиологического исследования острого повре- ждения почек по критериям классификации KDIGO (2012) у детей, находящихся в отделении интенсив- ной терапии. Из 4683 пациентов (в возрасте от 3 мес до 25 лет) острое повреждение почек диагностиро- вано у 1261 (26,9%; 95% доверительный интервал [ДИ], 25, 6–28,2), а у 543 (11,6%; 95% ДИ, 10,7–12,5) пациентов развилось тяжелое повреждение, соответ- ствующее 2–3-й стадии по критериям KDIGO (2012). У пациентов с тяжелыми стадиями повреждения по- чек наблюдался повышенный риск летального ис- хода на 28-й день. Летальный исход установлен у 60 (11,0%) из 543 пациентов с тяжелой острой почечной недостаточностью по сравнению со 105 (2,5%) из 4140 пациентов, не имевших таковую ( р <0,001) [39]. Ост- рое повреждение почек у больных, находящихся в пе- диатрических отделениях реанимации и интенсивной терапии, остается причиной развития терминальной почечной недостаточности или формирования менее тяжелых форм хронической болезни почек. жүктеу/скачать 301,53 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|