Онкологиясы



Pdf көрінісі
бет65/192
Дата29.01.2023
өлшемі12,14 Mb.
#166694
1   ...   61   62   63   64   65   66   67   68   ...   192
Байланысты:
Балалар онкологиясы У.К. Жумашев (1)

 Химиотерапия
Химиотерапияны 
жұлынға беру;
IV 
– алыстағы метастаз ошақтары болса (сүйектің, 
сүйек кемігінің зақымдануы т.б):
Энуклеация + Сәуле терапия
35-45Гр;
Жүйелі
 Химиотерапия; 
Химиотерапияны 
жұлынға беру;
Хирургиялық емі
Операция амалын ісіктің жайылған түрінде, көздің 
көруін сақтай алмаған жағдайда жасау керектігі туралы 
жоғарыда айттық. Энуклеация –ісікті көз шарасымен бірге 
алып тастау. 
Ол үшін:
1. Бір жақты көздің ісігі. Ісік көлемі үлкен болып торлы 
қабатқа толық жайылған, әрі көздің көруін қамтасасыз 
ете алмайтын жағдайда;
2. Ісіктің көздің алдыңғы камерасын зақымдаған 
жағдайында; 
3. Ауру сезімі жоғары глаукомада, нұрлы қабықтың 
қызарып, көз көру қырағылығы төмендеген 
жағдайында;
4. Басқа ем түрлерінің нәтижелері болмаған кезде;
5. Екіжақты ретинобластомада, егер біржағында көру 
толық жоғалған жағдайда;
6. Екіжақты ретинобластомада, егер ісік үлкен болып 
жайылып, екі көзі де көрмейтін болса – екіжақты эну--
клеция жасалынады.
Энуклеация кезінде көз шарасымен бірге 10-15 мм көз 
жүйкесі де кесіліп алынады, ісіктің радикалды алынуын 
қамтамассыз етуі үшін.


105
Көздің қатерлі ісігі
Сурет – 10. Энулеациядан кейінгі көрініс.
Cәулe терапиясы
Ретинобластома – жоғары радиосезімтал ісік, ал торлы 
қабық радиорезистентті.
Алғашқы рет 1903 ж ретинобластоманы рентген 
сәулелерімен емдеп, жақсы нәтижеге жеткендіктен, сәуле 
терапиясы ретинобластоманы емдеуде қолданыла бастады. 
1931ж осы мақсатта радоны бар капсула түрінде радиоак--
тивті аппликатор қолданылады (Faster, Moore, 1931). Ары 
қарай жанаспалы сәулелі ем жетіле берді. Бұл әдіс бүгінгі 
күні де бір, немесе екі түйінді - мөлшері кіші (10 мл аспай--
тын) ісіктерде қолданып жүр. 
Аппликаторды дайындауда сәуленің көзі ретінде 
радиоактивті кобальт (60 Со), йод (125 J), рутений (106 
Ru) қолданылуда. Радиоактивті кобальтты қолданудың 
артықшылығы мен кемшілігі бар. Оны жанаспалы сәуле-


106


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   61   62   63   64   65   66   67   68   ...   192




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет