Онкологиясы
– кесте. Көз ішілік ретинобластоманының өсу
жүктеу/скачать 12,14 Mb. Pdf көрінісі
|
Балалар онкологиясы У.К. Жумашев (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Көздің қатерлі ісігі IV
| 12 – кесте. Көз ішілік ретинобластоманының өсу
дәрежесін анықтайтын Риза – Эллсворт жіктеуі I – болжамы өте жақсы топ А. Жалғыз түйінді ісік. Ісік мөлшері 4 көз жүйкесі дис-- кісінен кішілеу (1 диск диаметрі = 1,5 мм), ісіктің орналасуы экватор айналасында, немесе оның артқы жағында; Б. Көп түйінді ісік. Әр ісік мөлшері 4 көз жүйкесі дис-- кісінен кішілеу, ісіктің орналасулары экватор айналасында, немесе оның артқы жағында. II – болжамы жақсы топ А. Жалғыз түйінді ісік. Ісік мөлшері 4 - 10 көз жүйкесі дискісіндей, ісіктің орналасуы экватор айналасында, немесе оның артқы жағында; Б. Көп түйінді ісік. Әр ісік мөлшері 4 - 10 көз жүйкесі дискісіндей, ісіктің орналасулары экватор айналасында, не-- месе оның артқы жағында. III – болжамы анық емес, түсініксіз топ А. Экватордың алдынғы жағынан шыққан ісік; Б. Жалғыз түйінді ісік. Ісік мөлшері 10 көз жүйкесі дис-- кісінен үлкен, ісіктің орналасуы экватор айналасында неме-- се оның артқы жағында. 101 Көздің қатерлі ісігі IV – болжамы нашар топ А. Көп түйінді ісік. Кейбір ісік мөлшері 10 көз жүйкесі дискісінен үлкен; Б. Ісік мөлшері әрқалай болуы мүмкін. V – болжамы өте нашар топ А. Ісік көлемі үлкен. Торлы қабықтың жартысын зақымдауы мүмкін; Б. Шыны тәрізді денеге ісіктің жайылуы 1987 жылдан бастап ісікке қарсы халықаралық бір-- лестік тарапынан ауру кезеңіне байланысты TNM жікте-- луін ұсынды, онда біріншілік ісік, көршілес және басқа аймақтардағы метастаздар сипатталған. Көру мүшесінің зақымдалу дәрежесін кешенді клиникалық тексеру және көзді операциядан кейінгі гистологиялық зерттеу арқылы бағалайды. Әр көздің жағдайы жеке-жеке бағаланады. Ретинобластоманың кезеңін нақты дәлелдеу маңызды, себе-- бі ол науқастың келесі емдеу тактикасын анықтайды. 13 – кесте. Ісіктің TNM бойынша операция алдындағы клиникалық жіктелуі Т біріншілік ісік; Т 0 біріншілік ісік анықталмайды; Т 1 ісік торша қабаттың 25% на дейін зақымдаған; Т 2 ісік торша қабаттың 25 тен 50 % дейін зақымдаған; Т 3 ісік торша қабаттың 50 % зақымдап, одан сыртқа шыққанымен көз шарасынан шықпаған; Т 3a ісік торша қабаттың 50 % көбін зақымдайды, ісік түйіндері көздің шыны денесінде де болуы мүмкін; Т 3b көз жүйкесі дискісі де зақымданған; |