Өңдеу Мамандығы: 0304000 – «Стоматология» Курсы: 2 Семестрі: 3 шымкент 2010 ж

3. 
   Дәрілік заттардын әркайсының ішінде колдану әдісі есебімен орналастырылады (ішке, сыртка, көз тамшылары ж.т.б. және дәрі түрлері)
   
4. 
   Дәрілерді сақтау олардың физико- химиялық күрамына сай сырткы факторлардын әсері және сақтау мерзімін сақтау.
   
5. 
   Сыртка және ішке колданылатын дәрілер постағы медбикенін касында арнайы шкафта сакталынады. Шкафта «сыртка, ішке» деген белгілер болады. Кілтпен жабылады,
   
6. 
   Парентеральды енгізуге арналған дәрілер, егу кабинетіңдегі арнайы шкафтарда сакталынады. Оларды топтары, әсер ету механизмі бойынша орналастырады.
   

3. 
   Сыртка және ішке қолданылатын дәрілер әртүрлі сөрелерде сақталады. Постагы медбике дәрілерді тобы бойынша қояды. Бір ұяшыкка АК түсіретін гипотензивті дәрілерді (клофемин, дибазол,резерпин) ал екінші ұяшыкка зәр айдайтын дәрілерді (фурасемид,гипотиазид) ал 3-ншіге - антибиотиктерді(эритроцимин,олететрин ж.т.б.)
   
4. 
   Жарыкка шыдамайтын дәрілерде кұңгірт флокандарда жарыктан тыс жерлерде сактайды.
   
5. 
   Қатты иісі бар дәрілерді бөлек сактайды.
   

12. 
    Қатты әсер ететін, тез жанатын, наркотикалык бөлек сейфте сақталады.
    
13. 
    Жаңа туған нәрестеге арналған дәрілердін тұрлері .балалар ауруханасында ішке қолданатын ертінділер стерильді болуы тиіс. Жаңа туған нәрестеге дәрілер арнайы стерильді салфеткада болады.
    
14. 
    Калий хлорид ерітіндісін Б тізіміндегі шкафта сактайды.
    Улы наркотикалық және қатты әсер ететін дәрілерді сақтау.
    

1. 
   медбике постының және егу бөлмесінде дәрілік заттарды сақтауға арналған сейфтер
   болуы керек.
   
2. 
   Сейфтін ішкі жағындағы есікте дәрілер тізімі , жоғары тәуліктік және бір рет беретін
   дозалары көрсетілген, улануға карсы дәрілер.
   
3. 
   Қатты әсер ететін дәрілер «Б» таңбаланған шкафта кілтпен жабылған.
   
4. 
   Постағы наркотикалык дәрілердін қоры 3 күннен аспау керек.
   
5. 
   Улы дәрілер-5 кұн, катгы әсер ететін-10 кұн.
   
6. 
   Кешке тунде шұғыл тұрде медициналык көмек көрсету үшін кабылдау бөлімінде 5
   күндік наркотикалык дәрілер болады.
   
7. 
   Дәрілерді сактау және үлестіру, сактау орнының тәртібі, тарату ережесі және дәріні
   тағайындауына жауапты бөлімше меңгерушісі. Сактау және үлестіруін ұйымдастыратын-
   аға медбике.
   
8. 
   Наркотикалык улы және катты әсер ететін дәрілерді сактауға жауапты - бас дәрігер
   орынбасарлары және приказ бойынша бекітілген адамдар.
   

1. 
   ЕПМ бөлімшесі және кабинеттерінде барлык наркотикалык, улы дәрілер зат-
   мөлшерін есепке алуга жатады.
   
2. 
   Есепті, бөлімшеде наркотикалык дәрілерді есепке алу журналы бойынша
   жүргізіледі,нөмірленген, байланған және қыстырылған.
   

3. 
   Әрбір наркотикалық анальгетикке бөлек қагаз арналады, онда дәрі атауы, саны, колданатын күні, науқастың аты-жөні, ауру тарихының нөмірі,қолданған ампула саны,олардың қалдыгы,медбике қолы көрсетіледі.
   
4. 
   Бос және қодданбаған ампулалар ("наркотикалық затгарды есепке алу"
   журналы, сейфтің кілті кезекші медбикеге тапсырады.
   
5. 
   Кезекшілікті тапсыру кезіңде журналдагы көшірмелердің сөйкестігін тексереді.
   
