14 – кесте. Ретинобластомаға қолданылатын кешенді емнің жалпы кестесі I – көзішілік ісік, көздің қысымы қалыпты жағдайда:
Ісік көлемі 13 мм және одан да үлкен, шыны тәріздес
денеге ісік ошақтары таралған болса –
Сәуле терапиясын жасау 35-45Гр;
Ісік көлемі 6 мм немесе одан кем болса, ісік ошағы эк--
ватор алдында орналасса, сәулелендіруден кейін жаңа ісік
ошақтары пайда болса –
Криотераияны қосу (қолдану);
Алдыңғы және артқы ісік көлемі 6 мм кіші болса, шыны
тәрізді дене қараймаса, катаракта болмаса –
фотокоагуля-- ция жасау қажет;
Алдында қолданылған емнің нәтижесі болмаса, немесе
ісік көлемі 6 мм ден үлкен болып, біріншілік ем қолдану
керек жағдайда –
Дискілік брахитерапияны жасауға бо--
лады;
Ісік көлемі үлкен болып торлы қабатқа толық жайылған
болса, әрі көздің көруін қамтасасыз ете алмайтын жағдайда,
басқа ем түрлері әсер етпей, көздің қысымы жоғары болса
–
Энуклеация (хирургиялық ем)
жасаған дұрыс;
Ісік көз ішінде жайылып көлемі үлкенірек болса, емді
Химиотерапиядан бастаған дұрыс.
II – ісік көз алмасын зақымдаған жағдайда:
Ісіктің көз алмасының артына өтуі –
Энуклеация жа--
салынады;
Ісік егер көз жүйкесіне өткен жағдайда –
Энуклеация + Сәуле терапиясын 35-45Гр және
Химиотерапия жасау
керек;
III – ісіктің миға таралуы, жұлында ісік жасушаларының
104
БАЛАЛАР ОНКОЛОГИЯСЫ анықталуы:
Энуклеация + Сәуле терапия 35-45Гр;
Сәуле терапиясын басқа – миға жасау -18 Гр;
Жүйелі