Онкологиясы

189
Құрсақ қуысы артында кездесетін қатерлі ісіктер
Келесі 3 апта сайын жасалатын химиотерапия схема--
лары дәл осы ІІ – курс
 
бойынша жасалынады. Барлығы 
алғашқы 6 айда – 3 апта сайын 6 курс, одан кейін екінші 
жартыжылдықта 6 апта сайын тағы 3 курс жасалына-ды. 
ßғни, жалпы емдеу уақыты операциядан кейін – 1 жыл. 
- Б тобы
– жайсыз топ, яғни метастаз ошағы бар,опе--
рация алды емі дұрыс болмаған науқастарға 
27– кесте. 
бас 
әріптері
дәрі аттары
қолдану 
күндері
 Дәрі 
мөлшері
І – курс
V 
Винкристин
1, 8, 15
1,5 мг/м²
A 
Актиномицин
1
1000 мкг/м²
A 
Адриамицин
15
40 мг/м²
II – курс 3 аптадан кейін жасалынады
жасалынады 
және қалған курстары тура А тобындағылар сияқты 
V 
Винкристин
1, 8
1,5 мг/м²
A 
Актиномицин
1
1000 мкг/м²
Сонымен қатар, ісік кейде жоғарыдағы айтылған химио-
терапияға көнбеген жағдайда, әсіресе метастаз ошақтары 
болса, онда Этопазид (
VP-16
) дәрісін қосамыз:
бас 
әріптері
дәрі аттары
қолдану 
күндері
 Дәрі 
мөлшері
V 
Винкристин
1, 8, 15
1,5 мг/м²
A 
Актиномицин
1
1000 мкг/м²
A 
Адриамицин
15
40 мг/м²
VP-16
Этопазид
2, 3, 4 (5, 6)
100 мг/м
2
 

190
БАЛАЛАР ОНКОЛОГИЯСЫ
Барлық дәрілер система арқылы көк тамырға 
құйылады. Химиотерапия жүргізілген кезде жиі асқынулар 
болып тұрады. Сондықтан емдеу кезінде міндетті түрде 
гемотологиялық бақылау жасау қажет. Егер шеткі қандағы 
лейкоциттер саны – 2000-ға, ал тромбоциттер – 120 000- ға – 
1мм (кубте) төмендесе, дәрімен емдеу уақытша тоқтатылады. 
Яғни, осы элементтердің қайта қалпына келгеніне дейін.
Кешенді емнің тағы бір негізгі тәсілі 
сәуле түсіру 
арқылы емдеу
. Қазіргі таңда гамматерапия, электронды 
және медициналық жылдамдықты тежегіш – сәуле түсіру 
әдістері қолданылады. Сәулелендіру ауданында ісік және 
оның орны, ісікпен толық байланыстағы ағзалар, қолқа 
айналасындағы лимфа түйіндері кіреді. Берілетін сәуле 
мөлшері баланың жасына және сәулеленетін жасуша 
көлеміне қарай тағайындалады. Сәуле аптасына бес рет 1,5-
2 Гр ден беріледі. Барлық сәуле мөлшері 26-30 Гр. Жоғарыда 
айтылғандай сәуле операция алдында ісіктің мөлшерін кі--
шірейтуге, өсіуін тоқтатуға қолданылса, операциядан кей--
ін аурулардың бәріне ісік орнына беріледі. Онымен біз ісік 
орнында қалған қатерлі ұлпаларды жойып, ісіктің қайта 
өспеуіне мүмкіндік жасаймыз. Сонымен қатар сәулені 
бөгелме ісік ошақтарына да қолданады. Өкпе, бауыр мета--
стаздарында сәуле 16-26-30 Гр-ге дейін, әр балаға жекелей 
шешіліп, беріледі.
28 – кесте. Американдық NWTS - 4 бағдарламасы бойынша 
– сәуле емін беру кестесі

жүктеу/скачать 12,14 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: