44 Мужчина 68 лет. Состояние ухудшилось полтора часа назад, жалобы на чувство нехватки воздуха, одышку, слабость, головокружение, тошноту. В анамнезе артериальная гипертензия более 20 лет. Рабочее АД 160/100 мм.рт.ст. Самостоятельно принимает каптоприл, амлодипин. Объективно: сознание ясное, вынужденное положение ортопное, изо рта и носа выделяется пена бледно-розового цвета. В легких дыхание жесткое, множественные влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы по всем полям. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 108 в мин. ЧДД 28 в мин. АД 190/110 мм.рт.ст. На ЭКГ отрицательной динамики по сравнению с предыдущими записями не наблюдается. Какое осложнение наиболее вероятно развилось у больного:
отек легких
острая правожелудочковая недостаточность
инфаркт миокарда
пароксизмальная аритмия
гипертонический криз
45 Мужчина 75 лет с жалобами на сжимающие, давящие боли за грудиной продолжительностью более получаса, выраженную одышку, слабость, потливость, страх смерти. В анамнезе два перенесенных инфаркта миокарда, ИБС, артериальная гипертензия, сахарный диабет. Объективно - состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные, ЧСС - 110 в минуту, тоны сердца глухие ритмичные, АД 70/40 мм.рт.ст. На ЭКГ комплекс QRS по типу QS в отведениях I, II, AVL, V1-V4. Каков наиболее вероятный диагноз:
острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок
напряженный пневмоторакс
разрыв аневризмы аорты
острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность
тромбоэмболия легочной артерии
46 Женщина 68 лет с жалобами на сильные боли за грудиной продолжительностью более часа, слабость, одышку. Кожные покровы бледные, влажные, тоны сердца глухие, ритмичные, АД 105/80 мм рт ст. На ЭКГ – ЧСС 108/мин., подъем интервала ST в отведениях I, II, avL, V1-V4 на 5 мм, патологический зубец Q в отведениях I, II, avL, комплекс QRS - 0,09 сек. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз:
острый инфаркт миокарда передней стенки
расслаивающая аневризма аорты
тромбоэмболия легочной артерии
ОКС с подъемом сегмента ST
прогрессирующая стенокардия
47 Мужчина 71 год. Жалобы на ноющие головные боли, головокружение, шум в голове, слабость в левой руке и левой ноге. Ухудшениесостояния отмечает в течение последней недели. Сегодня утром было однократное падение после того, как встал с постели. Объективно: сознание ясное, птоз верхнего века справа, сглаженность носогубной складки. Сила мышц в левой руке резко снижена, рука не удерживается на весу. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой. АД 190/100 мм рт ст (рабочее 150/90). В легких жесткое дыхание, хрипов нет, ЧДД 22 в мин. Какой из предварительных диагнозов, перечисленных ниже, наиболее вероятен в данном случае?
артериальная гипертензия, криз, геморрагический инсульт
артериальная гипертензия, дисциркуляторная энцефалопатия
неврит лицевого нерва
артериальная гипертензия, отек легких
артериальная гипертензия, криз
48 У пациента с артериальной гипертензией II степени наступило внезапное ухудшение состояния, усиливающаяся головная боль, головокружение, «сетка» перед глазами, продолжающиеся боли в сердце. Отмечается субъективное чувство жара, красные пятна на лице. АД 210/110 мм рт. ст. Какой из предварительных диагнозов, перечисленных ниже, наиболее вероятен в данном случае?
гипертонический криз
гипогликемическая кома
стенокардия
инфаркт миокарда
крапивница
Достарыңызбен бөлісу: |
