*ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ И НЕОТЛОЖНЫХ СИТУАЦИЯХ*3*90* *

#111*!Врач линейной бригады скорой медицинской помощи из-за тяжести состояния больного счел необходимым вызвать на себя специализированную бригаду.

Обязанности врача, вызвавшего специализированную бригаду:
*вести беседу с пациентом

*ждать бригаду за пределами квартиры

*заполнить медицинскую документацию

*+оказывать медицинскую помощь до прибытия бригады

*подготовить необходимую аппаратуру для специализированной бригады
#112*!Мужчина с ножевым ранением. При обслуживании пострадавшего врач скорой помощи в обязательном порядке должен информировать:
*акимат района

*главного врача станции

*заведующего подстанцией

*+дежурную часть ДВД города

*главного врача районной поликлиники
#113*!Больной 65 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют.

НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?

*тройной прием Сафара

*электрокардиостимуляция

*+электрическая дефибрилляция

*искусственная вентиляция легких
#114*!Девушка 18 лет в душном помещении потеряла сознание. До этого отмечались чувство страха, общая слабость, головокружение, вялость, потемнение в глазах. Из анамнеза: за 3 месяца повторился второй приступ.

НАИБОЛЕЕ эффективная неотложная помощь:

*инфузия полиглюкина, допамина в\в

*уложить с приподнятой головой, фуросемид в/м

*уложить с приподнятыми ногами, эпинефрин в/м

*+уложить с приподнятыми ногами, вдыхание паров нашатырного спирта
#115*!У девочки 13 лет после взятия крови из пальца отмечается потемнение в глазах, шум в ушах, побледнение кожи, тошнота, снижение артериального давления.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*кордиамин

*милдронат

*диазепам

*мидодрин
#116*!Пациент 44 лет, страдающий диффузным токсическим зобом при осмотре стоматологом, появилась слабость, мелькание мушек перед глазами, потеря сознания. Тоны сердца приглушены громкие, ритм правильный. ЧСС 62 в минуту Пульс - 60 в мин, ритмичный. АД 80/60 мм.рт.ст.

НАИБОЛЕЕ вероятный объем помощи

*инфузия допамина в/в

*инфузия полиглюкина 400,0 в/в

*инъекция раствора эпинефрина в/м

*+вдыхание паров нашатырного спирта
#117*!У молодого мужчины во время тренировки появились боли в области сердца, сердцебиение, сильная слабость. Объективно: кожные покровы бледные, без сознания, пульс на сонной артерии отсутствует, зрачки умеренно расширены, реакция на свет вялая.

НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?

*лидокаин 100 мг внутривенно на физ. растворе

*амиодарон 300 мг внутривенно на физ. растворе

*внутривенная инфузия 4% р-р натрия бикарбоната

*+закрытый массаж сердца и ИВЛ в соотношении 30:2
#118*!Человек 39 л, внезапно произошла потеря сознания, появились тонико-клонические судороги, бледность кожных покровов, пульс на сонной артерии, дыхание отсутствуют. На кардиомониторе – прямая линия.

НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?

*лидокаин 100 мг внутривенно на физ. растворе

*амиодарон 300 мг внутривенно на физ. растворе

*внутривенная инфузия 4% р-р натрия бикарбоната

*+закрытый массаж сердца и ИВЛ в соотношении 30:2
#119*!Пожилой пациент во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*дигоксин

*амиодарон

*+эпинефрин

*бикарбонат натрия
#120*!Больной 43 лет. Жалобы: на сжимающие боли в области сердца более 40 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость впервые после психоэмоционального стресса. Состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты потом. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца резко приглушены, ритмичные. АД 100/70 мм рт ст. Пульс 120 в мин, ритмичный, ЭКГ: синусовая тахикардия 120 в мин. В отведениях III, avF зубец Q глубокий, более ½ зубца R, широкий, подъем сегмента ST на 4 мм выше изолинии.

НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для купирования болевого синдрома?

*кетонал

*промедол

*фентанил
#121*!Больная 46 лет. Жалобы на слабость, чувство страха, сжимающие боли в области сердца. Приступ возник впервые после физической нагрузки 1 час назад. Принимала нитроглицерин 3-жды, эффект кратковременный. Бледна, напугана. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 22 уд. в мин. Тоны сердца громкие, ритмичные. АД 110/70 мм. рт. ст. ЭКГ синусовая тахикардия 102 в мин. Нормальная ЭОС. Отрицательный Т в отв. I, II, AVL.

Укажите группы препаратов для оказания неотложной помощи:

*+наркотические аналгетики, антиагреганты, антикоагулянты

*адреномиметики, глюкокортикостероиды, антигистаминные

*антиаритмические, сердечные гликозиды, антагонисты кальция

*ненаркотические анальгетики, ингибиторы АПФ, дыхательные аналептики
#122*!У больного 44 лет, после значительной физической нагрузки появились слабость, сильные боли за грудиной давящие отдающие в левое плечо, кратковременная потеря сознания, одышка. Боли продолжались около 40 минут. Обратился за СНМП через час от начала болей АД 110/70 мм. рт.ст. На ЭКГ синусовая тахикардия 108 в минуту подъем сегмента ST более 3 мм. В отведениях I, II, avL, V1-V4. На транспортировку пациента уйдет более 30 минут.

Препарат для проведения фибринолитической терапии:

*гепарин

*дофамин

*+альтеплаза

*клопидогрел
#123*!Больной 78 лет жалуется на боли за грудиной сжимающего, давящего характера продолжительностью более 30 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 70/45 мм.рт.ст. ЭКГ ЧСС 110 в мин. Комплекс QS в отведениях I,II, AVL, V1-V4.

НАИБОЛЕЕ вероятный препарат для стабилизации артериального давления

*мезатон

*эпинефрин

*преднизолон
#124*!На электрокардиограмме у больного с впервые возникшими жалобами на сильные сжимающие боли за грудиной, слабость и потливость обнаружена полная блокада левой ножки пучка Гиса.

НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для купирования болевого синдрома?

*промедол

*+морфин

*новокаин

*диклофенак
#125*!Пациентка 72 лет жалуется на чувство нехватки воздуха, слабость, давящие боли за грудиной. Анамнез: АГ, ИБС стенокардия много лет. Ухудшение состояния в течение часа. Принимала валидол без эффекта. Объективно состояние тяжелое. Положение вынужденное ортопное. Кожные покровы бледные с цианотичным оттенком. ЧСС 32 в мин. Тоны сердца глухие. АД 170/100 мм. мм.рт.ст. В легких масса влажных крупнокалиберных хрипов по всем полям. ЭКГ синусовая тахикардия 106 в мин. Подъем сегмента ST на 4 мм в отведениях I,II, AVL, V1-V4.

НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача скорой помощи:

*+госпитализировать

*актив участковому врачу

*доложить старшему врачу

*доложить главному врачу
#126*!Пациентка 24 г. Жалобы на одышку с затрудненным вдохом, чувство стеснения в грудной клетке, выделение розовой пены из рта. Анамнез: ревматизм, сочетанный митральный порок сердца с преобладанием стеноза. Состояние тяжелое, положение ортопное, диффузный цианоз. Тоны сердца приглушены, акцент II т. над легочной артерией, грубый систолический шум над верхушкой сердца. АД 150/90 мм.рт.ст. ЧСС 120 в мин. В легких масса влажных крупнокалиберных хрипов по всем полям. ЧДД 36 в мин.

НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача скорой помощи:

*+госпитализировать

*актив участковому врачу

*доложить старшему врачу

*доложить главному врачу
#127*!Пациент 78 лет жалуется на боли за грудиной сжимающего, давящего характера продолжительностью более 30 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 70/45 мм.рт.ст. ЭКГ ЧСС 110 в мин. Комплекс QS в отведениях I,II, AVL, V1-V4.

НАИБОЛЕЕ вероятный препарат для стабилизации артериального давления

*мезатон

*эпинефрин

*нитроглицерин
#128*!У больного 56 лет, длительно страдающего артериальной гипертонией, на фоне повышения АД до 230/130 мм рт.ст. возникла одышка. При аускультации выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы до верхнего края лопатки.

Какие препараты НАИБОЛЕЕ показаны для неотложной помощи?

*клонидин, урапидил, нифедипин

*метопролол, нитроглицерин, морфин

*+эналаприлат, лазикс, кислород через спирт

*нитроглицерин, морфин, ацетилсалициловая кислота
#129*!Больной с артериальной гипертонией I степени с внезапно наступившим ухудшением: усилилась головная боль, головокружение, «сетка» перед глазами, боли в сердце, чувство жара, красные пятна на лице. ЧСС 98 в мин. АД 190/100 мм рт. ст.

Каким образом НАИБОЛЕЕ эффективно снижать артериальное давление:

*пероральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа

*парентеральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа

*+пероральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 час

*парентеральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 час
#130*!Женщина 36 лет. Жалобы на сильную головную боль, сердцебиение, боли за грудиной, слабость. Объективно: возбужденная. Пульс 115 уд.\мин. Артериальное давление 190/110 мм рт.ст. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой.

Какая группа лекарственных препаратов наиболее целесообразна?