6. 
   Таңертең бос ампулалар аға медбикеге тапсырылады.
   
7. 
   Медбике наукасқа наркотикалық анальгетикті дәрігер тағайындауы бойынша береді.
   
8. 
   "А және Б" тізіміндегі дәрілерді сақтайтын сейфтің кілті тек қана наркотикалық, улы және қатты өсер ететін дәрілерге жауапты адамдарда
   сақталады. Түнге қарай бұл кілттерді кезекші дәрігерге береді. Наркотикалық
   дәрілер бар сейфтің кілті берілгенін тіркейтін арнайы дәптер" колдарын
   қояды.
   
9. 
   Арнайы комиссия бас дәрігермен бірге 10 күнде 1 рет қолданылатын
   ампулаларды сәйкес актке байланысты жояды.
   

1. 
   Құрамында улы және наркотикалық дәрілерді науқасқа басқа медикаменттерден бөлек беріледі.
   
2. 
   Ампуланы,орауышты ашар кезде дәрінін атын, дозасын салыстырып осыдан кейін ғана науқасқа береді.
   
3. 
   Дәрілердің тағайындауы бойыеша наркотикалық дәрілерді қолдану егу
   немесе палата медбикесінің дөрігер қатысуымен өткізіледі. Ауру тарихы және
   тағайындау қағазына белгілейді.
   
4. 
   Наркотикалық дәріні ауыз арқылы қабыддау және тек қана медбике
   қатысуымен өткізіледі.
   

2. 
   Дәріні дәрігердін рүқсатынсыз беруге, бір дәріні екінші дәрімен
   алмастыруға , алдын-ала дәрілерді ұяшыққа,мензурна, пакеттерге қоюга.
   
3. 
   Фарм. комитетінің бекітілмегені бойынша дәрілерді толтыру, сақтауға
   
4. 
   ЕПМ-ге дәріханадан дөрілік заттарды босатуға егерде рүқсат кағазы
   болмаса
   
5. 
   Санитар, шоферге дәріханадан дәрі алуга мүлдем тыйым салынады.
   

Дәрігер тағайындауымен дәріні үйлестіру медбике жүргізеді. Медбике өзі дәріні тағайындауға, ауыстыруға басқа дәрімен орын ауыстыруға қүхы жоқ.

1. 
   Жылжымалы сталге дәрілік заггары бар ьдысты қойыңыз (қатты және
   сүйық), пипеткалар (өрбір флаконға бөлек), мензуркалар.график суымен,
   кайшы, тағайындау парағы.
   
2. 
   Бір науқастан екінші науқасқа дәріні үлестіріңіз.
   
3. 
   Дәріні үлестірер кезде науқасқа оның ерекшеліктерін түсіндіріңіз ащы
   дәм, жагымсыз иіс, зэр түсінің өзгеруі немесе нәжісін.
   
4. 
   Науқас медбикенің көзінше дәріні ішу керек.
   
5. 
   Дәріні үйлестіру тәртібі көбінесе қолайлы себебі:
   

• 
  медбике науқастың дәрі ішкенін бақылайды
  
• 
  медбике науқастың сүрақтарына жауап береді
  
• 
  дәрі үлестіруде қателер болмайды
  

1. 
   ДәрілІк заттар жиі тамакқа дейін 15-30 минут беріледі себебі тамақпен
   олардың сіңірілуі бәсендейді
   
2. 
   Асқазан-ішек жолы кілегейлі қабатын тітіркеңдіретін дврілер (темір
   препаратгары, аскорбин қышқьілы,кальций хлорид ерітіндісін 15-30 минуг
   тамақтан кейін) қабылдайды
   

4. 
   Науқастарга аш қарынга ішілетін дәрілерді 20-60 минутта таңертеңгілік
   тамаққа дейін ішеді.
   
5. 
   Үйықтататын дөрілер 30 минут үйқы алдында
   
6. 
   Нитроглицерин,валидол науқастардын сөрелерінде сақталады.
   
7. 
   Қайнатпа, түнба, еріівділер,микустура ас қасықпен )15 мл), ауруханада
   градирленген мензуркалар мен береді.
   
8. 
   Спиртті түнбалар, экстракт және басқа да ерітінділер {мысалы 0,1%
   атропин сульфаты) тамшы күйінде беріледі
   
9. 
   Пилюля, драже, капсула,түймедақ құрамында темір бар өзгертілмеген күйде
   беріледі.
   

