Оригинальные статьи в помощь практическому врачу российский вестник перинатологии и педиатрии
жүктеу/скачать 231,82 Kb. Pdf көрінісі
|
459-960-1-SM
| этап альтерации,
который проявляется клини- ческой картиной периода разгара болезни. Колонизация патогенами мочевой системы может не сопровождаться выраженным морфофункцио- нальным нарушением и манифестацией пиелонеф- рита. Возможна длительная бактериурия или изо- лированная бактериурия (признак бактериальной колонизации органов мочевой системы) при отсут- ствии клинических симптомов воспалительной пато- логии почек и уротракта. При благоприятном исходе патогены элиминиру- ются из очага инфекции ( этап санации) , наступает вы- здоровление с инволюцией клинической симптома- тики. В ряде случаев освобождения пораженного орга- на от патогенов не происходит, паразитирование воз- будителей в тканях принимает затяжной торпидный характер ( этап персистенции), а микробно-воспалитель- ный процесс в мочевой системе приобретает хрониче- ское (латентное или рецидивирующее) течение. При стрессовых ситуациях и нарушении иммуно- биологических барьеров макроорганизма энтеробак- терии (чаще эшерихии) транслоцируются в мезенте- риальные лимфатические узлы, а затем в кровеносное русло с развитием бактериемии и гематогенной дис- семинацией кишечных палочек. На этапе трансло- кации, контактируя с клеточными и гуморальными эффекторами иммунитета (в том числе лизоцимом, системой комплемента, фагоцитами), часть микро- организмов погибает, а образующиеся продукты раз- рушения бактерий (элементы их клеточной стенки – липополисахариды и др.) вызывают интоксикацию организма. Клинические симптомы патогенетически связаны с многочисленными (пирогенным, кахекти- ческим и т.п.) эффектами липополисахарида. Наибо- лее грозными проявлениями эндотоксинемии служат изменения системного кровообращения (снижение артериального давления) и нарушение микроцирку- ляции в паренхиматозных органах (вплоть до разви- тия «шокового органа»). Вследствие эндотоксикоза и иммуносупрессив- ного действия бак териальных липополисахаридов наблюдается снижение колонизационной резистент- ности макроорганизма, провоцирующее чрезмерное накопление в кишечнике эшерихий, что повышает вероятность транслокации бактерий в мезенхималь- ные лимфатические узлы и портальное кровеносное русло [14]. В результате формируется первый жүктеу/скачать 231,82 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|