Организация и управление овп, информационный менеджмент и информационные технологии», «Принципы организации семейной медицины и пмсп», «Профилактика, скрининг заболеваний, управление комплексной и долгосрочной помощью»
Основными проблемами охраны здоровья матери и ребенка являются
жүктеу/скачать 77,47 Kb.
|
СЕМЕЙНАЯ МЕДИЦИНА
- Бұл бет үшін навигация:
- Санитарно-эпидемиологическая служба
| Основными проблемами охраны здоровья матери и ребенка являются:
- недостаточный уровень интеграции ПМСП, родовспомогательных и профильных стационаров; - влияние поведенческих и внешних факторов на репродуктивное здоровье населения; - низкий уровень материально-технического состояния родовспомогательных учреждений, несоответствие их современным требованиям, недостаточная оснащенность медицинским оборудованием, неукомплектованность кадрами, в том числе узкими специалистами (акушер-гинекологи, анестезиолог-реаниматологи, неонатологи) организаций родовспоможения; - отсутствие стандарта школьной медицины; - рост инвалидности среди детского населения; - недостаточный охват восстановительным лечением и медицинской реабилитацией детей в регионах. Санитарно-эпидемиологическая служба Из внешних угроз здоровья населения наиболее актуальны техногенное загрязнение воздуха и изменение климата. Мониторинг за состоянием атмосферного воздуха проводится в рамках санитарно-эпидемиологического мониторинга на селитебных территориях, расположенных вблизи промышленных предприятий, автомагистралей областного и республиканского значения. От всех источников в атмосферный воздух выбрасывается 103 загрязняющих вещества, из которых 37 вещества 1-2 классов опасности. В 2021 году исследованы 248714 проб атмосферного воздуха, из них выше ПДК 7428 (3,0%) (в 2017 г. – 4,1%). Таким образом, за последние пять лет уровень загрязнения атмосферного воздуха на территории населенных мест и вблизи автомагистралей областного и республиканского значения остается на уровне 3-4%. За последние пять лет отмечается тенденция к улучшению качества питьевой воды по микробиологическим показателям в 1,4 раза (в 2021 году не соответствовало требованиям 4,5% проб питьевой воды, в 2017г. – 6,2%) и санитарно-химическим – в 2,3 раза (в 2021г. – 2,6% и в 2017г. – 12,2%). Основными причинами несоответствия объектов являются отсутствие зон санитарной охраны, оборудования для обеззараживания воды, изношенность водопроводных сетей. Сравнение данных 2017 и 2021 годов показывает рост микробного загрязнения почвы в 1,4 раза с 1,4% до 2,0%, показатель вредных веществ в почве по санитарно-химическим показателям остается на одном уровне (до 0,5%). По данным уполномоченного органа по статистике из 1,6 млн работников предприятий Казахстана, обследованных в 2021 году 366,9 тыс., или каждый четвертый (22,9%) были заняты во вредных и опасных условиях труда. В условиях повышенного уровня шума и вибрации трудился каждый второй (46,3%), под воздействием повышенной загазованности и запыленности рабочей зоны – каждый третий (32,6%). Тяжелым физическим трудом было занято 94 тыс. человек (5,7% от числа работников обследованных предприятий). Внедряются требования международных медико-санитарных правил (ММСП) и глобальной программы охраны здоровья на 2019-2023 годы. Согласно мониторингу реализации Дорожной карты по сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам в Республике Казахстан на 2019-2022 годы обеспечивается внедрение дозорного эпидемиологического надзора за устойчивостью к противомикробным препаратам. В текущей системе прогнозирования практически отсутствуют научно-обоснованные разработки, подходы и методы по изучению, оценке и прогнозированию особо-опасных, вакциноуправляемых и вновь возникающих инфекционных заболеваний, вредного воздействия факторов среды обитания на состояние здоровья населения, выявлению причинно-следственных связей. Мониторинг безопасности продукции проводится путем контрольного закупа на соответствие пищевой продукции требованиям технических регламентов ТС/ЕАЭС и на фальсификацию. Так, за 2017-2021гг. доля несоответствия указанным требованиям увеличилась с 8,3% до 11%. При этом большая часть нарушений – в части правил маркировки (в 2021г. – 79%), а остальная – в части безопасности, в т.ч. по наличию кишечной палочки, общей микробной обсемененности и патогенной микрофлоры, а также несоответствие заявленным свойствам или физико-химическим показателям. Эпидемиологическая ситуация в республике по большинству инфекционных заболеваний стабильная. В профилактических целях реализуется национальный календарь прививок (против 20 инфекционных заболеваний). Ежегодно в Казахстане против инфекционных заболеваний прививается около 5 млн чел. или более 95% целевого населения, в т.ч. 1,3 млн детей. В 2021 году охват вакцинацией населения составил в пределах оптимальных величин и достиг 95,3%. В целом вакцинация обеспечивает формирование коллективного иммунитета. Неразвитая система прогнозирования и предупреждения биологических угроз в стране при сложной эпидемиологической ситуации по КВИ в мире и стране выявила в СЭС ряд существенных проблем. Это, прежде всего, неэффективная система предупреждения, мониторинга и реагирования на вспышки инфекционных заболеваний. Также, стали очевидны низкая подготовленность специалистов, дефицит профессиональных кадров и слабо развитая электронная система обмена данными. В 2021 году 61 % лабораторий санитарно-эпидемиологической экспертизы соответствовало международным стандартам в области биобезопасности и оценки соответствия. Недостаточный уровень биобезопасности лаборатории СЭС и необходимость обеспечения безопасности работающего персонала и населения, имеющего доступ к биологическим материалам и агентам, требуют совершенствования систем обеспечения биологической защиты, включая принятие законодательных актов по биобезопасности. Кроме того, 40% зданий СЭС не соответствует требованиям и стандартам. На местах СЭС не доукомплектованы специализированным транспортом для оперативного выезда и полного охвата очагов инфекции, обеспечения мониторинга за состоянием среды обитания человека, своевременного выявления источника, факторов и путей передачи инфекции. В текущей деятельности службы СЭС практически отсутствуют и не применяются научно-обоснованные системы прогнозирования и оценки эпидемиологической ситуации, анализа и изучения взаимосвязи факторов среды обитания и состояния здоровья населения из-за слабого развития научной деятельности и научного потенциала организации СЭС. Постоянно проводимые реформы в службе привели к неустойчивой кадровой политике с изменением качественного и количественного состава кадров в службе СЭС. Только за последние 7 лет служба реорганизовывалась пять раз, что сказывалось на изменении политики в реализуемых сферах. За последние 5-7 лет количество убывших специалистов СЭС в 2-3 раза больше прибывших и превышает в 2 раза показатель чистой сменяемости, установленный Стратегическим планом Агентства по делам государственной службы – 7,1 %. В 2020 году вновь создан Комитет санитарно-эпидемиологического контроля с определением его статуса и полномочий Главного государственного санитарного врача страны, что дало возможность оперативного реагирования и принятия решений в обеспечении благополучия населения при пандемии КВИ. В целях создания действенной системы защиты границы от завоза новых случаев КВИ Казахстан интегрировался с платформой "Путешествую без COVID-19", которая реализуется на территории всех государств-членов ЕАЭС, потребуется приведение инфраструктуры пунктов пропуска на внутренней границе со странами ЕАЭС в соответствие международным требованиям и стандартам. Для раннего выявления, предупреждения и профилактики биологических рисков принят Закон Республики Казахстан "О биологической безопасности". жүктеу/скачать 77,47 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|