1. 
   Науқастар дәріні ішкен кезде оларды бакылауға алмаганда (ішуді үмыту,
   лақтырып тастау, кештетіп қабылдау)
   
2. 
   Дәрілерді улестіру арнайы тізімі сақталмаганда, кабылдау төртібі (тамақка
   дейін, тамақтан кейін, тамақ үстінде ж.т.6.)
   
3. 
   Үлестіру кезіндегі қателері (медбикеін тиянақсыз ісінен дәрілік заттардьң
   үяшықтарын ауыстырып алуға, немесе науқасқа басқа дәріні беруге)
   

Оқушылардың білім деңгейін тест және ситуациялық есептерді шешуіне байланысты бағалау.

1. Наркотикалық дәрілер қайда сақталады

Б) сейфте

В) тоңазытқышта

Г) столдың жәшігінде

2. Дәріханада дайындаған стерильді флакондағы ерітінділерді сақтау мерзімі қанша ?
А) 1 төулік

Б) 3 тәулік

В) 7 тәулік

Г) 10 тәуілік

Д)1ай

А) жарықтан тыс жерде

В) сейфте

Б) тіл асты

В) тыныс алу жолдары

Г) бүлшық ет

б.Парентеральды жолмен дәрілік заттарды енгізу басымдылықтарын атаңыз

А) энтеральды

Б) пероральді

В) парентеральды

Г) сублингвальді

Д) ректальді

7.Дәрілік заттарды тілдер,қан тамыр,куыстарға

а) пункция

б) тесу

в) егу

г) блокада

д) экстракция

8..Науқастарга ашқарынға ішуге тағайындалған дәріні ішу керек

а) тускі тамаққа дейін 30 минут

б) таңертеңгілік тамақтан кейін

в) 20-60 минут таңертенгілік тамаққа дейін

г) ұйқы алдында

I. Спиртті тұнба,экстрактар тағайындалады
А) тамшылы

Б) ас қасықпен

В) шай қасықпен

Г) суда еритін капсула

10. Микстура қалай беріледі

а) тамшылы

б) ас қасық

в) шай қасық

г) суда еритін капсула

I1. А тізіміне кіретін дөрілік заттар сақталады

а) жарықтан тыс жерде

б) шкафта бөлек сөрелерде

в) сейфте

г) тоңазытқышта

12. Қандай дәрілер мына тізімге жатады

1. 
   "А" (наркотикалық улы заттар)
   
2. 
   "Б" (қатты әсер ететін заттар)
   а) кұкірт дөрілері
   

1. 
   Медбике науқасқа дәрілерді таңертенге, тұске, кешке берді.Медбике іс-өрекетін
   бағалаңыз ?
   
2. 
   Медбике тоңазытқыштан тамшыны алып наукастың қүлағына тамызды.Іс-
   өрекетін бағалаңыз ?
   
3. 
   Постағы медбике аға медбикеден наркотикалық дәрілерді алуды жөне оларды
   шкафтың бір соресіне коя салды. Медбике дәріні дурыс сақтау ережесін сақтадыма ?
   
4. 
   Науқасқа эритромицин 0,25 г бір реттік: постағы расфосовка 0,1 г. Бір
   кабыддауға қанша тұймедақ керек екендігін есептеңіз.
   
5. 
   Медбике сырткы ұқсас флакондарды ауыстырып алды. Науқасқа пирацитам
   орнына прединзолон берді. Не істеу қажет ?
   
6. 
   Дәрігер наукасқа үйықтататын дөрі белгіледі. Медбике сағат 22 00-де дәріні
   әкелді, ал науқас ұйықтап жатыр медбике не істеу керек?
   
7. 
   Флаконда 2 клофелин түймедағы қалды. Медбике оны басқа клофелині бар
   флакоңға салды.Не істеу қажет ?
   
8. 
   Бөлімшеге науқас келіп түсті, оған пенициллин булшык етке жасау белгіленген.
   Дәл осы кезде поста пеницилин болмады. Іс -өрекеті қандай ?
   

• 
  оқыту: мейірбикелік істің қазіргі модельдері. Науқастың қажеттілік иерархиясы туралы түсінік.
  
• 
  тәрбиелік: мейірбикелік істің қазіргі модельдерін үйрету.
  
• 
  дамыту: мейірбикелік процесс, мейірбикелік диагнозды дамыту.