*антагонисты кальция

*+бета-адреноблокаторы

*нитраты пролонгированного действия

*ингибиторы ангиотензин превращающего фермента
#131*!Мужчина с жалобами на резкую слабость, головокружение, давящие боли за грудиной. В анамнезе инфаркт миокарда. ЭКГ: постепенное нарастающее удлинение интервала P-Q вплоть до выпадения желудочкового комплекса, после длинная пауза.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*дигоксин

*эпинефрин

*амиодарон

*кетопрофен
#132*!Больной С., 40 л. Жалобы на слабость, головокружение, кратковременную потерю сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание. Приступы брадикардии около года после перенесенного миокардита. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание ясное. Тоны сердца приглушены, ЧСС 26 в мин. АД110/70 мм рт ст. ЭКГ: частота сокращений предсердий 80 в мин ритмично, желудочков 26 в мин ритмично. QRS 0, 14 сек.

НАИБОЛЕЕ вероятная немедикаментозная неотложная помощь:

*прекардиальный удар

*непрямой массаж сердца

*+электрокардиостимуляция

*искусственная вентиляция легких
#133*!Пациент во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: частые нерегулярные беспорядочные волны различной амплитуды и формы.

НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?

*введение амиодарона

*тройной прием Сафара

*+электрическая дефибрилляция

*искусственная вентиляция легких
#134*!Пациент 69 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют.

Дефибрилляцию НАИБОЛЕЕ оптимально начинать с бифазного разряда, Дж:

*+150

*300

При оказании неотложной помощи введение медикаментов производится:

*внутрикожно

*+внутривенно

*внутрисердечно

*внутримышечно
#136*!Мужчина 28 лет, с жалобами на головную боль в области лба и висков, слабость, недомогание, ломоту во всем теле, нечастый сухой кашель, заложенность носа, повышение температуры до 39,1ºС. Объективно: лицо несколько одутловато, гиперемировано. Выражен склерит, конъюнктивит. Слизистая ротоглотки гиперемирована, умеренно отечна с мелкой зернистостью.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*пенициллин

*левомицетин

*+парацетамол

*ацетилсалициловая кислота
#137*!Женщина 42 года. Жалобы на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. Из анамнеза: страдает аллергическим ринитом много лет. Резкое ухудшение самочувствия после приема таблеток аскорбиновой кислоты. Объективно: Состояние тяжелое. Возбуждена. Кожные покровы бледные. Дыхание шумное. Над легкими жесткое дыхание, по всем легочным полям масса сухих свистящих хрипов. Частота дыхания 37 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 127 в мин. АД 130/80 мм рт. ст.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*фуросемид

*+сальбутамол

*преднизолон

*норэпинефрин
#138*!Ребенок 2 года, заболел вчера: слабость, осиплость голоса, лающий кашель, снижение аппетита. Темпера­тура тела 37,5⁰С. При осмотре дыхание слышно на расстоянии, инспираторная одышка в покое. Возбужден, беспокоен, сон нарушен. Кожные покровы бледные, периоральный цианоз, нарастающий во время приступа кашля, тахикардия. ЧДД 31 в минуту. В легких дыхание жесткое, единичные сухие хрипы.

НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:

*беротек

*аминофиллин

*+преднизолон
#139*!Больная 40 лет. Жалобы на затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха. Ухудшение состояния наступило 2 часа назад, принимала ингаляции беродуала, без эффекта. Состояние средней тяжести, возбуждена. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин.

НАИБОЛЕЕ вероятной причиной госпитализации данного больного является:

*возраст больной

*тяжесть приступа

*наличие сопутствующих заболеваний

*+отсутствие эффекта от бронхолитической терапии
#140*!Человек 50 лет обратился с жалобами на экспираторную одышку, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой. Страдает бронхиальной астмой. Ухудшение связывает с перенесенным ОРВИ. Количество ингаляций беродуала самостоятельно увеличил до 10 раз в сутки. Последние 2 дня приступ полностью не купируется. Состояние тяжелое. Кожа цианотичная, покрыта потом. Ортопноэ. ЧДД 36 в мин. Кожа цианотичная, покрыта потом. Дыхание ослабленное, участки “немого” легкого. ЧСС 120 в мин. АД 100/60 мм рт.ст.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективно ввести больному:

*алупент

*тербуталин

*+преднизолон
#141*!У пациента 28 лет множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации трахеи и перехода на ИВЛ отмечено увеличение цианоза, снижение АД.

Укажите место проведения плевральной пункции:

*+2-е межреберье по среднеключичной линии

*7-е межреберье по задней подмышечной линии

*5-е межреберье по средней подмышечной линии

*7-е межреберье по средней подмышечной линии
#142*!Человек 43 лет во время еды поперхнулся и посинел. Дыхание шумное, стенотическое. Стал терять сознание.

НАИБОЛЕЕ обоснованная неотложная помощь:

*искусственная вентиляция легких

*введение дыхательных аналептиков

*введение противосудорожных препаратов

*срочная госпитализация без дополнительных мероприятий
#143*!Человек подавился куском мяса. Обратился за помощью в ближайшую станцию скорой медицинской помощи. Прием Геймлиха неэффективен (пациент задыхается, синеет).

