Инфузионная терапия (один из перечисленных): с целью ликвидации гиповолемии (коллоидные и кристаллоидные растворы):
декстран, средняя молекулярная масса 35000-45000 Дальтон;
раствор натрия хлорида 0,9% (или другие изотонические растворы), 1-2 литра (5-10 мл/кг в первые 5-10 минут).
8
гормональная терапия (один из перечисленных): в начальной дозе:
дексаметазон 8-32 мг в/в капельно;
преднизолон 90-120 мг в/в струйно;
метилпреднизолон 50-120 мг в/в струйно;
бетаметазон 8-32 мг в/в капельно.
9
• бронхолитическая терапия: один из перечисленных При сохряняющемся бронхообструктивном синдроме несмотря на введение эпинефрина:
• аминофиллин
- внутривенно струйно медленно 5-6 мг/кг 2,4% раствора;
- внутривенно капельно 0,2-0,9 мг/кг в час (до устранения брохоспазма).
Ингаляционная терапия:
- раствор сальбутамола 2,5 мг/2,5 мл (через небулайзер);
- увлажненный кислород (под контролем SpO2).
10
• введение антигистаминный препарат: один из перечисленных при стабилизации АД Применение блокаторов Н1 – гистаминовых рецепторов возможно только на фоне полной стабилизации гемодинамики и при наличии показаний.
Ввести:
- клемастин 0,1% - 2 мл (2 мг), в/в или в/м;
- хлоропирамид гидрохлорид 0,2% в/в или в/м
1-2 мл;
- дифенгидрамин 25-50 мг.
11
Определите дальнейший маршрут пациента: Экстренная госпитализация в отделение реанимации или интенсивной терапии.
