Щечная оласть, топографическая анатомия щечной области.
Щечная область (regio buccalis)
Щечная область ограничена сверху нижним краем глазницы, снизу — нижним краем нижней челюсти, спереди — носогубной бороздкой и сзади — передним краем жевательной мышцы.
Кожа тонкая, легко смещается. Подкожная клетчатка достаточно выражена. В клетчатке имеются пластинки поверхностной фасции, окружающие расположенные здесь мимические мышцы.
В клетчатке области проходит лицевая артерия (а. facialis). Артерия, перегнувшись через «рай нижней челюсти у переднего края жевательной мышцы, следует к углу рта, а затем направляется -к внутреннему углу глазной щели. На лути сосуд соответственно уровню губ отдает аа. labiales superiores et inferiores, анастомозирует с a. transversa faciei, a. buccinatoria, a. infraorbi-talis.
Артерию сопровождает v. facialis. Эта вена собирает кровь из области носа, губ, (боковой области лица. Она анастомозирует с крылонебньш венозным сплетением, расположенным в глубокий области лица, через v. angualaris — с венами глазницы, а через эту систему-с sinus cavernosus. Наличие указанных анастомозов делает опасным развитие воспалительного процесса в клетчатке, сопровождающей лицевую вену, и в тяжелых случаях заставляет рекомендовать перевязку вен, идущих на соединение с венами глазницы и крылонебной ямки.
Лимфатические сосуды области проходят совместно с v. facialis. Они несут лимфу в поднижнечелюстные, околоушные, глубокие шейные лимфатические узлы.
Кожная иннервация осуществляется за счет ветвей n. infraorbitalis (вторая ветвь тройничного нерва), n. buccalis и n. mentalis (третья ветвь тройничного нерва).
В поверхностном тканевом слое расположен фасциальный листок, под которым заложен значительный комок жировой ткани (corpus adiposus buccae), соответствующий положению щечной мышцы и заходящий в прилежащие области. Относительно бедная васкуляризация комка объясняет сохранность его при общем похудании организма. Щечную область пересекают ветви лицевого нерва. Под жировым комком на щечной мышце располагаются своими ветвями a. buccalis (из челюстной артерии), одноименные вены и нерв. Здесь же встречаются лимфатические узлы с отводящими лимфу путями в подчелюстные и околоушные узлы.
Под жировым .комком расположена fascia buccopha-ryngea, выстилающая щечную мышцу и кзади от нее переходящая на боковую стенку глотки.
Далее расположена щечная мышца. Она с внутренней стороны выстлана слизистой оболочкой преддверия рта. На слизистой оболочке против 1—2-го верхнего коренного зуба наблюдается небольшое возвышение, соответствующее устью протока околоушной железы. Из поверхностных слоев проток попадает сюда, пройдя через жировой мешок щеки и щечную мышцу. Щечная мышца при своих сокращениях пережимает проток околоушной железы и тем регулирует поступление слюны в преддверие полости рта.