Орындаған : Ибрагимова Мерей 3003 ом
жүктеу/скачать 19,31 Kb.
|
Ибрагимова Мерей 3003ом
|
Орындаған : Ибрагимова Мерей 3003 ОМ Науқас 35 жаста, мамандығы физик, 5 күн алдын клиникаға келді мынадай шағымдар мен; басының ауруына, бас айналуына, жүрегінің айнуына және құсудың болуына. Кезейсоқ жағдайдың нәтижесінде жалпы гамма- сәулесін 200Р дозада алған. Қазіргі уақытта өзін жақсы сезінеді ешқандай шағымдары жоқ. Қан анализін зерттеу кезінде лейкопения (3,5*103/л, лимфоциттер 10 проц.) және анемия (эритроциттер 3,6*1012/л 0,2 проц. ретикулоциттер). Науқаста сәуле ауруының қай кезеңі? Сәулелену ауруы — ионданған сәулелердің зиянды биологиялық әсерінен туатын аурулар. Аурудың клиникалық көрсеткіштеріне байланысты қатты сәулелену аурулары бірінші (жеңіл) дәрежелі 1-2 Дж/кг (100-200 рад) дозамен сәулеленуден болатын, екінші (орташа ауыртпалықты) дәрежелі — 2-4 Дж/кг (200-400 рад) дозамен сәулелену, үшінші (ауыр) — 4-6 Дж/кг (400-600 рад) және төртінші (өте ауыр) дәрежелі — 6 Дж/кг аса (600 рад) дозамен сәулелену болады. Біздің науқасымызда 1-2Дж/кг 200 радтық біріншілік дәрежелі сауле ауруы . Бірінші дәрежелі қатты сәулелену ауруында сәулеленудің алғашқы реакциясы мүлде көрінбейді немесе әлсіз байқалады. Науқас көңіл күйінің жасқсы сезінуі сауығудың бастамасы деп түсінугі бола ма? Науқастың өзін жақсы сезінуі сауығудың бастамасы емес керісінше 2-ші және 3-ші дәрежелі сәулеленудің басталуы. Дәлелдесем алғашқы екі тәулік бойы адам жүрегі айнып, құсады, жалпы әлсіздік, бас ауруы пайда болады. 3-4 тәуліктен кейін ауру белгілері байқалмай кетеді де, 15-20 тәуліктен кейін жағдайы қайта нашарлап, әлсіздік басады, дене қызуы көтеріледі, қандағы лейкоциттер саны қүрт төмен түседі. . 3) Қан құрамының өзгеру механизмі қандай және бұл өзгерістер салдары не алып келеді? Негізгі сау адамның нормасы: лецкоциттер: 4-9*10 3/л ал науқаста 3,5*103/л, нормада лимфоциттер 37проц ал науқаста лимфоциттер 10 проц. Науқаста лейкоциттер саны төмендеген оның себебі 2 ши дәрежелі сауле ауруы дамуы барысында дене қызуы көтерілуі салдарынан қандағы лейкоциттер саны қүрт төмен түседі. Салдары: Гамма – сәуленің шағын дозасының әсерінен алшақ кезеңде хелперлі Т – лимфоциттердің субпопулияция санының төмендеуі және супрессорлық белсенділікпен Т-лимфоциттердің жоғарлауы лимфоцитоздың фонында иммундық жүйенің арнайы емес фагоцитарлы тізбегінің қызметі артады. Иммунитеттің гуморалды тізбегі қызметінің жетіспеушілігі В-лимфоциттер санының, көкбауырдың антидене түзуші қабылеттілігі және қан сарысуындағы АИК төмен мөлшерінің жоғарылауы айқындалды. Эритроциттер: 4-5,1*1012/л Науқаста эритроциттер: 3,6*1012/л 0,2% ретикулоциттер Эритроцит қанның құрамында болатын элементтер , негізгі қызметі оттегін тіндерге тасымалдау. Эритроцит мөлшерінің төмендеуі адам ағзасында оттегімен қамтамасыз етуде ақау бар деген сөз. Ретикулоциттер - жас қызыл қан жасушалары (эритроциттер). Олар сүйек кемігінде бағаналы жасушалардан бөлініп , ересек эритроциттерге айналады, содан біртіндеп ядросы жоғалып және мөлшері азачды. Бізде ретикулоцит нормада 0,2-1,2% , науқаста жақсы. 3.Науқас Б., 32 жаста өндірісте аяғынан жарақаттап алды. Аяғын ампутация жасады. Ампутацияланған аяқ бұл дегеніміз патологиялық үрдіс пе не патологиялық жағдай ма? Бұл жағдайдағы ампутацияланған аяқтан кейінгі тұқыл тыртық депте қарастырсақ болады патологиялық жағдай болып саналады. . Өйткені патологиялық жағдай дегеніміз-организм үшін кері биологиялық маңызы бар қалыптан тыс тұрақты ауытқуы. Оған мысал қарастырсақ тері және тері асты май өзектерінің қабынуы патологиялық процесс болады, осы қабыну нәтижесінде тыртық пайда болады. Тыртық болған кезде коллаген және эластикалық талшықтар дамиды. Бізде науқаста Ампутацияланған соң тыртык пайда болады, сондықтан бұны патологиялық жағдай деп айтамыз жүктеу/скачать 19,31 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|