НАИБОЛЕЕ обоснованные действия?

*ввести носовой воздуховод

*выполнить интубацию трахеи

*+осуществить микроконикотомию

*приступить к наружному массажу сердца
#144*!У ребенка 5 лет с ОРВИ на фоне высокой температуры тела (39,5°С), резко ухудшилось состояние, появились судороги.

НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:

*люминал

*глюконат кальция

*сернокислая магнезия
#145*!Женщина 30 лет, жалобы на резкие боли внизу живота, появившиеся после физической нагрузки. В анамнезе киста правого яичника. Объективно: состояние средней степени тяжести. АД 130/85 мм рт. ст., пульс 85 уд в минуту. Язык влажный, не обложен. Живот правильной формы, при дыхании щадит нижнюю половину. В правой подвздошной области слабо выраженные симптомы раздражения брюшины.

НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика врача скорой помощи:

*направить в поликлинику

*+экстренно госпитализировать

*дать рекомендации по лечению

*передать актив участковому врачу
#146*!Женщина, 28 лет, жалобы на резкие боли внизу живота, рвоту, тошноту. Из анамнеза – нарушения менструальной функции нет, киста яичника. Объективно: общее состояние тяжелое. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски, холодный липкий пот. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 90 в мин. Живот резко болезненный, положителен симптом Щеткина-Блюмберга.

В какое отделение требуется госпитализация?

*реанимационное

*терапевтическое

*хирургическое

*инфекционное
#147*!Женщина 50 лет, третий раз за последний год приступ острого холецистита. Последний раз боли в правом подреберье появились два дня назад, за медицинской помощью не обращалась, занималась самолечением. За 3 часа до вызова скорой помощи боли в животе стали носить разлитой характер, больше по правому флангу, отмечает гипертермию до 39^о С.

В какое отделение требуется госпитализация?

*инфекционное

*терапевтическое

*реанимационное

*гастроэнтерологическое
#148*!Пациентка 28 лет со сроком беременности 15 недель, жалобы на кровянистые выделения из половых путей, без видимых причин. Объективно: состояние удовлетворительное. АД 100/70 мм рт.ст. Матка не возбудима.

Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна:

*актив участковому врачу

*отправить в поликлинику

*+госпитализация в стационар

*дать рекомендации по лечению и оставить дома
#149*!Пациентка 26 лет, без сознания. Со слов родных 6 дней назад перенесла грипп, жаловалась на головную боль, головокружение, отеки на ногах. Утром были судороги. Состоит на "Д" учете по беременности 32 недели. Объективно: состояние тяжелое. АД 190/100 мм рт.ст. Матка не возбудима. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд. в минуту.

НАИБОЛЕЕ верное положение для транспортировки пациентки :

*на спине

*на животе

*на правом боку

*+на левом боку
#150*!Мужчина 65 лет, жалобы на кашель с выделением алой крови, усиливающийся при движениях. В анамнезе: наблюдается по месту жительства с заболеванием легких, недавно перенес операцию на легких. Страдает заболеванием сердца, по поводу которого принимает аспирин. Объективно: пониженного питания, резкая бледность кожных покровов, ЧСС 100 в мин., АД 100∕60 мм.рт.ст.

Препарат какой группы НАИБОЛЕЕ целесообразен в оказании помощи?

*бронхолитики

*сердечные гликозиды

*+кровоостанавливающие

*дыхательные аналептики
#151*!Ребенок 8 лет. Из анамнеза известно, что сегодня утром съел в школьной столовой пирожное. Вечером почувствовал тошноту, головную боль, трижды отмечалась рвота, жидкий стул 5-6 раз, температура тела 38,4°С.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи?

*антибиотики

*глюкокортикоиды

*инфузионная терапия

*+промывание желудка
#152*!У ребенка 5 лет через 2 часа после употребления в пищу торта появились режущие боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, слабость, головокружение.

Общий объем жидкости для промывания желудка, литров:

*3

*4

*6
#153*!Ребенок 5 лет, болеет 6-е сутки. Беспокоит ухудшение общего состояния, повышенная температура до 37,2°С, зудящая сыпь. Объективно: на волосистой части головы, на лице, теле, конечностях отмечаются полиморфные высыпания в виде розеол, папул, везикул, единичных пустул, корок, поверхностных язвочек. Ладони и стопы от высыпаний свободны.

НАИБОЛЕЕ вероятные рекомендации по лечению?
*поменьше пить

*искупать ребенка

*отправить в поликлинику

*десенсибилизирующие препараты

*+обрабатывать появляющиеся элементы р-ром бриллиантовой зелени
#154*!Ребенок 4-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 38С, однократная рвота. К вечеру появилась сыпь. При осмотре состояние средней степени тяжести, жалобы на головную боль, боль в горле. На коже лица и туловища обильная мелкоточечная сыпь, бледный носогубный треугольник. В ротоглотке яркая гиперемия миндалин и дужек. В лакунах правой миндалины гнойные налеты.

НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача скорой помощи:

*доложить старшему врачу

*госпитализировать в инфекционный стационар

*госпитализировать в реанимационное отделение

*+дать рекомендации по лечению и оставить дома
#155*!Больной приехал из Юго- Восточной Азии. Заболел остро с многократного обильного водянистого стула и обильной водянистой рвоты. Температура тела 35,1⁰С. Кожные покровы сухие, тургор кожи снижен. Видимые слизистые сухие. Черты лица заострены. АД 70/40 мм рт. ст. ЧСС 115 уд в мин. Тоны сердца глухие. Голос осипший. Не мочился.

НАИБОЛЕЕ оптимальная неотложная помощь включает:

*антибиотики

*противорвотные препараты

*+глюкозо- солевые растворы внутривенно

*нестероидные противовоспалительные препараты
#156*!У ребенка 2,5 лет с жалобами на одышку при плаче, боль в горле, кашель, осиплость голоса, повышение температуры до 38,5С.

НАИБОЛЕЕ целесообразная неотложная помощь включает?

*эуфиллин

*глюкокортикоиды

*+щелочные ингаляции

*интубация трахеи и ИВЛ
#157*!Мальчик 9 лет заболел остро. Жалобы на повышение температуры тела до 39.3С, головную боль, рвоту не приносящую облегчения, слабость. Объективно: адинамичен, слабый, вялый. Кожные покровы бледные, на коже ягодичной области единичная геморрагическая звездчатая сыпь. Менингеальные симптомы отрицательные. T 39,7 ºС.

Какой антибактериальный препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для оказания неотложной помощи?

*цефтриаксон

*стрептомицин

*бензилпенициллин

*+хлорамфеникол (левомицетин)
#158*!Ребенок 4 лет с жалобами на сильную головную боль, слабость, сыпь на коже. Болен второй день. Сегодня состояние ухудшилось: усилилась головная боль, температура поднялась до 40°С. Объективно: состояние тяжелое, заторможен. Акроцианоз. На коже туловища, нижних и верхних конечностей обильная геморрагическая сыпь неправильной формы 2-3 мм в диаметре, в центре некрозы. Тоны сердца глухие, ритм правильный. Пульс 140 в мин., слабого наполнения и напряжения. АД 55/30 мм рт. ст.

Инфузия какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразна:

*кровезаменители

*препараты крови

*белковые препараты

*+коллоиды и кристаллоиды
#159*!Пациентка 45 л без сознания, на внешние раздражители не реагирует. Со слов родственников страдает сахарным диабетом, накануне ввела двойную дозу инсулина. Кожные покровы бледного цвета, влажные. АД 90/40 мм. рт. ст., ЧСС 110 в минуту.

НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:

*налоксон

*тиамин 5% р-р

*+декстроза 40% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р
#160*!Молодой человек 27 лет в коматозном состоянии. В течение двух месяцев жаловался на значительную слабость, жажду, похудел на 8 кг. Резкое ухудшение отмечает на протяжении двух дней. Объективно: кожа сухая, бледная, тургор снижен, арефлексия. Дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта. АД 90/60 мм. рт. ст, пульс 92, мягкий, малого наполнения. При пальпации живота - вздутие, брюшная стенка напряжена.

Введение какого раствора из перечисленных является НАИБОЛЕЕ первоочередным?

*реополиглюкин

*полиглюкин

*декстроза 5%

*рефортан

#161*!Молодой человек без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм. рт. ст.

НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:
*инсулин

*+налоксон

*тиамин 5% р-р

*декстроза 40% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р
#162*!Пациентка 55 л без сознания, на внешние раздражители не реагирует. Со слов родственников страдает сахарным диабетом. Кожные покровы бледного цвета, влажные. АД 100/50 мм. рт. ст., ЧСС 110 в минуту. Глюкоза крови 1,4 ммоль⁄литр.

НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:

*налоксон

*тиамин 5% р-р

*+декстроза 40% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р
#163*!У пациента 68 лет после введения инсулина отмечается внезапная потеря сознания, редкое поверхностное дыхание, холодный пот.

НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:

*налоксон

*тиамин 5% р-р

*+декстроза 40% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р
#164*!Молодой человек в коматозном состоянии. В течение двух месяцев жаловался на значительную слабость, жажду, похудел на 8 кг. Резкое ухудшение отмечает на протяжении двух дней. Объективно: кожа сухая, бледная, тургор снижен, арефлексия. Дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта. АД 90/60 мм. рт. ст, пульс 92, мягкий, малого наполнения. При пальпации живота - вздутие, брюшная стенка напряжена.

