Ожоги. Ожоговый шок. Тепловой и Солнечный Удар. Удушение. Утопление


Первая помощь при тепловом и солнечном ударе



бет5/8
Дата08.04.2022
өлшемі33,86 Kb.
#138496
1   2   3   4   5   6   7   8
Байланысты:
Ожоги.Ожоговый шок

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе:



  1. Перенести или перевести пострадавшего в затененное место или прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности;

  2. В обязательном порядке пострадавшего нужно положить;

  3. Голову и ноги необходимо приподнять, подложив что-нибудь под шею и щиколотки;

  4. Освободить пострадавшего от верхней одежды;

  5. Напоить больного большим количеством прохладной воды, лучше минеральной, можно добавить сахара и соли на кончике чайной ложки;

  6. Смочите лицо пострадавшего холодной водой, приложите холодную мокрую ткань ко лбу и шее;

  7. Намочить холодной водой любую ткань и похлопать по груди, можно обливать все тело водой не теплее 20°С, либо обернуть мокрой простыней;

  8. Приложить к голове, под затылок и на лоб холодный компресс, кусочек льда или холодную бутылку;

  9. Обмахивать пострадавшего частыми движениями;

  10. Если началась непроизвольная рвота, обязательно освободить дыхательные пути пострадавшего от рвотных масс, слегка повернуть его на бок;

  11. При замутненном сознании, при расстройстве дыхания дать больному понюхать нашатырный спирт;

  12. В экстренных случая, при обмороке, остановке дыхания, не прощупывании пульса- не ждите медиков! Делайте искусственное дыхание пострадавшему и массаж сердца, пока не появятся дыхательные движения и сердечная деятельность.



При развёрнутой клинике солнечного удара:
• Проводить физическое охлаждение холодной водой с постоянным растиранием кожных покровов.
• Обеспечить доступ к вене и начать в/в введение раствора Рингера или «Трисоли» в дозе 20 мл/кг час;
• При судорожном синдроме ввести 0,5% раствор седуксена 0,05 -0,1 мл/кг (0,3-0,5 мг/кг) в/м;
Оксигенотерапия;
• При прогрессирование расстройств дыхания и кровообращения показано проведение интубации трахеи и перевод на искусственную вентиляцию лёгких (ИВЛ).

3.Асфиксия – остро или подостро развившийся синдром дыхательной недостаточности, сопровождающийся гипоксией, гиперкапнией и проявляющийся прогрессирующим нарушением функций внешнего дыхания, кровообращения и центральной нервной системы


Клиническая картина асфиксии определяется скоростью развития гипоксии и гиперкапнии. Она имеет четыре фазы развития.

Первая фаза характеризуется инспираторной одышкой, тахикардией, артериальной гипертензией, цианозом.


Вторая – появлением экспираторной одышки, брадикардией, артериальной гипотензией, акроцианозом.


В третьей фазе асфиксии наблюдается остановка дыхания, прогрессирует брадикардия, артериальная гипотония, сознание утрачивается, кожные покровы приобретают багрово-цианотичную окраску.


Четвертая фаза – терминальная. Отмечается появление редких нерегулярных вдохов (гаспинг – дыхание), артериальное давление не определяется, прогрессирует брадикардия, отмечается мидриаз, часто отмечаются судороги, непроизвольное мочеиспускание, дефекация, семяизвержение. Затем наступает клиническая смерть.


В ходе первичного осмотра необходимо выяснить предполагаемую причину развития асфиксии, а также оценить стадию острой дыхательной недостаточности, выраженность нарушения сознания, состояния гемодинамики.


Оценка состояния пациента производится по алгоритму АВС (проходимость дыхательных путей, эффективность дыхания и кровообращения). Анамнез. Осмотр «с головы до пяток», измерение частоты сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыханий. Аускультация, ЭКГ – мониторинг, пульсоксиметрия.


Выраженность острой дыхательной недостаточности (ОДН) оценивается следующим образом:


ОДН I стадии. Пациент в сознании, беспокоен (эйфоричен), жалуется на нехватку воздуха. Кожные покровы бледные, влажные, наблюдается акроцианоз. ЧДД до 30/мин, ЧСС – 100..110 ударов/мин, АД в пределах нормы (или немного повышено).
ОДН II стадии. Сознание больного или пострадавшего нарушено, возникает психомоторное возбуждение. Жалобы на сильнейшее удушье, возможна потеря сознания, галлюцинации. Кожные покровы цианотичны, профузный пот. ЧДД до 40/мин, ЧСС – 120..140 ударов/мин, АД резко повышено.
ОДН III стадии. Сознание отсутствует, наблюдаются клинико-тонические судороги, расширение зрачков, отсутствие реакции на свет, пятнистый цианоз. Наблюдается быстрый переход тахипное (ЧДД 40 и более) в брадипное (ЧДД = 8..10). АД падает, ЧСС – 140 ударов/мин и более, возможна мерцательная аритмия или иные нарушения сердечного ритма.




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет