12 – кесте. Көз ішілік ретинобластоманының өсу
дәрежесін анықтайтын Риза – Эллсворт жіктеуі
I
–
болжамы өте жақсы топ
А. Жалғыз түйінді ісік. Ісік мөлшері 4 көз жүйкесі дис--
кісінен кішілеу (1 диск диаметрі = 1,5 мм), ісіктің орналасуы
экватор айналасында, немесе оның артқы жағында;
Б. Көп түйінді ісік. Әр ісік мөлшері 4 көз жүйкесі дис--
кісінен кішілеу, ісіктің орналасулары экватор айналасында,
немесе оның артқы жағында.
II – болжамы жақсы топ
А. Жалғыз түйінді ісік. Ісік мөлшері 4 - 10 көз жүйкесі
дискісіндей, ісіктің орналасуы экватор айналасында, немесе
оның артқы жағында;
Б. Көп түйінді ісік. Әр ісік мөлшері 4 - 10 көз жүйкесі
дискісіндей, ісіктің орналасулары экватор айналасында, не--
месе оның артқы жағында.
III – болжамы анық емес, түсініксіз топ
А. Экватордың алдынғы жағынан шыққан ісік;
Б. Жалғыз түйінді ісік. Ісік мөлшері 10 көз жүйкесі дис--
кісінен үлкен, ісіктің орналасуы экватор айналасында неме--
се оның артқы жағында.
101
Көздің қатерлі ісігі
IV
– болжамы нашар топ
А. Көп түйінді ісік. Кейбір ісік мөлшері 10 көз жүйкесі
дискісінен үлкен;
Б. Ісік мөлшері әрқалай болуы мүмкін.
V
– болжамы өте нашар топ
А. Ісік көлемі үлкен. Торлы қабықтың жартысын
зақымдауы мүмкін;
Б. Шыны тәрізді денеге ісіктің жайылуы
1987 жылдан бастап ісікке қарсы халықаралық бір--
лестік тарапынан ауру кезеңіне байланысты TNM жікте--
луін ұсынды, онда біріншілік ісік, көршілес және басқа
аймақтардағы метастаздар сипатталған. Көру мүшесінің
зақымдалу дәрежесін кешенді клиникалық тексеру және
көзді операциядан кейінгі гистологиялық зерттеу арқылы
бағалайды. Әр көздің жағдайы жеке-жеке бағаланады.
Ретинобластоманың кезеңін нақты дәлелдеу маңызды, себе--
бі ол науқастың келесі емдеу тактикасын анықтайды.
13 – кесте. Ісіктің TNM бойынша операция алдындағы
клиникалық жіктелуі
Т
біріншілік ісік;
Т
0
біріншілік ісік анықталмайды;
Т
1
ісік торша қабаттың 25% на дейін зақымдаған;
Т
2
ісік торша қабаттың 25 тен 50 % дейін
зақымдаған;
Т
3
ісік торша қабаттың 50 % зақымдап, одан
сыртқа шыққанымен көз шарасынан шықпаған;
Т
3a
ісік торша қабаттың 50 % көбін зақымдайды,
ісік түйіндері көздің шыны денесінде де болуы
мүмкін;
Т
3b
көз жүйкесі дискісі де зақымданған;
102
Достарыңызбен бөлісу: |