Введение какого раствора из перечисленных является НАИБОЛЕЕ первоочередным?

*реополиглюкин

*полиглюкин

*декстроза 5%

*рефортан
#165*!Молодой человек в коматозном состоянии. В течение двух месяцев жаловался на значительную слабость, жажду, похудел на 8 кг. Резкое ухудшение отмечает на протяжении двух дней. Объективно: кожа сухая, бледная, тургор снижен, арефлексия. Дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта. АД 90/60 мм. рт. ст, пульс 92, мягкий, малого наполнения. При пальпации живота - вздутие, брюшная стенка напряжена. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача скорой помощи:
*актив участковому врачу

*отправить в поликлинику

*госпитализировать в отделение эндокринологии

*дать рекомендации по лечению и оставить дома

*+госпитализировать в реанимационное отделение
#166*!Мужчина 74 лет. Жалобы на головную боль, онемение и слабость верхней левой конечности, невнятную речь. Заболел с утра. Объективно: состояние средней тяжести. Сглаженность носогубной складки слева, симптом паруса, отклонение языка вправо. Речь смазанная. Левосторонний гемипарез умеренно выраженный. После двух часов наблюдения и лечения отмечалась положительная динамика, сглаженность носогубной складки слева, явления гемипареза исчезли, речь стала понятной, общее состояние улучшилось.

НАИБОЛЕЕ оптимальный способ транспортировки в положении:

*сидя, на носилках

*сидя, с фиксацией, на коляске

*+горизонтальном, с возвышенным изголовьем

*горизонтальном, с возвышенным ножным концом
#167*!Мужчина, защищаясь от удара, схватил нож правой рукой за лезвие. В результате на ладонной поверхности правой кисти образовалась рана. При осмотре на ладонной поверхности поперечная резаная рана длиной 4 см с ровными краями и небольшим кровотечением.

Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать края раны?

*+спирт 70% р-р

*бетадин 0,1% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р

*перекись водорода 3% р-р
#168*!Мужчина, защищаясь от удара, схватил нож правой рукой за лезвие. В результате на ладонной поверхности правой кисти образовалась рана. При осмотре на ладонной поверхности поперечная резаная рана длиной 4 см с ровными краями и небольшим кровотечением.

Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать рану внутри?

*спирт 70% р-р

*спирт 90% р-р

*перекись водорода 6% р-р

*+перекись водорода 3% р-р
#169*!Мужчина 80 лет, на улице оступился и упал на левый бок. Появились сильные боли в паховой области. При осмотре врача скорой помощи: правая нога ротирована кнаружи. Самостоятельно поставить стопу вертикально не может. Попытка сделать это с посторонней помощью приводит к появлению сильной боли в тазобедренном суставе, «симптом «при­липшей пятки». Постукивание по пятке и по большому вертелу болезненно.

НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для купирования болевого синдрома?

*анальгин

*новокаин

*+промедол

*диклофенак
#170*!Женщина 45 лет во время приготовления пищи опрокинула на ноги кастрюлю кипятка. Жалобы на жгучие боли в обеих стопах. При осмотре: обе голени и стопы гиперемированы, отечны, на коже множественные пузыри с серозным содержимым.

НАИБОЛЕЕ первоочередные действия?

*иммобилизация конечности

*наложение мазевой повязки

*наложение асептической повязки

*+обезболивание наркотическим аналгетиком
#171*!Мужчина 80 лет, на улице оступился и упал на левый бок. Появились сильные боли в паховой области. При осмотре врача скорой помощи: правая нога ротирована кнаружи. Самостоятельно поставить стопу вертикально не может. Попытка сделать это с посторонней помощью приводит к появлению сильной боли в тазобедренном суставе, «симптом «при­липшей пятки». Постукивание по пятке и по большому вертелу болезненно.

Эффективная транспортная иммобилизация требует фиксации суставов:

*голеностопного и коленного

*тазобедренного, коленного

*голеностопного

*коленного
#172*!Пожилая пациентка поскользнулась и упала, опираясь на ладонь вытянутой правой руки. Появились сильные боли в лучезапястном суставе. Вызвала скорую помощь. Объективно: правый лучезапястный сустав отечный, движения в нем очень болезненные и ограниченные. Определяется "штыкообразная" деформация сустава (дистальный отломок вместе с кистью смещен к тылу). Пальпация тыльной поверхности сустава болезненна.

НАИБОЛЕЕ первоочередные действия врача скорой помощи?

*госпитализация

*оперативное лечение

*иммобилизация конечности

*наложение гипсовой лангеты
#173*!Подросток упал с качелей и ударился наруж­ной поверхностью правого плечевого сустава о землю. При осмотре врачом скорой помощи: отмечается деформация правой ключицы, правое надплечье укорочено и опущено. Область правой ключицы отечна.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным)?

*госпитализация

*оперативное лечение

*иммобилизация конечности

*наложение гипсовой лангеты
#174*!Мужчина в драке получил ножевое ранение в области наружной поверхности левого предплечья. При осмотре: поперечная резаная рана длиной 5 см с ровными краями и небольшим кровотечением.

Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать края раны?

*+спирт 70% р-р

*бетадин 0,1% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р

*перекись водорода 3% р-р
#175*!Человек, защищаясь от удара, схватил нож правой рукой за лезвие. В результате на ладонной поверхности правой кисти образовалась рана. При осмотре на ладонной поверхности поперечная резаная рана длиной 5 см с ровными краями и небольшим кровотечением.

Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать рану внутри?

*спирт 70% р-р

*спирт 90% р-р

*перекись водорода 6% р-р

*+перекись водорода 3% р-р
#176*!У ребенка 2 лет появились пятнисто- папулезные высыпания. Накануне ел апельсин.

Какая группа препаратов является НАИБОЛЕЕ перовочередной в оказании помощи?

*антиферментные

*адреномиметики

*+антигистаминные

*глюкокортикостероиды
#177*!Ребенок 9 лет. Жалобы на отек век, губ. Ухудшение состояние возникло после приема в пищу орехов.

НАИБОЛЕЕ первоочередной препарат неотложной помощи:

*эпинефрин

*сальбутамол

*+преднизолон

*хлоропирамин
#178*!У мальчика 1 год 2 мес., через 15 минут после введения вакцины против кори, краснухи, паротита отмечается затруднение речи, выраженный отёк языка, осиплость голоса и лающий кашель. Гемодинамика стабильная.

НАИБОЛЕЕ первоочередная группа препаратов неотложной помощи:

*адреномиметики

*антигистаминные

*противосполительные

*+глюкoкортикостероиды
#179*!Женщина 36 лет. Жалобы на инспираторную одышку, удушье, сухой кашель после применения нового парфюма. Состояние тяжелое. Возбуждена. Кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание. Глухость сердечных тонов, ЧСС 54 в мин, пульс слабого наполнения, АД 80/40 мм.рт.ст.

Препарат выбора для оказания неотложной помощи:

*+эпинефрин

*преднизолон

*норэпинефрин

*кальция хлорид
#180*!У ребенка 13 л. в месте введения баралгина через 15 минут появились зуд, крапивница, онемение пальцев, тошнота. При клиническом обследовании определяется частый нитевидный пульс, АД 80/60 мм.рт.ст., глухие тоны сердца.

Препарат выбора для оказания неотложной помощи:

*полиглюкин

*+эпинефрин

*супрастин

*венталин
#181*!Пациентка с жалобами на выраженную слабость, головокружение, сердцебиение, чувство нехватки воздуха. Симптоматика появилась при в\в капельном введении глюкозы 5%. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 22 в мин. Сердечные тоны ясные, ритмичные. ЧСС 90 в мин. АД 80/60 мм.рт.ст.

НАИБОЛЕЕ первоочередные действия?

*дать таблетку супрастина

*ввести преднизолон

*приложить холод

*наложить жгут
#182*!У женщины в кабинете стоматолога после введения лидокаина появились отек губ, одышка, слабость, бледность кожных покровов. АД 80/60 мм.рт.ст.

НАИБОЛЕЕ правильное положение пациентки при оказании неотложной помощи?

*ввести преднизолон

*+поднять ножной конец

*поднять головной конец

*отправить в поликлинику
#183*!Ребенок 2 лет случайно выпил уксусную эссенцию.

Раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой:

*раствор перманганата калия

*1% раствор натрия гидрокарбоната

*раствор лимонной кислоты

*+чистая вода

*3% раствор натрия хлорида
#184*!Пациент с суицидальной целью выпил около 5 таблеток фенобарбитала.

НАИБОЛЕЕ первоочередные действия врача скорой помощи?

*доставить в наркодиспансер

*дезинтоксикационная терапия

*провести очистительную клизму

*+промывание желудка через зонд
#185*!Человек с гиперсаливацией, бронхорреей, возбуждением, миозом.

Антидот, НАИБОЛЕЕ показанный больному?

*+атропин

*прозерин

*эуфиллин

*налоксон
#186*!Молодой человек в коматозном состоянии. В течение двух месяцев жаловался на значительную слабость, жажду, похудел на 10 кг. Резкое ухудшение отмечает на протяжении двух дней. Объективно: кожа сухая, бледная, тургор снижен, арефлексия. Дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта. АД 90/60 мм. рт. ст, пульс 92, мягкий, малого наполнения. При пальпации живота - вздутие, брюшная стенка напряжена. НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:
*инсулин

*налоксон

*тиамин 5% р-р

*декстроза 40% р-р

*+натрия хлорид 0,9% р-р
#187*!Человек средних лет найден на улице. Объективно: запах алкоголя изо рта, бледные влажные кожные покровы, снижение температуры тела до 35 градусов. Дыхание значительно замедлено, пульс слабый, артериальное давление понижено до 100/60 мм. рт. ст.

НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для профилактики острой алкогольной энцефалопатии:

*налоксон

*+тиамин 5% р-р

*декстроза 40% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р
#188*!Пожилой человек во время завтрака внезапно завалился на левую сторону, не мог говорить, не отвечал на вопросы, отсутствовали движения в левых конечностях, появилась сглаженность носогубной складки справа, сразу вызвали скорую помощь, к моменту приезда бригады состояние значительно улучшилось, пришел в себя. Сознание ясное, положение активное. Парезов и параличей нет. Речь правильная, внятная. На вопросы отвечает правильно, команды выполняет.

НАИБОЛЕЕ оптимальный способ транспортировки в положении:

*сидя, на носилках

*сидя, с фиксацией, на коляске

*+горизонтальном, с возвышенным изголовьем

*горизонтальном, с возвышенным ножным концом
#189*!У женщины клонико- тонические судороги, с потерей сознания в течение 2 мин, в анамнезе эпилепсия.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*преднизолон

*парацетамол

*+диазепам

*дибазол
#190*!При обрушении моста мужчина попал под бетонную балку, получил тупую травму живота. Беспокоят боли в области живота. Состояние крайне тяжелое, заторможен, бледность кожных покровов, АД 70\40 мм.рт.ст., частота сердечных сокращений 125 в минуту.

Инфузия какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразна:

*кровезаменители

*препараты крови

*белковые препараты

*+коллоиды и кристаллоиды
#191*!На месте крушения самолета обнаружено 47 живых пострадавших, получивших различные травмы.

Какой группе пострадавших в первую очередь НАИБОЛЕЕ важно оказать медицинскую помощь и обеспечить эвакуацию?

*с несовместимыми с жизнью повреждениями

*с легкими повреждениями

*иностранцы и VIP персоны

*экипаж самолета
#192*!При дорожно-транспортном происшествии пострадало 17 человек.

Кто должен организовать медицинское обслуживание пострадавших?

*медицинский персонал ближайшей поликлиники

*научно-исследовательский институт

*департамент здравоохранения

*окружающие люди
#193*!В результате пожара жилого помещения человек получил ожог головы, передней поверхности туловища и верхних конечностей. Пациент крайне возбуждён, на лице имеются вскрывшиеся пузыри, на передней поверхности грудной клетки плотная тёмная корка, в области живота вскрывшиеся пузыри. Заторможен, пульс частый. АД 75\50 мм.рт.ст

Для обезболивания НАИБОЛЕЕ показан препарат:

*кетопрофен (кетонал)

*+тримеперидин (промедол)

*метамизол натрий (анальгин)

*ацетилсалициловая кислота (аспирин)
#194*!В результате пожара жилого помещения человек получил ожог головы, передней поверхности туловища и верхних конечностей. Пациент возбуждён, на лице имеются вскрывшиеся пузыри, на передней поверхности грудной клетки плотная тёмная корка, в области живота вскрывшиеся пузыри. Заторможен, пульс частый. АД 75\50 мм.рт.ст

Инфузия какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразна:

*кровезаменители

*препараты крови

*белковые препараты

*+коллоиды и кристаллоиды
#195*!При разрушительном землетрясении под завалами обнаружены 5 пострадавших.

Кому из пострадавших оказать первую медицинскую помощь в первую очередь?

*пожилой пациент

*+перелом бедра с кровотечением

*гипертензивный криз

*без признаков жизни
#196*!После поедания неизвестных ягод в пионерском лагере у 11 детей возбуждение, высокая температура, светобоязнь, зрачки широкие, сухость кожных покровов.

Какой антидот НАИБОЛЕЕ показан?

*атропин

*нейрохирургически

*неврологический

*нефрологический

*+хирургический
#198*!Пациентка после контакта с электрическим проводом высокого напряжения находится в сознании, возбуждена, пульс 180 в минуту, аритмичный.

НАИБОЛЕЕ показан метод диагностики:

*электроэнцефалография

*+электрокардиография

*пульсоксиметрия

*спирометрия
#199*!Пациент после контакта с электрическим проводом высокого напряжения находится в сознании, возбужден, пульс 180 в минуту, аритмичный.

НАИБОЛЕЕ показан метод диагностики:

*электроэнцефалография

*+электрокардиография

*пульсоксиметрия

*спирометрия
#200*!Пострадавший с черепно-мозговой травмой, без сознания, АД 190/110, периодически позывы на рвоту.

Способ транспортировки в машине скорой медицинской помощи:

*+лежа на боку

*лежа на спине

*лежа на животе